子宮內(nèi)膜異位癥B超能看出來(lái)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥，部分情況下可被B超所發(fā)現(xiàn)，例如卵巢的子宮內(nèi)膜異位包塊，俗稱(chēng)巧克力囊腫，在B超下會(huì)有較為典型的聲像圖表現(xiàn)。
但如果較小的盆腔內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜異位病灶，通過(guò)B超難以發(fā)現(xiàn)，雖可能出現(xiàn)同房疼痛、經(jīng)前期疼痛等癥狀，但是病灶大多不明顯，通過(guò)婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)觸痛結(jié)節(jié)。
更為準(zhǔn)確的診斷方式，是在腹腔鏡下對(duì)盆腔內(nèi)可疑病灶處取組織進(jìn)行活檢，以了解有無(wú)出現(xiàn)盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶。除此以外，其他各部位的子宮內(nèi)膜異位病灶，由于發(fā)病部位以及癥狀有較大的差異，除病理活檢以外，大多也難以確診。
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子宮內(nèi)膜異位癥，部分情況下可被B超所發(fā)現(xiàn)，例如卵巢的子宮內(nèi)膜異位包塊，俗稱(chēng)巧克力囊腫，在B超下會(huì)有較為典型的聲像圖表現(xiàn)。
但如果較小的盆腔內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜異位病灶，通過(guò)B超難以發(fā)現(xiàn)，雖可能出現(xiàn)同房疼痛、經(jīng)前期疼痛等癥狀，但是病灶大多不明顯，通過(guò)婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)觸痛結(jié)節(jié)。
更為準(zhǔn)確的診斷方式，是在腹腔鏡下對(duì)盆腔內(nèi)可疑病灶處取組織進(jìn)行活檢，以了解有無(wú)出現(xiàn)盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶。除此以外，其他各部位的子宮內(nèi)膜異位病灶，由于發(fā)病部位以及癥狀有較大的差異，除病理活檢以外，大多也難以確診。
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通過(guò)B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)，比如卵巢里有一些巧克力囊腫這個(gè)是通過(guò)B超能夠發(fā)現(xiàn)的，其他部位B超有它的局限性，比如抵根大子宮內(nèi)膜異位病灶那B超是看不見(jiàn)的，摸不著也照不到的，這個(gè)時(shí)候需要做婦科檢查，還有一些比如異位到別的地方去了，肺或者有些其他異常的一些地方那不是B超能看到的地方，B超就不一定發(fā)現(xiàn)，所以對(duì)B超來(lái)最常見(jiàn)能夠鑒別的就是一個(gè)卵巢的巧克力囊腫。
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彩超是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，還有膀胱、直腸子宮內(nèi)膜異位癥重要的辦法，它可以確定異位囊腫的位置大小和形態(tài)，它的敏感性和特異性均在96%以上。
如果是子宮內(nèi)膜異位囊腫，它常常成圓形的或者是橢圓形的，與周?chē)M織，特別是與子宮粘連，囊壁比較厚，而且很粗糙，這個(gè)囊腫它的里邊呢有細(xì)小的絮狀的光點(diǎn)，
但是囊腫它的回聲圖像是沒(méi)有特異性的，我們不能臨床上單純的靠超聲圖像來(lái)確診，其他的比如說(shuō)盆腔的ct，核磁，對(duì)盆腔內(nèi)異癥它也有一定的診斷價(jià)值，但是就是價(jià)格比較貴一點(diǎn)。不作為初選的診斷方法，我們最常用的還是B超。
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子宮息肉b超能看出來(lái)。
對(duì)于由于內(nèi)膜異常增生形成的息肉，臨床的檢查主要是通過(guò)超聲檢查，通過(guò)超聲來(lái)了解內(nèi)膜息肉的大小，所以針對(duì)息肉來(lái)講，我們會(huì)根據(jù)它的大小、多少來(lái)決定治療方式。
臨床上如果沒(méi)有癥狀的并且直徑小于一公分的息肉，可以進(jìn)行臨床觀(guān)察，或者是口服短效避孕藥做些周期性的調(diào)理，一般這樣的內(nèi)膜息肉可以自行消退，但如果內(nèi)膜息肉逐漸增大，已經(jīng)達(dá)到了一公分以上或還伴有一些異常出血的問(wèn)題，最好能夠采取手術(shù)治療。
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通過(guò)B超檢查可以提示，子宮增大、子宮肌層厚，子宮肌層回聲不均勻，再結(jié)合癥狀體征，考慮可能有子宮腺肌癥，這就叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。B超下，如果說(shuō)一側(cè)卵巢有腫物，里邊是無(wú)回聲或密集點(diǎn)狀回聲，患者又有痛經(jīng)，檢查又能摸到卵巢增大，這個(gè)就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一個(gè)是看你的癥狀，主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛，再一個(gè)就是婦科檢查的時(shí)候，子宮會(huì)增大或者會(huì)促進(jìn)卵巢也增大。
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通常情況下，一般建議患者在月經(jīng)結(jié)束后的3~5天內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，此時(shí)處于月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜增殖期，內(nèi)膜厚度相對(duì)較薄，一般沒(méi)有超過(guò)5毫米，可反映基礎(chǔ)的內(nèi)膜狀況，由于子宮內(nèi)膜患者，肥胖者較多，那么經(jīng)過(guò)陰道超聲比經(jīng)腹部的超聲更具有優(yōu)勢(shì)，陰道超聲是目前臨床應(yīng)用較廣泛的檢查方法，診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，診斷的方式可通過(guò)基層和內(nèi)膜，基層間的低回聲對(duì)子宮內(nèi)膜的浸潤(rùn)情況進(jìn)行判斷，通過(guò)彩色多普勒超聲還可以有效的了解患者子宮大小，子宮內(nèi)膜形態(tài)等。還可以掌握患者基層改變的情況，盆腔、附件、宮頸病灶的轉(zhuǎn)移程度等，此外，該診斷的一個(gè)方式還具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)，但是如果患者陰道出血量較多就只能選擇經(jīng)腹部超聲檢查
