妊娠高血壓怎么引起的
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妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機(jī)制、多通路所導(dǎo)致的疾病，無(wú)法用單一的理論來(lái)進(jìn)行解釋，所以沒有辦法做到很好的預(yù)防。主要是通過產(chǎn)檢時(shí)對(duì)于血壓的監(jiān)測(cè)以及其他癥狀的早發(fā)現(xiàn)、早處理，來(lái)減少或者避免妊娠期高血壓對(duì)于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對(duì)孕婦，可能影響到全身的各個(gè)系統(tǒng)。對(duì)胎兒，主要是影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主，同時(shí)配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式，期待新生兒出生以后的結(jié)局能夠得到改善，避免孕產(chǎn)婦死亡的情況發(fā)生。
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妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機(jī)制、多通路所導(dǎo)致的疾病，無(wú)法用單一的理論來(lái)進(jìn)行解釋，所以沒有辦法做到很好的預(yù)防。主要是通過產(chǎn)檢時(shí)對(duì)于血壓的監(jiān)測(cè)以及其他癥狀的早發(fā)現(xiàn)、早處理，來(lái)減少或者避免妊娠期高血壓對(duì)于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對(duì)孕婦，可能影響到全身的各個(gè)系統(tǒng)。對(duì)胎兒，主要是影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主，同時(shí)配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式，期待新生兒出生以后的結(jié)局能夠得到改善，避免孕產(chǎn)婦死亡的情況發(fā)生。
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控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后，才啟動(dòng)藥物治療。
藥物治療的目標(biāo)是降血壓控制在小于150/100mmHg以下，如沒有蛋白尿或其他靶器官損害，也可考慮當(dāng)血壓大于等于160/110mmHg后，才啟動(dòng)藥物治療，這時(shí)血壓不應(yīng)降得過低，避免將血壓降到130/80mmHg，因?yàn)榻档锰蜁r(shí)，會(huì)影響胎盤的血流供應(yīng)。
對(duì)于輕度高血壓患者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物治療，主要是患者應(yīng)積極監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查，看有沒有蛋白尿存在，對(duì)于存在靶器官損害或同時(shí)使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者，應(yīng)根據(jù)妊娠期血壓水平進(jìn)行藥物治療。在原則上應(yīng)盡可能減少藥物的種類和藥物的劑量。
但對(duì)于妊娠合并重度高血壓患者，治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率（病死率），在嚴(yán)重時(shí)觀察母嬰狀態(tài)的前提下，明確治療的持續(xù)時(shí)間，控制降壓目標(biāo)、藥物選擇及到什么時(shí)候終止妊娠。
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不同類型的妊娠期高血壓，治療方式不同。
妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預(yù)防子癇，同時(shí)進(jìn)行降壓和利尿治療，在治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠，而產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療。
妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高，不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時(shí)，一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對(duì)癥等處理，同時(shí)會(huì)根據(jù)血壓升高的情況，來(lái)進(jìn)行酌情的降壓治療。
針對(duì)子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時(shí)要注意使用硫酸鎂來(lái)預(yù)抽搐，同時(shí)適當(dāng)降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療，在治療過程中，一定要密切監(jiān)測(cè)母兒情況，同時(shí)注意進(jìn)行母體合并癥預(yù)防，如肝腎功能損傷的合并癥。
最后，針對(duì)此子癇前期的基礎(chǔ)上合并有抽搐，需要及時(shí)終止妊娠，及時(shí)控制抽搐，并且要預(yù)防合并急性腎損傷及心功能衰竭。
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妊娠期高血壓疾病的原因非常復(fù)雜，其病因和發(fā)病機(jī)制目前還不是特別明確。
總的來(lái)說(shuō)，妊娠期高血壓疾病的病因主要是起源于胎盤，除開胎盤因素外，孕婦本身的血管因素、胎兒等多方面因素共同作用，最終導(dǎo)致了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
而既往的研究顯示孕婦的高齡，如：年齡大于等于35歲，既往的一些高血壓病史及家族史、多胎妊娠等都可能與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病有關(guān)，同時(shí)研究還顯示子宮胎盤結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，炎癥、免疫、過度的激活以及遺傳因素，孕婦的肥胖，如體質(zhì)量指數(shù)大于等于28等，這些都是子癇前期或妊娠期高血壓疾病的高危因素。
除此外，如孕婦在孕前本身合并一些內(nèi)科疾病，如慢性高血壓、慢性腎臟疾病、糖尿病及自身免疫性疾病等，都有可能會(huì)導(dǎo)致子癇前期或妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
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妊娠期糖尿病具體發(fā)病的原因并不是很清楚，可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及飲食有很大的關(guān)系。
如果有糖尿病的遺傳病史，孕婦在懷孕以后就有可能會(huì)發(fā)生妊娠期糖尿病。也有可能是在懷孕以后暴飲暴食，吃的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物比較多或者碳水化合物比較多，就可能會(huì)造成孕婦的糖耐量受損，就有可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病。
所以懷孕以后要及時(shí)檢查血糖，因?yàn)槿焉锲谔悄虿?duì)孕婦和胎兒都有影響，一定要控制血糖在正常的范圍，可以通過飲食控制和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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妊娠高血壓是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平發(fā)生變化以及環(huán)境改變導(dǎo)致的。目前發(fā)生妊娠高血壓的原因都不是很明確，但大部分跟以下因素有關(guān)：
第一，在懷孕的時(shí)候有一些高危因素存在，比如高齡初產(chǎn)婦、年齡比較小、年齡比較大或者是多胎妊娠，或者有妊娠期間的糖尿病，或者合并妊娠期間貧血、妊娠期間慢性腎炎，這些疾病的出現(xiàn)都容易在懷孕期間出現(xiàn)妊娠高血壓。
第二要考慮跟胎盤缺血、缺氧，導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平變化有關(guān)。
第三要考慮跟免疫因素有關(guān)，妊娠高血壓有一定的遺傳因素。
第四要考慮跟體內(nèi)前列腺素缺乏有關(guān)。
第五要考慮跟微量元素的缺乏有關(guān)。
所以在備孕期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要注意精神壓力不要太大，也有利于預(yù)防妊娠高血壓的出現(xiàn)。
