高血壓對腎的影響
收聽：2.11k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
長期高血壓能使腎小球囊內(nèi)壓明顯增高、腎小球纖維化萎縮、腎動脈硬化，而導(dǎo)致腎實質(zhì)性缺血或腎單位減少，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
腎功能衰竭是高血壓非常嚴(yán)重的后果之一。這時若合并糖尿病、惡性高血壓，則入球小動脈、小葉間動脈，就會發(fā)生像增殖性內(nèi)膜炎或纖維素樣壞死，在這種情況下可短時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。
原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害分為良性高血壓腎動脈硬化癥和惡性高血壓腎動脈硬化癥。少部分的良性高血壓腎動脈硬化癥患者可能后期發(fā)展為尿毒癥，而惡性高血壓性腎動脈硬化癥患者可能會迅速發(fā)展為尿毒癥。因此應(yīng)積極預(yù)防控制血壓，避免高血壓對腎臟產(chǎn)生不可逆損傷。
相關(guān)音頻推薦
-
長期高血壓能使腎小球囊內(nèi)壓明顯增高、腎小球纖維化萎縮、腎動脈硬化，而導(dǎo)致腎實質(zhì)性缺血或腎單位減少，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
腎功能衰竭是高血壓非常嚴(yán)重的后果之一。這時若合并糖尿病、惡性高血壓，則入球小動脈、小葉間動脈，就會發(fā)生像增殖性內(nèi)膜炎或纖維素樣壞死，在這種情況下可短時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。
原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害分為良性高血壓腎動脈硬化癥和惡性高血壓腎動脈硬化癥。少部分的良性高血壓腎動脈硬化癥患者可能后期發(fā)展為尿毒癥，而惡性高血壓性腎動脈硬化癥患者可能會迅速發(fā)展為尿毒癥。因此應(yīng)積極預(yù)防控制血壓，避免高血壓對腎臟產(chǎn)生不可逆損傷。
-
妊娠高血壓可以影響胎兒發(fā)育。
妊娠高血壓主要表現(xiàn)為全身小動脈痙攣，或水鈉潴留的一種現(xiàn)象，小動脈痙攣可引起血管管徑變窄、血流阻力增加造成高血壓。由于小動脈痙攣、毛血管缺血、缺氧，則能使血管壁受損，而引起滲透性增加出現(xiàn)水腫、蛋白尿，腦血管痙攣可引腦缺血和腦水腫的發(fā)生，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至昏迷而繼發(fā)先兆子癇的發(fā)生。如果這時患者不能及時處理控制病情，就會進(jìn)一步發(fā)展為子癇狀態(tài)，一旦發(fā)生子癇，母嬰的死亡率都會明顯升高，因此妊娠癥高血壓患者對胎兒的影響較大。
由于血管痙攣現(xiàn)象會使得胎盤供血不足，可發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至死胎、新生兒窒息和死亡等。所以妊娠高血壓是一種威脅孕產(chǎn)婦生命安全的產(chǎn)科并發(fā)癥，它可導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)兒死亡等。
-
對腎臟的影響最嚴(yán)重的影響就會導(dǎo)致腎功能的衰竭，因為腎臟是我們?nèi)梭w最低的部分，它也是一個收集廢物的一個臟器，我們要排出很多的廢物都要通過腎臟的一些過濾，或者是對營養(yǎng)物的重吸收，它也是調(diào)節(jié)血壓的一個重要臟器，比如說當(dāng)血壓升高的時候，腎臟排出多余的鈉鹽和水分，因為很多高血壓的人會出現(xiàn)一些水腫，那么有一大部分的降壓藥就是以利尿劑為主組成的，通過排出體內(nèi)過多的水分來降低血容量。
-
本身來說對病人的腎功能不會產(chǎn)生影響，但是如果病人需要做腎替代治療的話，就是把病人的血液引到體外，血液脫離體內(nèi)的話血液很快就會凝固，而凝固對病人來說就沒有辦法把腎替代完成。所以我們必須用一些抗凝劑，抗凝劑會影響病人凝血功能，抗凝劑我們一般有：肝素抗凝，低分子肝素，絕緣酸抗凝。
-
高血壓本身的并發(fā)癥就是由于血管障礙引起的，動脈壓的持續(xù)升高就給心臟帶來了極大的負(fù)擔(dān)，心臟是一個供給全身的一個動力，它像一個動力泵一樣，只有它有力地收縮全身的血液才會有一個充足的供養(yǎng)，而本身心臟自己也由冠狀動脈來供養(yǎng)，持續(xù)下去之后心臟的負(fù)擔(dān)會越來越重，那么血液的供應(yīng)會越來越緊張，這個時候逐漸會出現(xiàn)心臟的肥大造成心肌肥厚。
-
妊娠期高血壓對胎兒影響如下：
1、如在早孕期，就出現(xiàn)血壓升高、藥物控制不理想，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)，或醫(yī)源性的會建議終止妊娠。
2、如發(fā)生的孕周處于中晚期，可能會嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注，導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限，醫(yī)源性的早產(chǎn)，以及胎兒窘迫，甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。
同時需要注意妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向，所以，妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后，發(fā)生高血壓疾病的風(fēng)險比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率更高。
