輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥主要有尿路梗阻,輸尿管結(jié)石在輸尿管向下行走的過程當(dāng)中,遇到狹窄的地方停留,就可能造成結(jié)石以上部位的梗阻。包括手術(shù)以后的感染,血尿,還有輸尿管的損傷,輸尿管穿孔或者是撕脫,輸尿管結(jié)石手術(shù)以后引起的感染基本都能夠用藥物控制,另外還有一些特殊的炎癥,在輸尿管取石過程中會(huì)沖水,如果水壓過大或是腎里面有較重炎癥,炎癥細(xì)菌或毒素容易進(jìn)入血液里面導(dǎo)致膿毒血癥或是敗血癥,這種感染并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的,需要醫(yī)生進(jìn)行搶救治療,另外比較輕微的血尿,肉眼能看到像洗肉水一樣,這種血尿一般1~2天就可以自己消失,輸尿管狹窄要根據(jù)手術(shù)中的情況,根據(jù)狹窄的程度來決定支架管放多長(zhǎng)時(shí)間,還有一些輸尿管結(jié)石腎結(jié)石復(fù)發(fā)造成腎功能衰竭的病人,這也是我們需要關(guān)注的問題,輸尿管支架植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥,第一個(gè)是出血,有時(shí)候嚴(yán)重的血量可以引起排尿的時(shí)候看到血塊,第二是尿路感染,會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重的尿路感染甚至可以發(fā)感染性休克。也有一部分患者,結(jié)石雖未導(dǎo)致輸尿管管腔的完全梗阻,對(duì)腎臟不至于造成急性的功能損害,但是結(jié)石滯留時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)發(fā)生結(jié)石與輸尿管粘膜的粘連和包裹的現(xiàn)象,這給手術(shù)碎石造成了極大的障礙,通常需要分期手術(shù),分別解決粘膜增生和滯留結(jié)石的問題,從而恢復(fù)輸尿管通暢性,但是個(gè)別嚴(yán)重病例,需要手術(shù)切除輸尿管病變部位,才能達(dá)到保護(hù)腎臟功能的目的。
腎結(jié)石掉入輸尿管怎么辦
腎結(jié)石掉到輸尿管,形成了輸尿管結(jié)石,我們多建議患者完善泌尿系彩超,靜脈腎盂造影,核磁共振等相關(guān)的檢查,通過影像學(xué)檢查證實(shí)結(jié)石的大小,形狀,部位,是否合并有尿路感染,是否合并有腎臟的積水,制定綜合的治療方案。腎結(jié)石如果掉到輸尿管里邊,應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一個(gè)泌尿系的超聲,確診一下輸尿管里面的結(jié)石有多大、體積是否光滑、結(jié)石是否引起梗阻或者腎臟積水等情況。腎結(jié)石掉入輸尿管會(huì)引起患者突發(fā)的腰痛伴有血尿,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、胃腸道癥狀,伴發(fā)感染可引起尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
輸尿管結(jié)石掛什么科室
一般輸尿管結(jié)石是看泌尿外科,輸尿管結(jié)石是泌尿外科比較常見的一種疾病,輸尿管結(jié)石一旦形成,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石形成之后首先可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)比較劇烈的腰痛,同時(shí)還可以產(chǎn)生尿頻尿急,尿痛,血尿以及惡心嘔吐的癥狀。如果結(jié)石比較小,直徑在五毫米左右,這種結(jié)石可以通過保守排石治療來進(jìn)行處理,可以使用一些擴(kuò)張輸尿管的藥物,并多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出體外。腎結(jié)核輸尿管結(jié)石,需要掛泌尿外科的,因?yàn)槟I結(jié)核是一種慢性疾病,治療周期比較長(zhǎng),需要口服藥物9個(gè)月到12個(gè)月的時(shí)間,而輸尿管結(jié)石,經(jīng)過及時(shí)治療,很快就可以治愈的,所以需要到泌尿外科進(jìn)行治療。