鎖骨骨折是人體常見的一種骨折，占人體骨折的6%，一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折，當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折，這就是很重要的產(chǎn)傷，鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的，比如：摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo)，力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折，直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的，直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折，比如：青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié)，使受傷肢體減少運(yùn)動(dòng)，要出現(xiàn)移位的要進(jìn)行手法復(fù)位。
鎖骨骨折是人體常見的一種骨折，占人體骨折的6%，一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折，當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折，這就是很重要的產(chǎn)傷，鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的，比如：摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo)，力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折，直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的，直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折，比如：青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié)，使受傷肢體減少運(yùn)動(dòng)，要出現(xiàn)移位的要進(jìn)行手法復(fù)位。
所謂的鎖骨骨折，是指鎖骨在直接或者間接暴力外傷作用下，導(dǎo)致鎖骨的完整性或者是連續(xù)性發(fā)生中斷，引起病人局部存在有腫脹、疼痛、并且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，按壓局部可能會(huì)存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感，甚至?xí)?dǎo)致局部存在有異?；顒?dòng)，這就是鎖骨骨折。 對(duì)于鎖骨骨折的診斷，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀體征，并進(jìn)行局部的普通X線光片檢查，就可以明確多數(shù)的鎖骨骨折還是可以選擇保守治療的。比如對(duì)位對(duì)線非常好的，或者是骨折中存在有明顯移位，但是通過手法復(fù)位成功的，就可以選擇保守治療，需要懸吊患肢進(jìn)行保護(hù)，或者選用八字繃帶進(jìn)行外固定，需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺。注意外固定的松緊度，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物，需要高蛋白、高維生素、高鈣飲食。
在臨床中鎖骨骨折的后遺癥主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 一，鎖骨骨折的時(shí)候有可能會(huì)損傷到臂叢神經(jīng)，引起上肢功能部分或者是完全的喪失，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)殘疾的情況。 二，鎖骨骨折以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行保護(hù)制動(dòng)，這樣更有利于促進(jìn)鎖骨骨折快速的恢復(fù)。由于長(zhǎng)時(shí)間振動(dòng)不活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的情況。等到后期需要鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛，鍛煉不夠，就會(huì)使得肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差，從而影響病人正常功能，這就是鎖骨骨折常見的后遺癥。 當(dāng)病人發(fā)生鎖骨骨折以后，首先需要積極的進(jìn)行復(fù)位，嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)，這才是病人骨折愈合最好的條件。后期需要刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，盡量避免后遺癥的發(fā)生。
鎖骨骨折最佳的恢復(fù)時(shí)間是在兩周以后。 鎖骨骨折多數(shù)是源自于直接暴力損傷，一般在臨床中鎖骨骨折可以選擇保守治療或者手術(shù)治療。保守治療多數(shù)是針對(duì)鎖骨骨折斷端移位不明顯，對(duì)位比較良好的骨折類型，多數(shù)是選擇八字繃帶固定。而針對(duì)粉碎性的骨折，無法經(jīng)八字繃帶固定的骨折，或者錯(cuò)位比較嚴(yán)重的骨折，可以考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 一般縮骨骨折最佳的恢復(fù)時(shí)間是在兩周以后，因?yàn)樵趦芍芤詢?nèi)多數(shù)是一個(gè)血腫的機(jī)化期，而在兩周以后則是骨痂的愈合期。在這個(gè)階段可以適當(dāng)?shù)目诜恍┐龠M(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨康膠囊、仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑，這些藥物均可以有效的和促進(jìn)鎖骨骨折的愈合。 在鎖骨骨折愈合期間，一定要嚴(yán)禁肩部的負(fù)重和受力。如果在骨折愈合期間，肩部頻繁的受力或者負(fù)重，還有可能會(huì)引發(fā)鎖骨再次骨折的可能性。
當(dāng)小孩發(fā)生鎖骨骨折以后，治療的方法需要做到以下幾點(diǎn)。 一，首先需要進(jìn)行局部的普通X線光片檢查，來明確骨折的部位，骨折的地方是否存在有移位的情況，以及移位的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。 二，對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的，發(fā)生青枝骨折或者骨折的地方存在有明顯的移位，但是通過手法復(fù)位成功的，就可以選擇保守治療。需要懸吊患肢進(jìn)行保護(hù)，或者是八字繃帶進(jìn)行外固定，這種期間一定要密切觀察原則的血運(yùn)和感覺，需要注意外固定的松緊度。 三，如果骨折處有明顯的移位，手法復(fù)位失敗的，或者是骨折處屬于開放性損傷，存在有血管神經(jīng)損傷的，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段。
當(dāng)病人發(fā)生鎖骨骨折以后，如果是骨折處對(duì)位對(duì)線非常好，沒有存在有疑慮的情況，說明鎖骨骨折不是很嚴(yán)重。 選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)，或者選用八字繃帶進(jìn)行外固定。制動(dòng)期間一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血液和感覺，注意外固定的松緊度。而如果鎖骨骨折屬于開放性骨折，合并有血管神經(jīng)損傷的，有喙鎖韌帶斷裂的，存在有后期骨不連的，說明鎖骨骨折還是非常嚴(yán)重的。對(duì)于這樣的病人，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，在良好的麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常選用克氏針，或者是鋼板、螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。
