骨折一定要打鋼釘嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先需要說明一下,骨折的病人不一定都需要打鋼釘?shù)?。具體需要不需要打鋼釘,主要還是根據(jù)病人身體素質(zhì)以及骨質(zhì)的情況來綜合進(jìn)行評(píng)估的。
一,如果骨折處對(duì)位對(duì)線非常好,沒有存在有移位的情況,或者是骨折的地方存在有移位,但是通過手法復(fù)位成功的,再就是病人身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的,通常就可以選擇保守治療,不需要打鋼釘,需要嚴(yán)格的進(jìn)行骨牽引,支具,夾板或者石膏托進(jìn)行外固定,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,注意外固定的松緊度。
二,如果骨折處對(duì)位非常的差,通過手法復(fù)位失敗的,病人身體素質(zhì)良好,可以耐受手術(shù)的,就有必要積極的進(jìn)行打鋼釘手術(shù)治療,恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系,促進(jìn)病人骨折愈合。
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首先需要說明一下,骨折的病人不一定都需要打鋼釘?shù)?。具體需要不需要打鋼釘,主要還是根據(jù)病人身體素質(zhì)以及骨質(zhì)的情況來綜合進(jìn)行評(píng)估的。
一,如果骨折處對(duì)位對(duì)線非常好,沒有存在有移位的情況,或者是骨折的地方存在有移位,但是通過手法復(fù)位成功的,再就是病人身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的,通常就可以選擇保守治療,不需要打鋼釘,需要嚴(yán)格的進(jìn)行骨牽引,支具,夾板或者石膏托進(jìn)行外固定,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,注意外固定的松緊度。
二,如果骨折處對(duì)位非常的差,通過手法復(fù)位失敗的,病人身體素質(zhì)良好,可以耐受手術(shù)的,就有必要積極的進(jìn)行打鋼釘手術(shù)治療,恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系,促進(jìn)病人骨折愈合。
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鎖骨骨折是一個(gè)常見的骨折,治療方法較多,要因人而異。對(duì)于嬰幼兒,他的愈合速度快,一般選擇保守治療,可以選擇繃帶、鎖骨圈、鎖骨帶固定,對(duì)于成年人移位比較明顯的,而且要求比較高的可以選擇手術(shù)治療,可以用鋼針固定,髓內(nèi)釘固定,鋼板只是其中一個(gè)選擇。
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對(duì)于骨折的患者,如果做了打鋼釘這類的治療,可能會(huì)引起如下的不良并發(fā)癥或者危害:
第一、有些患者可能會(huì)出現(xiàn)局部感染的情況,這種情況常見于患者本身出現(xiàn)了特別嚴(yán)重的骨折或者開放性的損傷,或者是在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,沒有遵從無菌操作的原則,這樣就有可能會(huì)使患者在術(shù)后出現(xiàn)感染情況。有些患者也可能是由于在術(shù)后出現(xiàn)了傷口污染,進(jìn)而導(dǎo)致鋼釘或其他內(nèi)固定周圍出現(xiàn)了感染病灶。
第二、做打鋼釘?shù)闹委煟袝r(shí)還可能會(huì)引起骨折端周圍的血管、神經(jīng)受到破壞。
第三、做打鋼釘?shù)闹委?,有時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的異物感。
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骨折打鋼釘以后,大多數(shù)情況下可以在一年左右取內(nèi)固定,但特殊情況,鎖骨骨折目前最新的觀點(diǎn)是在兩年以后取內(nèi)固定,骨折以后進(jìn)行內(nèi)固定治療,在手術(shù)以后,患者需要臥床休息,骨折的部位要嚴(yán)格制動(dòng),防止鋼板斷裂,或者是移位。
如果刀口疼痛明顯,可通過口服消炎鎮(zhèn)疼藥物緩解疼痛,腫脹明顯的,可以口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥。在一年左右取出內(nèi)固定后,三個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),防止造成二次骨折。
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骨折復(fù)位是否一定要嚴(yán)絲合縫:從理論上講,骨折復(fù)位如果能達(dá)到嚴(yán)絲合縫是最好的效果,因?yàn)檫@種情況更接近于生理狀態(tài)。骨折復(fù)位好,則肢體對(duì)位對(duì)線好,骨折斷端間的縫隙小,新骨生長(zhǎng)就快,肢體恢復(fù)原樣的可能性就越大,但沒有必要一定要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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尾骨發(fā)生骨折以后不一定必須臥床。
尾骨骨折是臨床上相對(duì)比較常見的一種骨折。這種骨折發(fā)生以后主要是骶尾部的疼痛,還有患者的日?;顒?dòng)受到明顯的限制。
是否需要臥床需要根據(jù)患者骨折的情況來決定。如果尾骨骨折只是簡(jiǎn)單的線性骨折,對(duì)于外觀或者周圍的骨質(zhì)沒有其他的影響。這時(shí)候患者可以進(jìn)行日常的一些基礎(chǔ)活動(dòng),并不是必須需要臥床休養(yǎng)。如果尾骨骨折比較粉碎,影響了周圍的韌帶、骨骼的穩(wěn)定性,這時(shí)候需要臥床休息一段時(shí)間,等骨骼開始愈合以后,再進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>