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急性腎衰竭常有哪些治療方案

收聽:4.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性腎衰的治療最主要的是對(duì)癥的治療,一個(gè)是針對(duì)病因的治療,急性腎衰的常見病因有三大塊,腎前性的因素,腎性的因素,和腎后性的因素,每一種因素產(chǎn)生的疾病是不同的,所以它的治療非常復(fù)雜。首先發(fā)生了急性腎衰要找一找腎衰的病因,要針對(duì)病因治療,如果只針對(duì)疾病的表象,頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,找不著病因治療是很盲目的,臨床效果也不好,所以急性腎衰最主要首先要判斷的就是病因,根據(jù)病因的不同采取不同的治療方法。急性腎衰治療方法非常多,有中醫(yī)的方法,有西醫(yī)的方法,甚至還有透析的方法,這個(gè)要具體病情具體分析。

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    曲黎主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
    01:32
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    在營(yíng)養(yǎng)治療方面,我們要限制蛋白質(zhì)的攝入 0.6-0.8g(kg.d),50%的話應(yīng)該是優(yōu)蛋白,高鉀的食物我們是要盡量避免。對(duì)癥治療上,我們要嚴(yán)格的控制血壓,控制水分的攝入。一旦出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率小于15ml/min,我們要進(jìn)行及時(shí)的腎臟替代治療,腎臟替代治療的方案的話有血液透析、腹膜透析還有腎移植。

    趙瑛瑛主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:32
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    急性腎衰竭是一種臨床的急危重癥,因?yàn)樗诙虝r(shí)間內(nèi),會(huì)使腎臟受到嚴(yán)重的損傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會(huì)帶來危及生命的一些后果。比如急性腎衰,臨床經(jīng)常會(huì)碰到無尿,急性腎衰的診斷,第一個(gè)引起病人注意的或者引起醫(yī)生注意的就是無尿,水停留在身體里邊就會(huì)出現(xiàn)急性的肺水腫,急性左心衰,如果處理不及時(shí)是致命的。另外急性腎衰也會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀血對(duì)心臟有明顯的抑制,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心跳驟停,所以急性腎衰是臨床上常見的一種急危重癥,而且它發(fā)病很迅速,還是有生命危險(xiǎn)的。

    曲黎主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
    01:33
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    護(hù)理方面要求患者要居住一個(gè)相對(duì)隔離的環(huán)境,飲食限制也非常多,像高蛋白、高磷的這些食物肯定都不適合。另外一個(gè)就是限制水的攝入,因?yàn)榧毙阅I衰的尿量減少之后,水潴留會(huì)產(chǎn)生一系列的問題,這時(shí)候補(bǔ)液量也是需要嚴(yán)格控制的,一般來說補(bǔ)液量就是顯性的失水量,比如尿液汗液,這是顯性的失水量,還有一個(gè)隱性的失水量,比如平常呼吸道或者皮膚也會(huì)排出一部分水分,如果不發(fā)燒的話就是三四百毫升,補(bǔ)液量一般不要超過失水量,這時(shí)候就不像病之前,有時(shí)候得病了之后會(huì)叮囑患者多喝水,急性腎衰一定是要控制飲水控制飲食,然后居住環(huán)境也要有一些限制,因?yàn)檫@時(shí)候容易感染,這些是主要的護(hù)理內(nèi)容。

    曲黎主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
    01:49
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    一旦診斷有急性腎衰竭后,患者的臨床癥狀是非常多的。當(dāng)然不同的患者因?yàn)榧毙阅I衰竭的原因不同,所表現(xiàn)的臨床癥狀是有差異的。 1、急性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是尿量減少,24小時(shí)尿量可小于400毫升,嚴(yán)重的可出現(xiàn)無尿; 2、有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫,如會(huì)出現(xiàn)眼瞼、顏面部、雙下肢水腫; 3、可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,不想吃東西、精神差且患者感覺到疲勞、乏力; 4、有些患者還會(huì)表現(xiàn)血壓明顯升高,有心慌、胸悶、氣喘癥狀; 5、有些患者還會(huì)表現(xiàn)神志淡漠,反應(yīng)遲鈍等。

    李六生主任醫(yī)師
    宜昌市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:14
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    主要根據(jù)兩個(gè)方面:一、根據(jù)病人的肌酐水平;二、根據(jù)病人的尿量。一般來說,如果病人的血肌酐極具增長(zhǎng),超過了353個(gè)微摩爾每升,或者是說病人每個(gè)小時(shí)的尿量小于0.3個(gè)毫升,每公斤持續(xù)大約24個(gè)小時(shí),或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個(gè)小時(shí),符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,我們就診斷這個(gè)病人是急性腎損傷的三級(jí)也就是急性腎衰竭。

    陳志副主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院急診科
    01:08