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肝破裂有哪些表現(xiàn)?

收聽:3.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一。肝破裂多因肝臟本身病變后,受到外力作用或者外傷引起的不同的右上腹的疼痛,可以向右肩背部放射肝濁音界有擴(kuò)大;第二。完全性的肝破裂主要是因?yàn)槭а?,而表現(xiàn)為出血性的休克,另外因?yàn)檠夯蛘吣懼魅敫骨唬鼓ご碳ぐY的表現(xiàn)比較明顯;第三。肝破裂特殊的表現(xiàn)會有血液經(jīng)過膽道,出現(xiàn)嘔血或者是柏油樣便。肝破裂引起的多種并發(fā)癥會出現(xiàn)有嚴(yán)重的出血性休克,可迅速出現(xiàn)腦病或其他癥狀并導(dǎo)致死亡,其次可以因?yàn)槟懼┤敫骨?,引致膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)感染。

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    第一。肝破裂多因肝臟本身病變后,受到外力作用或者外傷引起的不同的右上腹的疼痛,可以向右肩背部放射肝濁音界有擴(kuò)大;第二。完全性的肝破裂主要是因?yàn)槭а憩F(xiàn)為出血性的休克,另外因?yàn)檠夯蛘吣懼魅敫骨?,腹膜刺激癥的表現(xiàn)比較明顯;第三。肝破裂特殊的表現(xiàn)會有血液經(jīng)過膽道,出現(xiàn)嘔血或者是柏油樣便。肝破裂引起的多種并發(fā)癥會出現(xiàn)有嚴(yán)重的出血性休克,可迅速出現(xiàn)腦病或其他癥狀并導(dǎo)致死亡,其次可以因?yàn)槟懼┤敫骨?,引致膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)感染。

  • 肝損傷后,常有嚴(yán)重的出血性休克,其危險主要表現(xiàn)在休克導(dǎo)致全身臟器的功能損傷,甚至衰竭,進(jìn)而出現(xiàn)全身的損傷。另外因?yàn)槟懼┤敫骨?,引起膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)腹腔內(nèi)感染。血液有時通過膽管進(jìn)入12指腸,而出現(xiàn)柏油樣便或者嘔血。肝破裂的預(yù)后:主要與心率和血壓、出血時間、肝損傷的分級有關(guān)。

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    肝破裂的分級 1、第Ⅰ級就是血腫小于10%的肝表面積,實(shí)質(zhì)裂傷深度小于1個厘米; 2、第Ⅱ級,血腫有10-50%的肝表面積,直徑小于10個厘米,裂傷深度在1到3個厘米; 3、第Ⅲ級,血腫大于50%的肝表面積或者仍在持續(xù)擴(kuò)大,裂傷深度大于3個厘米; 4、第Ⅳ級,實(shí)質(zhì)破裂累及25%-75%的肝葉或者單一肝葉內(nèi)有1-3個肝段受累; 5、第Ⅴ級,實(shí)質(zhì)破裂超過75%的肝葉或者在單一肝葉內(nèi)超過三個肝段受累; 6、第Ⅵ級肝撕脫,就是肝臟從肝蒂上撕脫了。

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    診斷肝破裂需要做的檢查: 1、腹腔穿刺或者是灌洗,明確腹腔內(nèi)有沒有出血或者含有膽汁; 2、進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括B超、CT、磁共振的檢查; 3、隨著技術(shù)的進(jìn)步越來越多的應(yīng)用腹腔鏡的檢查。腹腔鏡直視下,可以清楚地觀察腹腔的情況,對肝破裂的損傷程度做出明確的診斷,還可以了解是否合并有其他臟器的損傷,可避免延誤手術(shù)造成嚴(yán)重后果。

  • 肝破裂多發(fā)生在右肝的原因: 1、右肝的面積是比較大的,承受外來暴力的表面體積就增大了,所以它受傷的幾率也就增大了; 2、右肝位于人體右側(cè)的右側(cè)緣,而且左肝位于人體的中央,在各種事故當(dāng)中,側(cè)緣的右肝比中間左肝更容易受到傷害; 3、 從解剖學(xué)角度來看,左肝的左外葉容易上下飄動,不牢固,而右肝比較牢固,所以受傷幾率大。

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    孕婦痔瘡肛門會脫出一個東西,一檢查就能發(fā)現(xiàn),外痔是脫出來的,內(nèi)痔往往看不見,需要去做檢查,所以如果脫出一個東西來,然后大便時也不好過,因?yàn)檫@個地方不好使勁,使勁后覺得疼痛 就是脫出東西來,還有疼痛、水腫,再加上合并有內(nèi)痔的情況下,混合痔就容易出血,所以對媽媽的癥狀來說就是肛周脫出東西,然后疼痛、水腫,還會有出血表現(xiàn),這就是痔瘡,它跟普通的痔瘡的癥狀基本類似,所以媽媽有痔瘡不要害怕,可以到醫(yī)院去檢查。

    陳升平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:13