腦梗死急性期需要積極降壓治療嗎
腦梗得急性期不管是我們的治療的經(jīng)驗(yàn)還是我們中國治療的指南,急性期我們一般不提倡很積極的去加壓治療。就是說在超急性期,除非血壓我們可能需要靜脈溶栓去融通血管血壓,我們急性期要降到一百八十毫米,收縮壓降到一百八十毫米汞柱,然后舒張壓降到一百一十毫米汞柱以下我們?cè)賳?dòng)靜脈溶栓治療。
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腦梗得急性期不管是我們的治療的經(jīng)驗(yàn)還是我們中國治療的指南,急性期我們一般不提倡很積極的去加壓治療。就是說在超急性期,除非血壓我們可能需要靜脈溶栓去融通血管血壓,我們急性期要降到一百八十毫米,收縮壓降到一百八十毫米汞柱,然后舒張壓降到一百一十毫米汞柱以下我們?cè)賳?dòng)靜脈溶栓治療。
腦梗得急性期不管是我們的治療的經(jīng)驗(yàn)還是我們中國治療的指南,急性期我們一般不提倡很積極的去加壓治療。就是說在超急性期,除非血壓我們可能需要靜脈溶栓去融通血管血壓,我們急性期要降到一百八十毫米,收縮壓降到一百八十毫米汞柱,然后舒張壓降到一百一十毫米汞柱以下我們?cè)賳?dòng)靜脈溶栓治療。
1、盡快來開通閉塞的血管,恢復(fù)或改善缺血腦組織的灌注,而其中最為關(guān)鍵的治療措施就是溶栓,包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓和聯(lián)合橋接治療,其中靜脈溶栓是首選方法。對(duì)缺血性腦卒中,發(fā)病在3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者,應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥和禁忌癥來篩選患者,盡快靜脈給予rtPA溶栓治療?;蛟诎l(fā)病在六小時(shí)以內(nèi)的,可以考慮靜脈給予尿激酶進(jìn)行溶栓。
急性腦梗死最主要的治療就是溶栓和取栓治療。 就是從發(fā)病開始算,在4.5小時(shí)之內(nèi)的我們就可以給予溶栓藥物治療,可以把血管溶通。在8個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行手術(shù)治療,但只針對(duì)于大血管的閉塞,也就是嚴(yán)重的血管的病變?nèi)毖?到8小時(shí)之內(nèi),可以給予手術(shù)治療,使得血管再通。 如果在更長時(shí)間外,那往往就失去了救治機(jī)會(huì),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候時(shí)間過長,腦細(xì)胞已經(jīng)壞死,這時(shí)候打通血管也不能夠使腦組織得到恢復(fù)。
國家高血壓教育計(jì)劃第六版的報(bào)告,臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)腦血管病伴發(fā)高血壓要給予降壓治療,但是對(duì)于腦梗死急性期患者的高血壓最好不給予治療,除非血壓特別高得等到穩(wěn)定后再處理,即使給予降壓治療也要緩慢進(jìn)行避免造成直立性低血壓當(dāng)使用溶栓藥物時(shí)要仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓,當(dāng)收縮壓大于180或舒張壓大于105毫米汞柱才考慮使用靜脈制劑控制血壓,美國國家卒中學(xué)會(huì)卒中急性期治療指南就是RO缺血性腦卒中,急性期患者伴有高血壓一般不予降壓治療,下列情況給予降壓治療,一、收縮壓大于220毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱間隔30到60分,二、重復(fù)測(cè)量血壓較高者伴有心肌缺血、心力衰竭及主動(dòng)脈夾層瘤的患者,三、使用溶栓治療的患者升高的血壓在數(shù)小時(shí)后可以自發(fā)下降,避免使用拮抗劑和其他降壓藥物避免減少腦灌注。
有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對(duì)于血壓有好處,你比如說這個(gè)山楂茶,還有這個(gè)菊花茶,還有這個(gè)荷葉茶,還有這個(gè)羅布麻茶,這個(gè)對(duì)血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
喝茶和降壓之間沒有必然的聯(lián)系,一方面就是喝了茶以后,茶里邊的最主要的喝了茶讓我們高興,讓我們興奮的因素是咖啡因,喝了咖啡興奮是一個(gè)道理。從茶葉里邊可以提取出咖啡因,這個(gè)咖啡因要比咖啡里邊要少得多,但是有些人比較敏感,喝了茶以后心跳會(huì)加快心跳會(huì)加劇,這樣也有可能會(huì)引起血壓的輕度的增高,但是一般來說只要不喝特別濃的茶,不是特別敏感的,一般來說也是沒有問題的。如果你喝了這個(gè)茶以后心情舒暢,對(duì)血壓還是有一定好處的。所以能不能喝茶,看每個(gè)人的敏感性也不太一樣。一般來說高血壓的病人既不推薦也不勸誡,所以每個(gè)人的情況是不太一樣的。