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麻醉性的鎮(zhèn)痛藥很多都是阿片類藥，而阿片類藥的前身也確實是從鴉片的提純提亮，通過多次的工藝的改進(jìn)和提純之后，進(jìn)行生產(chǎn)出來的止痛藥?，F(xiàn)階段使用的阿片類藥，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，這些藥物是完全有保障的，它的成癮性非常低。杜冷丁這一類的阿片類藥，反復(fù)多次注射之后可能會有成癮性的發(fā)生，而現(xiàn)階段使用的阿片類藥幾乎不可能產(chǎn)生成癮性。
麻醉性的鎮(zhèn)痛藥很多都是阿片類藥，而阿片類藥的前身也確實是從鴉片的提純提亮，通過多次的工藝的改進(jìn)和提純之后，進(jìn)行生產(chǎn)出來的止痛藥?，F(xiàn)階段使用的阿片類藥，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，這些藥物是完全有保障的，它的成癮性非常低。杜冷丁這一類的阿片類藥，反復(fù)多次注射之后可能會有成癮性的發(fā)生，而現(xiàn)階段使用的阿片類藥幾乎不可能產(chǎn)生成癮性。
全身麻醉中比較常用的藥物包括芬太尼、秀芬太尼、瑞芬太尼、嗎啡、杜冷丁、可待因等等，這些都是用于正科類的藥物。麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要用于中樞神經(jīng)，能夠減輕或者緩解疼痛，并且改變患者對疼痛的情緒反應(yīng)，但這些藥物早期發(fā)現(xiàn)都是天然的鴉片類藥物，又或者是鴉片戰(zhàn)爭的衍生物，所以麻醉性鎮(zhèn)痛藥一般又被稱為鴉片類的鎮(zhèn)痛藥。
麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要是指阿片類藥物。從罌粟的果肉里提取出來的所以在臨床上 與毒品有關(guān) ，這類藥有天然合成還有人工合成 ，嗎啡就是屬于天然提取的，人工合成的多用的像芬太尼、瑞芬太尼還有舒芬太尼。這一類藥在臨床上的應(yīng)用非常廣，但這些藥 的鎮(zhèn)痛效果非常好，但是也帶來一些副作用，比如像鈣離子通道阻滯劑。 如果你經(jīng)常用的話可能會造成藥物成癮。還有杜冷丁 現(xiàn)在應(yīng)用非常少，因為杜冷丁 的成癮性是很高的，所以在臨床上嗎啡、杜冷丁管理的非常嚴(yán) 。 最近 芬太尼 在臨床上應(yīng)用非常廣， 是手術(shù)中鎮(zhèn)痛的藥物，它也有一些副作用會引起呼吸循環(huán)的抑制。
使用胰島素治是否會成癮?這個很多患者都有這個疑問，尤其是以前吃口服藥的患者，二型糖尿病，到時候他經(jīng)過五年時間，或更長時間以后，他可能胰島功能逐漸下降，需要胰島素治療，口服藥失效的時候，我們醫(yī)生會建議他打胰島素，這時候很多病人都有這個顧慮，說糖尿病患者，用上胰島素是不是會成癮，這個其實大家不用顧忌這個問題，你用胰島素不會成癮，有的病人打胰島素以后，胰島功能有所恢復(fù)，他還可以換成口服藥，但是有些病人，可能就是他胰島功能太差了。 胰島功能衰竭的情況下，他可能就是停不下來，因為一停的話他血糖就高了，他并不是成癮是因為你的胰島功能的問題，胰島功能太差，這時候自身分泌的很少，那么這時候，就必須要靠外援胰島素來降糖了，并不是因為打完針才成癮的，如果你的胰島功能沒有那么差，打了胰島素以后，他胰島功能較之前有所恢復(fù)，那么你還可以再次吃上口服藥，那么吃口服藥以后不好了，過幾年它可以再用胰島素，可以交替進(jìn)行，但是最終，如果胰島功能特別差的話，可能最終要胰島素治療，所以不是說因為，因為用胰島素成癮，因為是你的胰島功能的問題。
這實際上是不對的，依賴成癮包括兩個方面，一個是使用有些藥物出現(xiàn)心血管造成的依賴，比如鴉片類的。另外一個就是生理依賴，就是比方說老年人習(xí)慣性的便秘，吃了大黃、番瀉葉以后造成了依賴，因為不吃藥以后會更加便秘。首先一型型糖尿病，就是依賴胰島素來維持生命，二型糖尿病有很多的患者，是需要胰島素來控制血糖的，這里面起決于疾病的嚴(yán)重程度。如果空腹血糖過高，也是短期胰島素強化治療以后，可以改成口服藥，甚至極個別的不需要藥物也能把血糖維持的很好。 專家提示：使用胰島素不會成癮，短期胰島素強化治療以后，可以改成口服藥，極個別的不需要藥物也能把血糖維持的很好。
這個問題可以簡單的從兩個方面來回答，一個就是實施麻醉的相關(guān)性的麻醉藥物，另外一種就是非麻醉性使用的藥品。非麻醉性使用的藥品又主要分兩方面的藥品，一個是搶救用藥，一種是干預(yù)性的用藥。包括對抑制腺體分泌的抗膽堿酯酶藥，以及用于簡單維持循環(huán)的液體容量，這些治療能量的液體。當(dāng)然也有其他只需要為了維持手術(shù)最穩(wěn)定的輔助藥品。搶救用藥主要是腎上腺素能受體激動劑，及相關(guān)的藥也是大家都耳熟能詳?shù)哪I上腺素、去甲腎上腺素。麻醉藥又分局麻類藥品和全身麻醉的藥品。局麻類藥品通常有利多卡因、羅哌卡因、布比卡因、左旋布比卡因等。全麻藥有輔助類的阿片類藥，阿片類藥種類非常多，現(xiàn)在對病人止痛鎮(zhèn)痛的效果非常好。所以整個麻醉過程中間，藥品是包羅萬象的，也包括日常的其他的診療過程中，病房所用的藥品麻醉在特殊情況之下也會用到。
