妊娠高血壓怎么控制
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不同類型的妊娠期高血壓，治療方式不同。
妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預(yù)防子癇，同時(shí)進(jìn)行降壓和利尿治療，在治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠，而產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行個(gè)體化的治療。
妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高，不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時(shí)，一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對(duì)癥等處理，同時(shí)會(huì)根據(jù)血壓升高的情況，來進(jìn)行酌情的降壓治療。
針對(duì)子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時(shí)要注意使用硫酸鎂來預(yù)抽搐，同時(shí)適當(dāng)降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療，在治療過程中，一定要密切監(jiān)測(cè)母兒情況，同時(shí)注意進(jìn)行母體合并癥預(yù)防，如肝腎功能損傷的合并癥。
最后，針對(duì)此子癇前期的基礎(chǔ)上合并有抽搐，需要及時(shí)終止妊娠，及時(shí)控制抽搐，并且要預(yù)防合并急性腎損傷及心功能衰竭。
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控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后，才啟動(dòng)藥物治療。
藥物治療的目標(biāo)是降血壓控制在小于150/100mmHg以下，如沒有蛋白尿或其他靶器官損害，也可考慮當(dāng)血壓大于等于160/110mmHg后，才啟動(dòng)藥物治療，這時(shí)血壓不應(yīng)降得過低，避免將血壓降到130/80mmHg，因?yàn)榻档锰蜁r(shí)，會(huì)影響胎盤的血流供應(yīng)。
對(duì)于輕度高血壓患者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物治療，主要是患者應(yīng)積極監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查，看有沒有蛋白尿存在，對(duì)于存在靶器官損害或同時(shí)使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者，應(yīng)根據(jù)妊娠期血壓水平進(jìn)行藥物治療。在原則上應(yīng)盡可能減少藥物的種類和藥物的劑量。
但對(duì)于妊娠合并重度高血壓患者，治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率（病死率），在嚴(yán)重時(shí)觀察母嬰狀態(tài)的前提下，明確治療的持續(xù)時(shí)間，控制降壓目標(biāo)、藥物選擇及到什么時(shí)候終止妊娠。
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不同類型的妊娠期高血壓，治療方式不同。
妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預(yù)防子癇，同時(shí)進(jìn)行降壓和利尿治療，在治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠，而產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行個(gè)體化的治療。
妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高，不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時(shí)，一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對(duì)癥等處理，同時(shí)會(huì)根據(jù)血壓升高的情況，來進(jìn)行酌情的降壓治療。
針對(duì)子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時(shí)要注意使用硫酸鎂來預(yù)抽搐，同時(shí)適當(dāng)降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療，在治療過程中，一定要密切監(jiān)測(cè)母兒情況，同時(shí)注意進(jìn)行母體合并癥預(yù)防，如肝腎功能損傷的合并癥。
最后，針對(duì)此子癇前期的基礎(chǔ)上合并有抽搐，需要及時(shí)終止妊娠，及時(shí)控制抽搐，并且要預(yù)防合并急性腎損傷及心功能衰竭。
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妊娠糖尿病患者應(yīng)管住嘴、邁開腿，飲食上的控制主要是控制食物的總量，以清淡為主，少油少鹽，少吃甜食，飲食平衡，加上進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和藥物，但通過飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制不下來，必要時(shí)還是需要進(jìn)行胰島素的干預(yù)。
患有妊娠期糖尿病的患者，一定要積極主動(dòng)的配合醫(yī)生，進(jìn)行嚴(yán)格的飲食和藥物管理，首先是要改善不良飲食習(xí)慣，比如平時(shí)吃得比較油膩，吃得口味比較重，這時(shí)飲食主要是清淡為主，一日三餐要定時(shí)定量，晚餐吃到7分飽就可以了，適當(dāng)?shù)膽敉獾倪\(yùn)動(dòng)。如果食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)兩周后，仍然達(dá)不到理想效果，必要時(shí)可用胰島素治療，然后定期的監(jiān)測(cè)血糖。
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妊娠高血壓在最初發(fā)現(xiàn)之后要通過休息、左側(cè)臥位、調(diào)整睡眠、清淡飲食這些方法來進(jìn)行調(diào)理，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，多吃一些含有纖維素比較豐富的食物。
如果經(jīng)過上述處理沒有得到有效的改善，可以通過口服降壓藥來進(jìn)行治療。最常用的降壓藥是拉貝洛爾，對(duì)胎兒沒有明顯的影響，但是它的降壓效果不是特別強(qiáng)。有些妊娠高血壓比較嚴(yán)重，口服降壓藥仍然不能夠得到有效的緩解，而且胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了宮內(nèi)發(fā)育遲緩，就需要住院進(jìn)行解痙治療，改善胎盤的功能，有利于胎兒的進(jìn)一步發(fā)育。
在懷孕期間出現(xiàn)高血壓，癥狀是比較多的，而且個(gè)體差異也比較大的，比較輕的可以正常的到足月進(jìn)行順產(chǎn)分娩，比較重的可能需要在孕35周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
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妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機(jī)制、多通路所導(dǎo)致的疾病，無法用單一的理論來進(jìn)行解釋，所以沒有辦法做到很好的預(yù)防。主要是通過產(chǎn)檢時(shí)對(duì)于血壓的監(jiān)測(cè)以及其他癥狀的早發(fā)現(xiàn)、早處理，來減少或者避免妊娠期高血壓對(duì)于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對(duì)孕婦，可能影響到全身的各個(gè)系統(tǒng)。對(duì)胎兒，主要是影響到胎兒的生長發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主，同時(shí)配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式，期待新生兒出生以后的結(jié)局能夠得到改善，避免孕產(chǎn)婦死亡的情況發(fā)生。
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1、妊娠糖尿病患者要保持體重。2、要有效的攝入有營養(yǎng)膳食，膳食結(jié)構(gòu)要合理化。3、一定要檢測(cè)血糖，使得血糖保持在比較平穩(wěn)的狀態(tài)，才對(duì)寶寶的生長有利。4、不可一味減少飲食控制血糖，一旦控制血糖過甚，就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。5、電解質(zhì)和其他膳食纖維的攝入一定要足夠。
