妊娠高血壓能順產(chǎn)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期間出現(xiàn)高血壓是否能夠順產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)疾病的程度來決定。
妊娠期間高血壓是較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對母親和胎兒的健康都有較嚴(yán)重的影響，大多數(shù)情況下，不能選擇順產(chǎn)，因?yàn)樽訉m收縮的刺激會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，所以在血壓升高的過程中，有可能引發(fā)母親出現(xiàn)顱內(nèi)出血等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)在較平靜的情況下終止妊娠，對于母親身體的恢復(fù)也有一定的益處。而且在妊娠期間出現(xiàn)高血壓，胎兒因?yàn)殚L期胎盤的營養(yǎng)較差，易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，大多數(shù)情況下也不能耐受子宮收縮的刺激。
所以出現(xiàn)妊娠期高血壓，一般選擇進(jìn)行終止妊娠，而且大多數(shù)在37周左右就選擇終止妊娠，越到晚期高血壓對母親和胎兒的影響越嚴(yán)重。
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妊娠期高血壓疾病不是剖宮產(chǎn)的絕對指征，所以妊娠期高血壓疾病的孕婦可以順產(chǎn)的。
但在評估孕媽媽到底能否順產(chǎn)的過程中，需要結(jié)合孕婦本身的病情情況，全身情況，以及產(chǎn)科的檢查情況來綜合評判。
如血壓控制不理想，孕婦已出現(xiàn)子癇，宮頸條件不成熟，以及胎兒不成熟，且胎兒出現(xiàn)了一些缺氧的先兆癥狀，這時為了盡快終止妊娠，保障母兒的安全，可能會選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，盡快縮短產(chǎn)程。那么在一般血壓控制較理想，母兒的情況都較穩(wěn)定的情況下，是可以選擇進(jìn)行陰道試產(chǎn)或者陰道分娩的。
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妊娠期間出現(xiàn)高血壓是否能夠順產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)疾病的程度來決定。
妊娠期間高血壓是較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對母親和胎兒的健康都有較嚴(yán)重的影響，大多數(shù)情況下，不能選擇順產(chǎn)，因?yàn)樽訉m收縮的刺激會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，所以在血壓升高的過程中，有可能引發(fā)母親出現(xiàn)顱內(nèi)出血等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)在較平靜的情況下終止妊娠，對于母親身體的恢復(fù)也有一定的益處。而且在妊娠期間出現(xiàn)高血壓，胎兒因?yàn)殚L期胎盤的營養(yǎng)較差，易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，大多數(shù)情況下也不能耐受子宮收縮的刺激。
所以出現(xiàn)妊娠期高血壓，一般選擇進(jìn)行終止妊娠，而且大多數(shù)在37周左右就選擇終止妊娠，越到晚期高血壓對母親和胎兒的影響越嚴(yán)重。
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妊娠高血壓可以順產(chǎn)，但順產(chǎn)的幾率并不高。
妊娠高血壓的程度并不是特別嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)明顯的蛋白尿、頭暈等并發(fā)癥，可以考慮順產(chǎn)，只是順產(chǎn)過程中要嚴(yán)密監(jiān)測，因?yàn)樽訉m收縮后血壓會進(jìn)一步升高，所以雖在臨產(chǎn)前血壓較穩(wěn)定，也可能在臨產(chǎn)后，在產(chǎn)程進(jìn)展中出現(xiàn)異常，所以在產(chǎn)程進(jìn)展中選擇剖宮產(chǎn)的幾率也較高。
為了保證胎兒的安全，一般要求在妊娠高血壓懷孕晚期，要選擇合適的方法終止妊娠，要根據(jù)血壓的情況、并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，選擇終止妊娠較合適的孕周，若病情較危重可能要在35周選擇終止妊娠，病情控制比較理想可在38周左右選擇終止妊娠。
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孕婦血壓大于等于150mmHg，如沒有合并其他的蛋白尿或母體功能損傷，則定義為子癇前期或妊娠期高血壓，如孕婦心肺功能較穩(wěn)定，是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)的。
除非有絕對的剖宮產(chǎn)指征，否則不其作為絕對指征，但在分娩的過程中，其是一個動態(tài)變化的過程，所以在試產(chǎn)的過程當(dāng)中，需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，如在試產(chǎn)過程中，出現(xiàn)母兒的不良情況，也可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征，比如孕媽媽在分娩過程中出現(xiàn)了胎盤早剝的征兆；母體由于在屏氣用力，以及疼痛刺激的過程中，出現(xiàn)了血壓急劇增高；出現(xiàn)了胎心不穩(wěn)；或產(chǎn)程進(jìn)展停滯，那么可以在陰道分娩的過程中，將分娩方式轉(zhuǎn)化為剖宮產(chǎn)，以盡快縮短產(chǎn)程，將對母體的危險(xiǎn)進(jìn)一步的降低到最低。
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妊娠高血壓孩子是否能要，要根據(jù)發(fā)病孕周和發(fā)病嚴(yán)重情況來決定。
一般建議在妊娠20周之前，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡性血壓增高，使用了靜脈或口服藥物，血壓控制不穩(wěn)定，仍然出現(xiàn)血壓大幅升高的情況下，建議應(yīng)放棄或終止妊娠，以母體的安危情況放到首位。
如在24周到28周這個階段，可根據(jù)母兒的情況及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，尤其是新生兒的救治水平綜合決定胎兒的去留。
一般超過28周到34周這個階段，根據(jù)當(dāng)?shù)氐男律鷥壕戎嗡郊霸袐D自主的意愿，一般會建議保留或繼續(xù)終止妊娠，如在超過34周后，如果情況穩(wěn)定，可繼續(xù)進(jìn)一步維持妊娠，如在34周后，病情控制不佳，可及時終止妊娠。按目前的新生兒救治水平，在34周后的早產(chǎn)兒絕大多數(shù)都是能夠存活的。
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高危妊娠不是都需要去進(jìn)行剖宮產(chǎn)的，要根據(jù)具體的高危因素來決定是否可以順產(chǎn)，比如胎膜早破或是糖尿病分級比較低（A級或B級）或者是我們的產(chǎn)科急癥胎盤早剝分級在0級或者1級時，這在短期內(nèi)能夠快速通過陰道分娩，即能順產(chǎn)。同時我們需要密切監(jiān)測高危妊娠的分娩過程，發(fā)現(xiàn)有異常就需要及時更改分娩的方式，從而保障母嬰的安全。
