左側(cè)輸尿管結(jié)石有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
左側(cè)輸尿管結(jié)石容易引起輸尿管腫脹、疼痛,導(dǎo)致明顯的尿痛、尿頻現(xiàn)象,同時(shí)會(huì)引起左側(cè)腹部隱痛。男性患者還容易出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹、疼痛的現(xiàn)象,例如腹股溝疼痛,有時(shí)會(huì)引起睪丸體積增大、射精疼痛的癥狀。
女性患者還容易出現(xiàn)壓迫卵巢或者子宮的情況,引起卵子分泌不足或者月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。
左側(cè)輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,治療方法包括藥物排石以及體外沖擊波碎石和尿道鏡手術(shù),必要時(shí)需要開(kāi)放性手術(shù)治療。
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左側(cè)輸尿管結(jié)石容易引起輸尿管腫脹、疼痛,導(dǎo)致明顯的尿痛、尿頻現(xiàn)象,同時(shí)會(huì)引起左側(cè)腹部隱痛。男性患者還容易出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹、疼痛的現(xiàn)象,例如腹股溝疼痛,有時(shí)會(huì)引起睪丸體積增大、射精疼痛的癥狀。
女性患者還容易出現(xiàn)壓迫卵巢或者子宮的情況,引起卵子分泌不足或者月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。
左側(cè)輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,治療方法包括藥物排石以及體外沖擊波碎石和尿道鏡手術(shù),必要時(shí)需要開(kāi)放性手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石如果在輸尿管內(nèi)有活動(dòng)、下移的情況,即排出時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者輸尿管出現(xiàn)劇烈的痙攣,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛,臨床上稱(chēng)之為腎絞痛。有的患者還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿,以及惡心、嘔吐等癥狀。
出現(xiàn)上述的癥狀,患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查和治療,通過(guò)靜脈輸入消炎、解痙止痛的藥物來(lái)緩解患者的癥狀?;颊叩陌Y狀緩解之后,需要進(jìn)一步的檢查,做泌尿系的彩超和泌尿系的CT檢查,觀(guān)察輸尿管結(jié)石的具體情況。
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輸尿管結(jié)石如果的體積比較小,能順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱,一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,也沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果輸尿管結(jié)石的體積較大,卡在輸尿管中,可出現(xiàn)如下并發(fā)癥:
一、腎積水,由于輸尿管結(jié)石引起梗阻,腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱,所以,就會(huì)引起腎臟內(nèi)積水。
二、腎周感染,由于尿液無(wú)法排出,淤積在腎臟就易引起感染,一般會(huì)形成腎周炎癥,所以,輸尿管結(jié)石患者需要及時(shí)將結(jié)石取出,避免梗阻以及引起腎周感染。
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輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的主要優(yōu)勢(shì)是損傷小、恢復(fù)快,并且還可減輕患者對(duì)手術(shù)切割的恐懼感。
由于該治療方式是通過(guò)尿道口進(jìn)入操作,皮膚沒(méi)有切口、創(chuàng)面,術(shù)后不需要縫合,輸尿管鏡進(jìn)入膀胱,可以直接達(dá)到輸尿管,可直觀(guān)查見(jiàn)輸尿管結(jié)石,明確位置、大小,而且在直視下可以將結(jié)石排出。操作過(guò)程中對(duì)泌尿道損傷輕微,出血量少,所以相應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需要適度增加飲水量,不但有利于結(jié)石碎片的排出,也可降低輸尿管鏡后伴隨感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石作為泌尿外科的最常見(jiàn)的疾病之一,每個(gè)醫(yī)生都非常熟悉治療方法。首先最常見(jiàn)的方法一個(gè)是尿常規(guī),一個(gè)是泌尿系的B超。尿常規(guī)可以看到因?yàn)榻Y(jié)石引起輸尿管損傷出血,所以結(jié)石患者尿常規(guī)是有紅細(xì)胞。另外呢可以做B超,B超可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)部位的結(jié)石,另外可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的尿路的積水癥狀,所以通過(guò)患者有沒(méi)有上尿路的積水,有沒(méi)有結(jié)石的一些影子,有沒(méi)有尿里一些紅細(xì)胞,基本可以初步判斷有沒(méi)有結(jié)石。更進(jìn)一步的檢查手段是建立在上述兩個(gè)最基本檢查手段之上,因?yàn)樯鲜鰴z查手段價(jià)格非常低廉,可能只要一百多塊錢(qián),如果結(jié)石的部位或者大小無(wú)法進(jìn)一步判斷清楚的情況下,可以通過(guò)CT造影等等,其它手段來(lái)進(jìn)行輔助的鑒別。比如我們?cè)诩痹\的患者,可以進(jìn)行CT檢查,因?yàn)镃T是個(gè)斷層掃描,整個(gè)全腹部都可以看到,所以藏在任何部位的結(jié)石,幾乎沒(méi)有找不到的,特別是疼痛的患者來(lái)說(shuō),不但可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石,也容易發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有結(jié)石合并的其它感染,其它的有沒(méi)有穿孔等等并發(fā)癥,所以在現(xiàn)有的CT、B超,包括拍片子等等情況下,輸尿管結(jié)石診斷是可以非常明確的。
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輸尿管鏡下取石手術(shù)比較安全,損傷較小,一般沒(méi)有并發(fā)癥。結(jié)石周?chē)橛邢⑷狻⑤斈蚬苡歇M窄、梗阻、結(jié)石合并感染有可能增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)并發(fā)癥有術(shù)后輕度血尿、發(fā)熱、輕度疼痛等。術(shù)后多喝水,注意休息血尿可逐漸好轉(zhuǎn)。合并感染可能伴有發(fā)熱,注意休息、多喝水,必要時(shí)藥物治療。常見(jiàn)的手術(shù)后遺癥: 1、輸尿管狹窄:手術(shù)操作過(guò)程中或碎石過(guò)程中對(duì)黏膜會(huì)產(chǎn)生一定損傷甚至導(dǎo)致疤痕形成,引起輸尿管狹窄; 2、血尿:術(shù)中操作損傷可引起出血導(dǎo)致血尿的發(fā)生; 3、殘留結(jié)石:術(shù)中需用水保持視野清楚在外力作用下易將結(jié)石沖到腎盂和集合系統(tǒng)內(nèi)。