護理方面要求患者要居住一個相對隔離的環(huán)境，飲食限制也非常多，像高蛋白、高磷的這些食物肯定都不適合。另外一個就是限制水的攝入，因為急性腎衰的尿量減少之后，水潴留會產生一系列的問題，這時候補液量也是需要嚴格控制的，一般來說補液量就是顯性的失水量，比如尿液汗液，這是顯性的失水量，還有一個隱性的失水量，比如平常呼吸道或者皮膚也會排出一部分水分，如果不發(fā)燒的話就是三四百毫升，補液量一般不要超過失水量，這時候就不像病之前，有時候得病了之后會叮囑患者多喝水，急性腎衰一定是要控制飲水控制飲食，然后居住環(huán)境也要有一些限制，因為這時候容易感染，這些是主要的護理內容。
護理方面要求患者要居住一個相對隔離的環(huán)境，飲食限制也非常多，像高蛋白、高磷的這些食物肯定都不適合。另外一個就是限制水的攝入，因為急性腎衰的尿量減少之后，水潴留會產生一系列的問題，這時候補液量也是需要嚴格控制的，一般來說補液量就是顯性的失水量，比如尿液汗液，這是顯性的失水量，還有一個隱性的失水量，比如平常呼吸道或者皮膚也會排出一部分水分，如果不發(fā)燒的話就是三四百毫升，補液量一般不要超過失水量，這時候就不像病之前，有時候得病了之后會叮囑患者多喝水，急性腎衰一定是要控制飲水控制飲食，然后居住環(huán)境也要有一些限制，因為這時候容易感染，這些是主要的護理內容。
主要根據兩個方面：一、根據病人的肌酐水平；二、根據病人的尿量。一般來說，如果病人的血肌酐極具增長，超過了353個微摩爾每升，或者是說病人每個小時的尿量小于0.3個毫升，每公斤持續(xù)大約24個小時，或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個小時，符合這兩個標準的話，我們就診斷這個病人是急性腎損傷的三級也就是急性腎衰竭。
急性腎衰有腎性的因素有腎前性的因素，也有腎后性的因素。腎前性的因素主要是血容量的急劇減少，產生的原因有大量的失液，比如中暑、脫水，或者慢性的心衰，而導致血容量明顯不足，出現(xiàn)腎灌注的減少。急性腎衰的第二個原因是腎性的因素，腎性的因素很多，比如常見的腎病綜合癥，有的腎病綜合征在病情發(fā)展到一定程度之后，血漿蛋白會急劇的減少，也會導致血容量急劇的減少，而出現(xiàn)急性腎衰。還有更常見的急性腎衰，是急性腎小管壞死，導致急性腎小管壞死的病因常見的有過敏，藥物性腎損害。急性腎衰還有一大塊的病因是腎后性的因素，腎后性的因素顧名思義，尿液已經產生了，它在流向輸尿管，膀胱的過程中出現(xiàn)了問題，比如腎結石，還有老年男性常見的前列腺增生，長期的尿潴留，也會導致急性腎衰，這個就叫腎后性的因素。急性腎衰預防首先要搞清楚急性腎衰的發(fā)病機理，發(fā)病的原因才能找到防治急性腎衰的具體方法。
急性腎衰竭是一種臨床的急危重癥，因為它在短時間內，會使腎臟受到嚴重的損傷，出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，也會帶來危及生命的一些后果。比如急性腎衰，臨床經常會碰到無尿，急性腎衰的診斷，第一個引起病人注意的或者引起醫(yī)生注意的就是無尿，水停留在身體里邊就會出現(xiàn)急性的肺水腫，急性左心衰，如果處理不及時是致命的。另外急性腎衰也會出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血對心臟有明顯的抑制，嚴重的會出現(xiàn)心跳驟停，所以急性腎衰是臨床上常見的一種急危重癥，而且它發(fā)病很迅速，還是有生命危險的。
一旦診斷有急性腎衰竭后，患者的臨床癥狀是非常多的。當然不同的患者因為急性腎衰竭的原因不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀是有差異的。 1、急性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是尿量減少，24小時尿量可小于400毫升，嚴重的可出現(xiàn)無尿； 2、有些患者還會出現(xiàn)水腫，如會出現(xiàn)眼瞼、顏面部、雙下肢水腫； 3、可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，不想吃東西、精神差且患者感覺到疲勞、乏力； 4、有些患者還會表現(xiàn)血壓明顯升高，有心慌、胸悶、氣喘癥狀； 5、有些患者還會表現(xiàn)神志淡漠，反應遲鈍等。
導致急性腎衰竭的原因很多，臨床一般分為腎前性、腎后性和腎性的。導致腎前性的病因主要是血容量不足，導致血容量的因素就很多了，比如脫水或者是利尿劑使用過度，或者是失血，各種原因導致大出血，比如嚴重的痔瘡都會導致低血容量休克，低血容量休克就是腎前性的。急性腎衰的腎前性的病因還有心源性的因素，雖然體內的血容量充沛，但是心臟沒有辦法把血泵到腎臟里邊去導致的腎缺血，也稱為腎前性的因素。腎性的因素就更多了，各種原因導致腎小管的損害，導致腎小球的損害，這都是急性腎衰的病因，常見的比如嚴重的腎小球腎炎，或者是繼發(fā)性的腎病，像狼瘡或者是紫癜，或者是小血管炎。另外一個就是損傷腎小管的因素，常見的有藥物性的腎損害，造影劑的腎損害，過敏等等。腎后性的病因主要就是尿液的排出受阻，常見的有結石、腫瘤、前列腺增生，這個是腎后性的病因。
