什么是乳腺癌的姑息治療
乳腺癌的姑息治療往往指的就是四期,就是已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移或者說患者分期,雖然沒有四期這么晚但是他身體條件比較差,比如說年齡特別大、心臟功能不太好、血壓比較高、肺功能比較差等等,這樣一些情況就不適合做根治性的手術(shù),或者說根治性的化療這么一些情況下,可以做一些姑息性的治療,比如說把化療的劑量減到比較輕或者說是采取甚至化療都不做,做一些內(nèi)分泌治療甚至是中醫(yī)中藥治療這么一些方法,我們稱之為姑息性的治療。
乳腺癌的姑息治療往往指的就是四期,就是已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移或者說患者分期,雖然沒有四期這么晚但是他身體條件比較差,比如說年齡特別大、心臟功能不太好、血壓比較高、肺功能比較差等等,這樣一些情況就不適合做根治性的手術(shù),或者說根治性的化療這么一些情況下,可以做一些姑息性的治療,比如說把化療的劑量減到比較輕或者說是采取甚至化療都不做,做一些內(nèi)分泌治療甚至是中醫(yī)中藥治療這么一些方法,我們稱之為姑息性的治療。
乳腺癌的姑息治療往往指的就是四期,就是已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移或者說患者分期,雖然沒有四期這么晚但是他身體條件比較差,比如說年齡特別大、心臟功能不太好、血壓比較高、肺功能比較差等等,這樣一些情況就不適合做根治性的手術(shù),或者說根治性的化療這么一些情況下,可以做一些姑息性的治療,比如說把化療的劑量減到比較輕或者說是采取甚至化療都不做,做一些內(nèi)分泌治療甚至是中醫(yī)中藥治療這么一些方法,我們稱之為姑息性的治療。
乳腺癌的姑息治療就是指晚期乳腺癌病人出現(xiàn)了廣泛轉(zhuǎn)移,不再適合做一些根治性治療,還有惡液質(zhì),出于人文關懷針對呼吸、消化、血液系統(tǒng),包括骨骼和內(nèi)環(huán)境等各方面進行對定治療,減輕副作用。在不延長生病的情況下,讓病人樂觀面對現(xiàn)實,高興離開。
空腸小腸放置造瘺管解決患者進食問題在臨床叫做姑息手術(shù),這個是姑息治療的一種,還有更多的姑息治療,因為患者的體質(zhì)原因或者腫瘤分期比較晚不適合手術(shù)。那么不手術(shù)而是采取放療化療,中醫(yī)中藥治療等輔助的治療手段,這些治療手段目的是減輕患者的臨床癥狀,緩解患者的痛苦,改善患者的營養(yǎng),比如說這次我們通過這個空腸造瘺放營養(yǎng)管或者通過B4管進去改善患者的營養(yǎng),給他營養(yǎng)支持,這些治療的目的為了延長患者的生存期,這個非手術(shù)的綜合治療手段我們也叫晚期食管腫瘤叫最佳支持治療,相對來說姑息治療應該講也是患者最大的收益,而不至于說產(chǎn)生過度手術(shù)或者無意義的手術(shù)。
胃癌的姑息治療胃癌,一旦到了很晚期的時候有可能引起來肝臟的轉(zhuǎn)移,胰腺的轉(zhuǎn)移,胃癌和胰腺黏連分離的時候,困難有可能要行胃和脾臟粘連有可能行胃癌的根治術(shù)的情況下,胃這個腫瘤切不掉我們主張的就是行的一個就是空腸的造瘺解決患者的飲食的情況,提高患者的生存質(zhì)量也有可能引起來患者肝臟的轉(zhuǎn)移,引起來了肝門的轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶的轉(zhuǎn)移,這種情況下是不是可以行膽腸的吻合解決黃疸的問題,這些都是一些胃癌的姑息性的治療如果特別晚任何的手術(shù)都做不了的情況下,我們可以提前做一些輔助的治療比如說化療和腹腔的熱灌注都是對患者有意義的都可以收到一定的效果。
胃癌的姑息治療是在中國大陸普遍采取的一個概念,這個概念在世界范圍內(nèi)或者其他地區(qū)也有其他的說法,比如說緩解治療、緩和治療、對癥治療或者支持治療。它的含義是指,當不能把胃癌根治性的治療的情況下,為了改善病人的生活質(zhì)量,緩解病人的痛苦進行的一系列的治療,最常見的止痛治療就是屬于姑息治療的范圍。其它很重要的姑息治療還包括解除胃癌的梗阻,所謂空腸吻合(核實),還有病人因為腫瘤造成的消耗,需要額外的營養(yǎng)支持治療,靜脈營養(yǎng)支持治療或者是腸道內(nèi)的營養(yǎng)支持治療,還包括病人因為疾病的折磨,造成一些心理上的改變,給予的一些心理支持也屬于姑息治療范疇之內(nèi)。
胃癌的姑息治療簡而言之就是非手術(shù)治療,在胃癌發(fā)展到一定程度以后給予的一些相關的轉(zhuǎn)化治療,這些治療包括幾個方面,第一個大家非常熟悉的就是化療,但是化療對胃癌而言是一個不太敏感的治療方式,到目前而言國際上還沒有一種通行的大家非常認可的標準的胃癌的化療治療方式,胃癌化療的有效率非常的低。第二個胃癌的放療,放療以前認為是一個不太敏感的治療,但是現(xiàn)在隨著放療技術(shù)的改善和進步,越來越多的胃癌患者也采用了放射治療。第三個就是靶向治療,靶向治療是隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學的進展和分子信號通路的一些改變,明確了一些腫瘤發(fā)展的分子信號通道,采用一些藥物來阻斷胃癌的發(fā)展。第四個,免疫治療,免疫治療也包括一些白介素 、nk細胞以及現(xiàn)在目前臨床上比較熱門的PD 、PD-1的免疫學的治療。