髕骨骨折多久可以脫拐
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髕骨骨折以后的病人，如果是骨折愈合順利，大約兩個(gè)月左右就可以去掉拐杖，但是具體可以不可以進(jìn)行托管，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。
如果發(fā)現(xiàn)骨折處已經(jīng)比較穩(wěn)定了，就可以去掉拐杖了。反之還是需要繼續(xù)拄拐活動(dòng)，那樣更加安全。髕骨骨折以后往往會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部存在有明顯的腫脹疼痛，并且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，按壓可能會(huì)存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感。
要想明確診斷需要，進(jìn)行局部的普通x線光片檢查就可以明確。如果通過檢查顯示骨折的地方存在有明顯的移位，關(guān)節(jié)面是不平整的，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
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髕骨骨折以后的病人，如果是骨折愈合順利，大約兩個(gè)月左右就可以去掉拐杖，但是具體可以不可以進(jìn)行托管，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。
如果發(fā)現(xiàn)骨折處已經(jīng)比較穩(wěn)定了，就可以去掉拐杖了。反之還是需要繼續(xù)拄拐活動(dòng)，那樣更加安全。髕骨骨折以后往往會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部存在有明顯的腫脹疼痛，并且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，按壓可能會(huì)存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感。
要想明確診斷需要，進(jìn)行局部的普通x線光片檢查就可以明確。如果通過檢查顯示骨折的地方存在有明顯的移位，關(guān)節(jié)面是不平整的，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，要想進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來說比較穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)的，大約需要保護(hù)一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間。
但是如果拍片檢查還沒有看到明顯的骨痂生長(zhǎng)，是不可以過早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)?dǎo)致骨折的地方出現(xiàn)再次移位的可能。
早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，目的是為了防止肌肉出現(xiàn)萎縮。并且治療期間一定要密切觀察遠(yuǎn)處的血運(yùn)和感覺。進(jìn)行外固定的一定要注意外固定的松緊度，進(jìn)行內(nèi)固定的早期必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。
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髕骨骨折，如果采取保守治療的話，需要待骨折達(dá)到臨床愈合愈合以后，才可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。一般需要4~6周左右的時(shí)間，才能夠達(dá)到臨床愈合。如果髕骨骨折，采取了手術(shù)治療，且通過手術(shù)可以很好的恢復(fù)髕骨骨折斷端之間的穩(wěn)定性，則術(shù)后第2天即可開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但如果是髕骨粉碎性骨折，有時(shí)即便進(jìn)行了手術(shù)治療，仍不能保證所有的骨折塊都達(dá)到非?？煽康墓潭ǎ残枰m當(dāng)延緩進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉的時(shí)間。這需要手術(shù)醫(yī)師根據(jù)術(shù)中具體的情況作出判斷，
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，積極的進(jìn)行配合治療，完全的骨折愈合大約需要3~4個(gè)月左右的時(shí)間。
但是畢竟影響骨折愈合的因素很多，具體3~4個(gè)月左右是否已經(jīng)完全骨折愈合了，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。比如髕骨骨折存在有明顯的移位，出現(xiàn)分離移位，沒有積極的進(jìn)行復(fù)位，往往就會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程。髕骨骨折屬于開放性的損傷，沒有盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，使得局部出現(xiàn)感染的情況，也會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程的。
再就是髕骨骨折的病人年齡比較大，身體素質(zhì)非常的差，有一些基礎(chǔ)性的病變，比如有糖尿病，血糖非常高，控制不良。有低蛋白血癥，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，也會(huì)影響髕骨骨折愈合進(jìn)程的。
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髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)，將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，如果骨折處屬于閉合性損傷，對(duì)位對(duì)線非常好的，沒有出現(xiàn)移位的情況，關(guān)節(jié)面是平等的，說明損傷不是很嚴(yán)重，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的。
需要伸直位進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)，千萬不可以過早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，否則容易引起骨折的地方出現(xiàn)移位的可能。制動(dòng)期間一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，需要注意外固定的松緊度，口服非載體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)的。
而對(duì)于髕骨骨折，如果屬于開放性的損傷，或者是骨折的地方存在有明顯的移位。常見的分離移位，關(guān)節(jié)面不平整說明損傷還是非常嚴(yán)重的。對(duì)于這樣的病人通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位固定。
