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丁英波副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

妊娠高血壓怎么治療

收聽:652 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

妊娠高血壓可通過調(diào)整生活方式、注意休息,減輕生活壓力,同時(shí)遵醫(yī)囑配合藥物調(diào)理,選擇有效的降壓藥治療。
妊娠高血壓患者應(yīng)選擇對胎兒影響較小的降壓藥,常用降壓藥有拉貝洛爾,屬于β受體阻滯劑,比較適合孕婦,而且沒有禁忌,但降壓的效果較弱。如不能有效的控制血壓,也可適當(dāng)選擇鈣離子拮抗劑,選擇硝苯地平,孕婦盡量保持輕松愉快的心態(tài)、注重睡眠充足、注重飲食清淡、合理,要適當(dāng)控制體重,保持良好的生活方式對控制血壓的幫助也較大。如果在定期的監(jiān)測過程中,發(fā)現(xiàn)病情在逐漸加重,應(yīng)盡快的入院調(diào)理。

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    控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進(jìn)行,減少并發(fā)癥,降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后,才啟動藥物治療。 藥物治療的目標(biāo)是降血壓控制在小于150/100mmHg以下,如沒有蛋白尿或其他靶器官損害,也可考慮當(dāng)血壓大于等于160/110mmHg后,才啟動藥物治療,這時(shí)血壓不應(yīng)降得過低,避免將血壓降到130/80mmHg,因?yàn)榻档锰蜁r(shí),會影響胎盤的血流供應(yīng)。 對于輕度高血壓患者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物治療,主要是患者應(yīng)積極監(jiān)測血壓,定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查,看有沒有蛋白尿存在,對于存在靶器官損害或同時(shí)使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者,應(yīng)根據(jù)妊娠期血壓水平進(jìn)行藥物治療。在原則上應(yīng)盡可能減少藥物的種類和藥物的劑量。 但對于妊娠合并重度高血壓患者,治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率(病死率),在嚴(yán)重時(shí)觀察母嬰狀態(tài)的前提下,明確治療的持續(xù)時(shí)間,控制降壓目標(biāo)、藥物選擇及到什么時(shí)候終止妊娠。

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    丁英波副主任醫(yī)師
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