垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
垂體瘤的生長,跟視網(wǎng)神經(jīng)交叉密切相關(guān),如果不手術(shù)的情況下,它本身也會(huì)引起失明。手術(shù)可能有視神經(jīng)損傷的情況,特別是視力已經(jīng)很差的情況下,突然壓力的改變,都會(huì)造成視神經(jīng)反而功能更差,這就是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。腺體手術(shù)現(xiàn)在是所有垂體瘤主要的治療途徑,但這些微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人影響不是很大。
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垂體瘤的生長,跟視網(wǎng)神經(jīng)交叉密切相關(guān),如果不手術(shù)的情況下,它本身也會(huì)引起失明。手術(shù)可能有視神經(jīng)損傷的情況,特別是視力已經(jīng)很差的情況下,突然壓力的改變,都會(huì)造成視神經(jīng)反而功能更差,這就是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。腺體手術(shù)現(xiàn)在是所有垂體瘤主要的治療途徑,但這些微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人影響不是很大。
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因?yàn)榇贵w位于視神經(jīng)和視交叉的下方,當(dāng)垂體瘤逐漸增大時(shí),它會(huì)向上壓迫視神經(jīng)及視交叉導(dǎo)致其功能減退,而出現(xiàn)視力缺損 視力下降,雙側(cè)顳側(cè)偏盲,嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致失明,一旦出現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診明確診斷, 對(duì)癥治療,垂體瘤導(dǎo)致失明一般是和垂體瘤的位置,和視交叉的位置有關(guān)系,垂體在上方就是視交叉如果垂體瘤增大向上,上抬視交叉的時(shí)候就會(huì)擠壓視神經(jīng),早期會(huì)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲,如果上抬明顯,神經(jīng)擠壓的特別厲害的就會(huì)引起視神經(jīng)功能缺失,就會(huì)失明。不要等到失明的時(shí)候再去治,因?yàn)榇贵w瘤早期除了視力改變,還有其他的改變,比如說女性一般有閉經(jīng)泌乳男性一般表現(xiàn)性功能障礙,還有一些激素不正常的表現(xiàn),如果是有這些癥狀應(yīng)該早期去就診,一般查垂體功能檢查,看激素水平正不正常,然后再進(jìn)一步檢查。如果等到視神經(jīng)上抬了,這個(gè)時(shí)候壓迫已經(jīng)垂體瘤很大了,這就不利于健康了。
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垂體瘤導(dǎo)致失明一般都是因?yàn)榇贵w瘤長到很大的程度,病理可能出現(xiàn)失明,因?yàn)榇贵w瘤的生長是比較慢的比較緩慢的,一旦出現(xiàn)失明要積極的手術(shù)挽救病人的生命,垂體瘤一旦病例失明視神經(jīng)是比較嬌貴的,一旦出現(xiàn)失明說明視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)失代償期,手術(shù)切除雖然把神經(jīng)的壓迫解除,有些病人視力可能有所好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常,有些病人可能沒有恢復(fù),所以垂體瘤無論是大腺瘤特別是大腺瘤建議積極的盡早的手術(shù)治療。
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垂體瘤導(dǎo)致的失明應(yīng)該這樣做:如果是個(gè)急性失明,應(yīng)該是爭分奪秒急診手術(shù)。解除它對(duì)視神經(jīng)的壓迫,盡最大的努力挽救患者的視力,對(duì)于一些慢性失明長期逐漸的視力下降以至到失明的病人,也是主張積極手術(shù),解除神經(jīng)壓迫,以期待他的視神經(jīng)功能能有所恢復(fù),但是一般這種慢性的視力障礙,恢復(fù)程度就較差一些。
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玻璃體積血會(huì)導(dǎo)致玻璃體結(jié)構(gòu)被破壞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,甚至失明。
有研究發(fā)現(xiàn),玻璃體積血會(huì)導(dǎo)致玻璃體結(jié)構(gòu)的破壞,先是使其由凝膠狀變?yōu)橐后w狀(玻璃體液化),并有大量纖維條束析出,加重玻璃體混濁。發(fā)展下去,會(huì)有玻璃體濃縮、玻璃體后脫離、纖維條束與纖維膜的不斷增生(增殖性玻璃體病變)等多種病變產(chǎn)生,不但減弱了玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的支撐作用,反而會(huì)造成對(duì)網(wǎng)膜的牽拉,從而有可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
對(duì)視網(wǎng)膜的損害是誘發(fā)視網(wǎng)膜變性、萎縮、色素增生、纖維膜增生(增殖性視網(wǎng)膜病變),不但視力會(huì)進(jìn)一步下降,而且也有可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。如果同時(shí)存在增殖性玻璃體病變,那么發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性就更大,從而導(dǎo)致失明。
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白癜風(fēng)是黑素細(xì)胞發(fā)生的病變,導(dǎo)致黑素脫失所造成的。由于白癜風(fēng)的眼部病變大多局限于周圍而不靠近角膜,因此白癜風(fēng)一般不會(huì)影響視力,也不會(huì)引起失明。但是,在白癜風(fēng)的紫外線治療的方法可能會(huì)損害視力,如不注意防護(hù)可引起白內(nèi)障等疾病。