骨折打鋼釘多久能拆除
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨折打鋼釘以后,大多數(shù)情況下可以在一年左右取內(nèi)固定,但特殊情況,鎖骨骨折目前最新的觀點(diǎn)是在兩年以后取內(nèi)固定,骨折以后進(jìn)行內(nèi)固定治療,在手術(shù)以后,患者需要臥床休息,骨折的部位要嚴(yán)格制動(dòng),防止鋼板斷裂,或者是移位。
如果刀口疼痛明顯,可通過口服消炎鎮(zhèn)疼藥物緩解疼痛,腫脹明顯的,可以口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥。在一年左右取出內(nèi)固定后,三個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),防止造成二次骨折。
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骨折打鋼釘以后,大多數(shù)情況下可以在一年左右取內(nèi)固定,但特殊情況,鎖骨骨折目前最新的觀點(diǎn)是在兩年以后取內(nèi)固定,骨折以后進(jìn)行內(nèi)固定治療,在手術(shù)以后,患者需要臥床休息,骨折的部位要嚴(yán)格制動(dòng),防止鋼板斷裂,或者是移位。
如果刀口疼痛明顯,可通過口服消炎鎮(zhèn)疼藥物緩解疼痛,腫脹明顯的,可以口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥。在一年左右取出內(nèi)固定后,三個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),防止造成二次骨折。
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對(duì)于骨折的患者,如果做了打鋼釘這類的治療,可能會(huì)引起如下的不良并發(fā)癥或者危害:
第一、有些患者可能會(huì)出現(xiàn)局部感染的情況,這種情況常見于患者本身出現(xiàn)了特別嚴(yán)重的骨折或者開放性的損傷,或者是在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,沒有遵從無菌操作的原則,這樣就有可能會(huì)使患者在術(shù)后出現(xiàn)感染情況。有些患者也可能是由于在術(shù)后出現(xiàn)了傷口污染,進(jìn)而導(dǎo)致鋼釘或其他內(nèi)固定周圍出現(xiàn)了感染病灶。
第二、做打鋼釘?shù)闹委煟袝r(shí)還可能會(huì)引起骨折端周圍的血管、神經(jīng)受到破壞。
第三、做打鋼釘?shù)闹委?,有時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的異物感。
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首先需要說明一下,骨折的病人不一定都需要打鋼釘?shù)?。具體需要不需要打鋼釘,主要還是根據(jù)病人身體素質(zhì)以及骨質(zhì)的情況來綜合進(jìn)行評(píng)估的。
一,如果骨折處對(duì)位對(duì)線非常好,沒有存在有移位的情況,或者是骨折的地方存在有移位,但是通過手法復(fù)位成功的,再就是病人身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的,通常就可以選擇保守治療,不需要打鋼釘,需要嚴(yán)格的進(jìn)行骨牽引,支具,夾板或者石膏托進(jìn)行外固定,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,注意外固定的松緊度。
二,如果骨折處對(duì)位非常的差,通過手法復(fù)位失敗的,病人身體素質(zhì)良好,可以耐受手術(shù)的,就有必要積極的進(jìn)行打鋼釘手術(shù)治療,恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系,促進(jìn)病人骨折愈合。
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骨折手術(shù)以后的病人要想取鋼釘,需要等到骨折的地方完全骨性愈合以后才可以取鋼釘?shù)摹?
正常的情況下大概需要一年多,如果那時(shí)候拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨架生長(zhǎng),骨折線已經(jīng)完全的消失,髓腔已經(jīng)貫通,局部沒有壓痛,沒有叩擊疼痛,就說明骨折的地方已經(jīng)完全愈合了,就可以進(jìn)行取鋼釘?shù)?。反之還是需要繼續(xù)保護(hù)一段時(shí)間更加安全。
另外要想促進(jìn)骨折手術(shù)以后快速的恢復(fù),需要做到一下幾點(diǎn):首先需要積極的進(jìn)行局部保護(hù),千萬不可以過早的進(jìn)行活動(dòng),否則會(huì)引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能。二,積極的進(jìn)行抬高患肢高于心臟,積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,預(yù)防感染。三,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
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骨折的愈合時(shí)間與骨折程度、部位以及患者年齡,治療情況密切相關(guān),因此骨折后患者石膏的固定時(shí)間是不能確定的,比如嚴(yán)重的粉碎性骨折石膏固定時(shí)間就較長(zhǎng),靠近關(guān)節(jié)部位的骨折,骨折程度較輕,固定時(shí)間就相對(duì)較短,一般來講四周左右即可拆除。而對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折也可進(jìn)行手法復(fù)位,但時(shí)間比較長(zhǎng),一般要通過六周的石膏固定,愈合相對(duì)良好才能拆除,而對(duì)于比如脛腓骨、大腿骨的骨折要根據(jù)它們的時(shí)間,一般要達(dá)到八周左右才能拆除。
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烤瓷冠粘接以后既然是一個(gè)永久性的修復(fù)體,所以病人是不允許自行摘戴的,即使臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這樣的問題要摘戴的話也比較困難,因?yàn)樗ㄟ^一種非常牢固的粘接劑和天然牙把它粘接在一塊了,所以要想把它拆出來,我們醫(yī)生必須對(duì)這個(gè)牙做出確切的診斷。確實(shí)這個(gè)牙不能夠再行使它的功能了,所以必須拆除時(shí)我們要進(jìn)行專用的設(shè)備進(jìn)行拆除,拆除的過程我們一般在先用專用的進(jìn)行磨削,磨削完有一定的松動(dòng)度以后,我們用去冠器? 破冠器再進(jìn)行破除。所以這個(gè)過程因?yàn)檎辰拥膹?qiáng)度,臨床上的時(shí)間一般控制在半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右都能順利的把它去下來。