鎖骨骨折手術(shù)危險性大嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先需要說明一下，鎖骨骨折手術(shù)的危險性不大。
因?yàn)殒i骨的位置比較淺，并且周圍沒有太大的血管神經(jīng)，手術(shù)過程中往往創(chuàng)傷比較小，剝離比較小，所以危險性不是很大。
鎖骨骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)過程中，一定要減少對骨膜的剝離，這樣可以促進(jìn)后期骨折快速的恢復(fù)，減少對局部血運(yùn)的破壞。鎖骨骨折手術(shù)以后，需要懸吊患肢保護(hù)一段時間，千萬不可以過早的進(jìn)行臺階運(yùn)動，否則會影響病人骨折愈合，甚至?xí)饍?nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒。觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對癥處理，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
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首先需要說明一下，鎖骨骨折手術(shù)的危險性不大。
因?yàn)殒i骨的位置比較淺，并且周圍沒有太大的血管神經(jīng)，手術(shù)過程中往往創(chuàng)傷比較小，剝離比較小，所以危險性不是很大。
鎖骨骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)過程中，一定要減少對骨膜的剝離，這樣可以促進(jìn)后期骨折快速的恢復(fù)，減少對局部血運(yùn)的破壞。鎖骨骨折手術(shù)以后，需要懸吊患肢保護(hù)一段時間，千萬不可以過早的進(jìn)行臺階運(yùn)動，否則會影響病人骨折愈合，甚至?xí)饍?nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒。觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對癥處理，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
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當(dāng)病人發(fā)生鎖骨骨折以后，如果是骨折處對位對線非常好，沒有存在有疑慮的情況，說明鎖骨骨折不是很嚴(yán)重。
選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)，或者選用八字繃帶進(jìn)行外固定。制動期間一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血液和感覺，注意外固定的松緊度。而如果鎖骨骨折屬于開放性骨折，合并有血管神經(jīng)損傷的，有喙鎖韌帶斷裂的，存在有后期骨不連的，說明鎖骨骨折還是非常嚴(yán)重的。對于這樣的病人，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要充分的進(jìn)行完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，在良好的麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常選用克氏針，或者是鋼板、螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。
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當(dāng)病人發(fā)生鎖骨骨折以后，需要不需要手術(shù)，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來進(jìn)行決定的。
如果屬于兒童的青枝骨折，或者成人發(fā)生沒有移位的骨折，再就是成人發(fā)生移位的骨折，但是通過手法復(fù)位成功的，是沒有必要手術(shù)治療的，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的。需要懸吊患肢進(jìn)行保護(hù)，或者選用八字繃帶進(jìn)行外固定，制動期間一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，需要注意外固定的松緊度。
而對于鎖骨骨折屬于開放性骨折，合并有血管神經(jīng)損傷的，由喙鎖韌帶斷裂的或者是骨折，后期出現(xiàn)骨不連的，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常需要進(jìn)行鎖骨骨折的切開，復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)過程中要減少對骨膜的剝離，這樣可以保護(hù)局部的血運(yùn)，促進(jìn)病人骨折快速的恢復(fù)。
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鎖骨骨折手術(shù)它還有很多類型，如鋼板骨折。實(shí)際上也有克式針，可以穿一根克式針，我們俗稱穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側(cè)端橫行穿鎖骨，穿鎖骨進(jìn)入鎖骨的近側(cè)端，這種手術(shù)方式，我們叫克式針固定。有些還會在克式針上面，再捆扎一個張力帶。各種不同的手術(shù)方式會引起一些相應(yīng)的因手術(shù)造成的并發(fā)癥。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的一些事情，比如說是用鋼板固定的時候，做鉆孔復(fù)位好以后，再做鉆孔的時候要注意鉆孔的深度，因?yàn)殒i骨下有重要的神經(jīng)血管分布，要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠(yuǎn)側(cè)端，就是遠(yuǎn)端的鎖骨骨折的時候，同時合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的話，要肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，然后修補(bǔ)肩鎖關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶，這些都需要得到一個充分的修補(bǔ)。所以你在治療鎖骨骨折的同時，要注意修復(fù)周圍，因?yàn)殒i骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周圍軟組織韌帶的損傷，也要得到同時的修復(fù)。
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現(xiàn)目前來講，隨著技術(shù)發(fā)展、內(nèi)固定發(fā)展、患者要求，鎖骨骨折的很多患者都選擇手術(shù)治療，它能很快的重建骨骼的連續(xù)性，迅速的緩解疼痛，而且手術(shù)完可以很早的進(jìn)行功能鍛煉，對以后的康復(fù)是非常重要的。
鎖骨骨折過去主要采取保守治療，因?yàn)楫?dāng)時醫(yī)療水平有限，沒有好的固定方式，二期鎖骨骨折經(jīng)過保守治療都能愈合。傳統(tǒng)的保守治療可能會殘留兩個肩部的不對稱，局部可能形成一些畸形，影響外觀和出現(xiàn)疼痛。
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鎖骨骨折是人體常見的一種骨折，占人體骨折的6%，一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折，當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折，這就是很重要的產(chǎn)傷，鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的，比如：摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo)，力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折，直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的，直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折，比如：青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié)，使受傷肢體減少運(yùn)動，要出現(xiàn)移位的要進(jìn)行手法復(fù)位。
