高血壓腎病有什么危害
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果血壓沒有及時有效的控制，腎小管損害嚴重的時候會導致腎功能損害，患者出現腎臟衰竭的癥狀，一旦出現腎衰以后需要透析。
早期的時候，患者可能沒有任何癥狀，只是在檢查尿常規(guī)的時候，出現尿的微量白蛋白、蛋白尿，這時候不容易被人發(fā)現，從而延誤治療。所以定期的復查尿常規(guī)、尿微量白蛋白。如果這時候尿蛋白增加要觀察一下，看看患者有沒有血液指標、低蛋白血癥、血脂升高等。
嚴重的時候會出現少尿、無尿的情況，出現腎功能的惡化要積極的治療，如果不能積極治療，就會導致尿毒癥的發(fā)生。由于尿蛋白大量增多，血的膽固醇、甘油三酯也會隨之增高。這時候可能出現心腦血管的并發(fā)癥，比如說腦中風的發(fā)生率會明顯增高，心臟疾病像冠心病、心衰的發(fā)生，并發(fā)癥也會明顯增高，嚴重的時候就會威脅患者的健康，更嚴重的時候會引起危及患者的生命。
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如果血壓沒有及時有效的控制，腎小管損害嚴重的時候會導致腎功能損害，患者出現腎臟衰竭的癥狀，一旦出現腎衰以后需要透析。
早期的時候，患者可能沒有任何癥狀，只是在檢查尿常規(guī)的時候，出現尿的微量白蛋白、蛋白尿，這時候不容易被人發(fā)現，從而延誤治療。所以定期的復查尿常規(guī)、尿微量白蛋白。如果這時候尿蛋白增加要觀察一下，看看患者有沒有血液指標、低蛋白血癥、血脂升高等。
嚴重的時候會出現少尿、無尿的情況，出現腎功能的惡化要積極的治療，如果不能積極治療，就會導致尿毒癥的發(fā)生。由于尿蛋白大量增多，血的膽固醇、甘油三酯也會隨之增高。這時候可能出現心腦血管的并發(fā)癥，比如說腦中風的發(fā)生率會明顯增高，心臟疾病像冠心病、心衰的發(fā)生，并發(fā)癥也會明顯增高，嚴重的時候就會威脅患者的健康，更嚴重的時候會引起危及患者的生命。
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高血壓腎病它的危害是非常多的，首先是導致腎臟的損傷，腎臟損傷以后就會出現腎臟功能的減退。所以它是導致腎衰的主要的原因之一尤其是高血壓的人群增多以后，血壓控制不理想出現腎臟損傷的機會越來越多，會導致尿毒癥的病人會越來越多。所以在歐美發(fā)達國家我們透析的人群將近20%的患者是因為高血壓導致腎損害出現的尿毒癥需要透析治療的，所以它的危害是非常大的。高血壓腎損害還可以出現其他的一些危害比如說由于高血壓、腎臟有尿毒癥以后出現心腦血管的問題，電解質平衡的問題，那么這個情況下會導致患者的致殘率致死率的一個增加，所以它是導致心腦血管疾病的常見的原因，這種情況下所以它預防是非常重要的。
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顧名思義高血壓腎病就是因為高血壓引起的一個腎臟的損傷，所以我們又叫高血壓腎損傷，那么它是長期的高血壓導致的一個一種并發(fā)癥或者是叫一個靶器官的損傷。我們知道長期的高血壓以后可以導致主要的靶器官損傷，一個是腎臟一個是心臟一個是腦血管的一個損傷，那么腎臟是長期高血壓的重要的一個損傷靶器官，所以長期的高血壓會導致腎臟的損傷，會出現蛋白尿、血尿甚至腎功能的異常包括血肌酐的升高、尿酸的升高等等。那么高血壓腎病或者是高血壓腎損傷是導致終末期腎衰的一個常見的原因。在發(fā)達的國家尤其像美國歐美國家，高血壓導致的腎衰是一個注意第二位的因素是導致尿毒癥的主要的原因之一，也就是我們透析的患者中在發(fā)達的國家也是處于第二位，那么在我們國家以后高血壓他的腎損害也是在逐年升高，隨著老齡化以后我們的高血壓的人群在急劇的升高，那么高血壓引起的腎臟損傷的比例也會逐漸增加。
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原發(fā)性高血壓長期血壓升高導致腎臟小動脈硬化，進一步導致腎小球病變，最后引起腎功能不全稱為高血壓腎病，一般將高血壓導致的腎損害分為良性小動脈性腎硬化癥和惡心小動脈性硬化癥，未經過治療的高血壓5～10年以上，即可以引起腎臟小動脈硬化，逐漸發(fā)生腎實質性缺血損害血壓長久控制不佳，造成的結構破壞難以逆轉，就會逐漸出現腎功能損害甚至慢性腎衰竭，其最后嚴重的階段為尿毒癥。惡性高血壓腎硬化癥，舒張壓>130毫米汞柱，腎臟病變進展更快，早期出現血尿、蛋白尿，甚至少尿無尿，化驗腎功能迅速升高，短期內就可發(fā)展至尿毒癥。
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高血壓腎病癥狀主要有下面幾個方面:
一、水腫，全身性水腫，用手指按壓有凹陷，嚴重時不單有下肢的水腫，同時還伴有胸水、腹水。 當胸水和腹水比較嚴重時，可以引起其他癥狀。嚴重的時候可以引起尿少、血壓增高、氮質血癥等。
二、大量的蛋白尿，查尿常規(guī)的時候，檢測患者尿液就可以發(fā)現里邊的蛋白定性可以是1-4個加號不等。如果是定量一開始是微量的白蛋白尿，后期大量的蛋白尿比較多。
二、低蛋白血癥，白蛋白下降更為明顯，因為選擇性的白蛋白尿小于30克，嚴重的時候患者不足10克，這時候患者水腫會更加明顯。
不管膽固醇還是甘油三酯含量增高，良性高血壓腎病、腎硬化的患者當中，一般年齡比較大，病史大概5~10年以上。早期患者可能尿量增多，后邊出現大量的蛋白尿，部分患者可以出現少量的紅細胞。通常伴有其他疾病臟器的損害，比如動脈粥樣硬化性、視網膜損害、左室肥厚、腦血管、腦卒中等。
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高血壓腎病顧名思義就是高血壓導致的腎臟的損傷，那么它的危害一個是高血壓的危害，高血壓腎病的治療第一點要把血壓控制，達到一個目標值，如果說我們不能達到目標值，高血壓會導致其他的靶器官的損傷。比如說出現心臟的損傷出現心室肥厚、心梗等等出現腦血管的意外，出現中風，出現腎臟的腎功能的惡化，導致蛋白尿的增加，導致腎功能的急劇的壞轉，甚至出現尿毒癥，尿毒癥它本身也會導致很多的其他的一些并發(fā)癥。比如說消化系統(tǒng)的損傷，出現惡心嘔吐，出現血液系統(tǒng)的損傷，出現貧血，出現礦物質和骨質代謝的一些問題，出現腎性骨病，還有出現抽搐等等，這些都是我們高血壓腎損害的一些危害。所以對這些病人要及早的進行干預和治療，第一是把血壓控制到理想的范圍；第二個點讓我們的腎功能、腎臟的發(fā)展得到遏制，使它的腎功能甚至得到逆轉，這個才能預防它的這種各種危害。
