子宮內(nèi)膜異位癥b超能查出來嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
彩超是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,還有膀胱、直腸子宮內(nèi)膜異位癥重要的辦法,它可以確定異位囊腫的位置大小和形態(tài),它的敏感性和特異性均在96%以上。
如果是子宮內(nèi)膜異位囊腫,它常常成圓形的或者是橢圓形的,與周圍組織,特別是與子宮粘連,囊壁比較厚,而且很粗糙,這個囊腫它的里邊呢有細小的絮狀的光點,
但是囊腫它的回聲圖像是沒有特異性的,我們不能臨床上單純的靠超聲圖像來確診,其他的比如說盆腔的ct,核磁,對盆腔內(nèi)異癥它也有一定的診斷價值,但是就是價格比較貴一點。不作為初選的診斷方法,我們最常用的還是B超。
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通過B超檢查能夠發(fā)現(xiàn),比如卵巢里有一些巧克力囊腫這個是通過B超能夠發(fā)現(xiàn)的,其他部位B超有它的局限性,比如抵根大子宮內(nèi)膜異位病灶那B超是看不見的,摸不著也照不到的,這個時候需要做婦科檢查,還有一些比如異位到別的地方去了,肺或者有些其他異常的一些地方那不是B超能看到的地方,B超就不一定發(fā)現(xiàn),所以對B超來最常見能夠鑒別的就是一個卵巢的巧克力囊腫。
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彩超是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,還有膀胱、直腸子宮內(nèi)膜異位癥重要的辦法,它可以確定異位囊腫的位置大小和形態(tài),它的敏感性和特異性均在96%以上。
如果是子宮內(nèi)膜異位囊腫,它常常成圓形的或者是橢圓形的,與周圍組織,特別是與子宮粘連,囊壁比較厚,而且很粗糙,這個囊腫它的里邊呢有細小的絮狀的光點,
但是囊腫它的回聲圖像是沒有特異性的,我們不能臨床上單純的靠超聲圖像來確診,其他的比如說盆腔的ct,核磁,對盆腔內(nèi)異癥它也有一定的診斷價值,但是就是價格比較貴一點。不作為初選的診斷方法,我們最常用的還是B超。
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子宮內(nèi)膜癌通過B超能夠檢查出來,因為在宮腔內(nèi)可以看到比較明確的病灶,而且能夠確定病灶的大小、位置以及病灶浸潤周圍組織的程度。另外,也可以看到是否穿透了漿膜層,或者是否已經(jīng)浸潤到子宮頸。
要根據(jù)B超檢查的情況,進一步進行一些其他的檢查,比如可以做宮腔鏡或者診斷性刮宮,通過病理檢查進一步確定。也可以通過盆腔的CT以及核磁檢查,確定周圍組織是否受到相應(yīng)的影響。
檢查確定之后就要盡快的進行手術(shù)治療。一般子宮內(nèi)膜癌手術(shù)范圍比較大,術(shù)后配合化療和放療效果也是比較理想的。因為子宮內(nèi)膜癌發(fā)現(xiàn)比較早,大多數(shù)手術(shù)效果也比較理想。
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通過B超檢查可以提示,子宮增大、子宮肌層厚,子宮肌層回聲不均勻,再結(jié)合癥狀體征,考慮可能有子宮腺肌癥,這就叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。B超下,如果說一側(cè)卵巢有腫物,里邊是無回聲或密集點狀回聲,患者又有痛經(jīng),檢查又能摸到卵巢增大,這個就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,一個是看你的癥狀,主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛,再一個就是婦科檢查的時候,子宮會增大或者會促進卵巢也增大。
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子宮內(nèi)膜異位癥,部分情況下可被B超所發(fā)現(xiàn),例如卵巢的子宮內(nèi)膜異位包塊,俗稱巧克力囊腫,在B超下會有較為典型的聲像圖表現(xiàn)。
但如果較小的盆腔內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜異位病灶,通過B超難以發(fā)現(xiàn),雖可能出現(xiàn)同房疼痛、經(jīng)前期疼痛等癥狀,但是病灶大多不明顯,通過婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)觸痛結(jié)節(jié)。
更為準(zhǔn)確的診斷方式,是在腹腔鏡下對盆腔內(nèi)可疑病灶處取組織進行活檢,以了解有無出現(xiàn)盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶。除此以外,其他各部位的子宮內(nèi)膜異位病灶,由于發(fā)病部位以及癥狀有較大的差異,除病理活檢以外,大多也難以確診。
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通常情況下,一般建議患者在月經(jīng)結(jié)束后的3~5天內(nèi)進行超聲檢查,此時處于月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜增殖期,內(nèi)膜厚度相對較薄,一般沒有超過5毫米,可反映基礎(chǔ)的內(nèi)膜狀況,由于子宮內(nèi)膜患者,肥胖者較多,那么經(jīng)過陰道超聲比經(jīng)腹部的超聲更具有優(yōu)勢,陰道超聲是目前臨床應(yīng)用較廣泛的檢查方法,診斷的準(zhǔn)確率可以達到70%~90%,診斷的方式可通過基層和內(nèi)膜,基層間的低回聲對子宮內(nèi)膜的浸潤情況進行判斷,通過彩色多普勒超聲還可以有效的了解患者子宮大小,子宮內(nèi)膜形態(tài)等。還可以掌握患者基層改變的情況,盆腔、附件、宮頸病灶的轉(zhuǎn)移程度等,此外,該診斷的一個方式還具有操作簡單、無創(chuàng)、可重復(fù)操作的優(yōu)點,但是如果患者陰道出血量較多就只能選擇經(jīng)腹部超聲檢查