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陳峰副主任醫(yī)師
泌尿外科
九江市中醫(yī)院
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輸尿管結(jié)石有哪些并發(fā)癥

收聽:2.18k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

輸尿管結(jié)石如果的體積比較小,能順利的通過輸尿管排到膀胱,一般不會出現(xiàn)任何癥狀,也沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果輸尿管結(jié)石的體積較大,卡在輸尿管中,可出現(xiàn)如下并發(fā)癥:
一、腎積水,由于輸尿管結(jié)石引起梗阻,腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利的通過輸尿管排到膀胱,所以,就會引起腎臟內(nèi)積水。
二、腎周感染,由于尿液無法排出,淤積在腎臟就易引起感染,一般會形成腎周炎癥,所以,輸尿管結(jié)石患者需要及時將結(jié)石取出,避免梗阻以及引起腎周感染。

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    陳峰副主任醫(yī)師
    九江市中醫(yī)院泌尿外科
    01:11
  • 輸尿管結(jié)石手術(shù)的并發(fā)癥:1、可能會造成輸尿管的損傷,造成一些出血,就是術(shù)后下來排水量;2、可能會造成輸尿管的破裂、撕脫或者把輸尿管捅出洞,但這種是非常少見的;3、輸尿管鏡手術(shù)之后,引起腎臟的出血;4、患者忘記到醫(yī)院取出輸尿管中的支架。

  • 輸尿管結(jié)石如果不能自行排出,有以下幾種治療方法,但是每一種方法都有一定的并發(fā)癥,比如說我們比較常用的體外震波治療,輸尿管結(jié)石的方法可以引起血尿,輸尿管損傷、輸尿管狹窄等并發(fā)癥,如果體外震波碎石治療效果不好,運(yùn)用輸尿管鏡進(jìn)行激光,或者氣壓彈道碎石,也可以引起輸尿管損傷,輸尿管的穿孔,有的可以引起輸尿管的撕脫離斷,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,那么最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是輸尿管的離斷,或者是輸尿管的撕脫,嚴(yán)重的情況下可能要進(jìn)行,腸管代替輸尿管進(jìn)行修補(bǔ),有的可能導(dǎo)致腎切除,或者是腎臟自體移植來進(jìn)行治療,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是臨床上輸尿管撕脫以后,用腸管代替輸尿管和自體生長移植效果也還可以。

    李永輝主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科
    01:37
  • 1.置鏡失敗,輸尿管鏡不能插入輸尿管口或雖能插入?yún)s不能順利通過輸尿管壁間段或受阻于輸尿管腔內(nèi)某處。2.輸尿管黏膜下?lián)p傷,這是最常見的而又容易被術(shù)者忽視的術(shù)中并發(fā)癥。容易發(fā)生的部位是:①輸尿管口和輸尿管膀胱壁段,由于輸尿管口和輸尿管行程成角,在逆行插管時導(dǎo)管和導(dǎo)絲未能順著輸尿管進(jìn)入,而是插入黏膜內(nèi)造成損傷;②輸尿管扭曲成角的部位,輸尿管正常解剖行程上有幾處轉(zhuǎn)角,如輸尿管膀胱連接部、輸尿管跨越髂動脈處以及由于腎積水和結(jié)石嵌頓造成輸尿管上段扭曲、成角。3.輸尿管穿孔,輸尿管穿孔發(fā)生率2%~17%,平均4.4%。4.出血,輸尿管鏡取石術(shù)后通常會引流出淡紅色尿液,一般在1~3天后轉(zhuǎn)清。

    劉士峰副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
    01:58
  • 輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的主要優(yōu)勢是損傷小、恢復(fù)快,并且還可減輕患者對手術(shù)切割的恐懼感。 由于該治療方式是通過尿道口進(jìn)入操作,皮膚沒有切口、創(chuàng)面,術(shù)后不需要縫合,輸尿管鏡進(jìn)入膀胱,可以直接達(dá)到輸尿管,可直觀查見輸尿管結(jié)石,明確位置、大小,而且在直視下可以將結(jié)石排出。操作過程中對泌尿道損傷輕微,出血量少,所以相應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需要適度增加飲水量,不但有利于結(jié)石碎片的排出,也可降低輸尿管鏡后伴隨感染的風(fēng)險(xiǎn)。

    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
    01:15
  • 輸尿管結(jié)石現(xiàn)在手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù),最主要的手術(shù)方式,就是輸尿管鏡進(jìn)行治療,輸尿管鏡下可以利用導(dǎo)絲,導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入輸尿管以后,拿鈥激光進(jìn)行碎石治療,碎完的的小石頭,可以通過水流沖出體外。這種手術(shù)相對來說微創(chuàng)損傷很小,但是任何手術(shù)都有一定的并發(fā)癥,我們知道外科手術(shù),最常見的并發(fā)癥就是感染和出血,這個手術(shù)同樣存在,感染和出血的可能,因?yàn)槟蚶镱^有存在感染的可能,另外結(jié)石也可能包裹細(xì)菌,所以在碎石時候,有可能引起來感染,另外反復(fù)進(jìn)出鏡子,有可能損傷輸尿管粘膜,引起少量出血,所以感染出血是有可能出現(xiàn),但是在微創(chuàng)治療的情況下,這兩者出現(xiàn)以后,都是能得到及時治療的,另外由于結(jié)石時間比較長,有可能引起結(jié)石局部的狹窄,所以我們做完結(jié)石手術(shù)以后,要經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查,避免輸尿管狹窄,這種并發(fā)癥的出現(xiàn),這些就是最主要的并發(fā)癥。