強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎患者的檢查,最重要的是要做骶髂關(guān)節(jié)檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎往往最先累及到骶髂關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、變窄,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)完全融合,同時對于晚期患者,還需要做頸椎、胸椎、腰椎的X光片檢查,來了解有無出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)受累。
對于強(qiáng)直性脊柱炎患者,還需要做HLA-B27基因篩查,因?yàn)橛?0%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)HLA-B27陽性,同時也需要查血沉、C反應(yīng)蛋白,來評估強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病的活動度。
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強(qiáng)直性脊柱炎患者的檢查,最重要的是要做骶髂關(guān)節(jié)檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎往往最先累及到骶髂關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、變窄,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)完全融合,同時對于晚期患者,還需要做頸椎、胸椎、腰椎的X光片檢查,來了解有無出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)受累。
對于強(qiáng)直性脊柱炎患者,還需要做HLA-B27基因篩查,因?yàn)橛?0%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)HLA-B27陽性,同時也需要查血沉、C反應(yīng)蛋白,來評估強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病的活動度。
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前列腺檢查包括以下幾種:
一、前列腺超聲檢查,能夠了解前列腺的大小以及內(nèi)部的血流情況,主要用于判斷前列腺是否出現(xiàn)了增生。
二、肛診檢查,主要用于了解前列腺的質(zhì)地、有無壓痛、有無結(jié)節(jié)等。
三、血PSA,主要用于前列腺癌的初期診斷,以及前列腺癌患者術(shù)后的恢復(fù)情況。
四、前列腺穿刺活檢,能夠確診男性是否患有前列腺癌疾病,并且能夠評估前列腺癌的風(fēng)險等級。如果確診為前列腺癌,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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怎么預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎?
(1)青少年朋友在冬天穿暖和一點(diǎn),不要經(jīng)常感冒,反復(fù)的鼻竇炎,吃的東西一定得干凈,去除這些誘因就不容易得強(qiáng)直性脊柱炎;
(2)生活壓力不要太大,保持樂觀的情緒,調(diào)節(jié)自身的免疫,不要長期的待在空調(diào)屋陰冷潮濕的環(huán)境中,多增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,經(jīng)過這幾個方面就能減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。
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在強(qiáng)直性脊柱炎的治療中體育療法是一種非常重要的治療措施,也稱為強(qiáng)直性脊柱炎的功能鍛煉法,其作用有助于幫助患者保持脊柱的生理曲度,防止畸形,保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能,保持骨密度和強(qiáng)度,防止發(fā)生骨質(zhì)疏松和肢體適用性肌肉萎縮等。
因此強(qiáng)直性脊柱炎的鍛煉,主要有以下以下幾種:深呼吸。每天晨起后與睡覺前進(jìn)行深呼吸鍛煉,可以維持胸廓最大的活動度,保持良好的呼吸功能。頸椎運(yùn)動主要是使頭部向前、向后向左、向右,以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,從而保持頸椎的正?;顒佣取Q颠\(yùn)動,主要是每天做腰部前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體等動作,目的在于使腰部脊柱保持正常的活動度。需要注意的是強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需要適中,最好在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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強(qiáng)制性脊柱炎的診斷需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及影像學(xué)和病理學(xué)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
主要有以下幾個方面:首先臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛不適,活動后緩解,癥狀持續(xù)大于等于6周。
2,年齡小于40周歲。
3、有強(qiáng)直性脊柱炎家族史,HLAB27基因檢測陽性。
4、夜間痛或晨僵感明顯。
5、活動后癥狀有所改善。
第二大條,影像學(xué)方面。1、雙側(cè)x線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于三期。
2、雙側(cè)CT、骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于二期。
3、磁共振檢查有軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫或廣泛脂肪沉積等表現(xiàn)。
4、骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者有上述病史,在排除其他疾病炎癥性腸病后,可作出原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時才明確診斷。
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對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,主要分為兩大類,第一類是嚴(yán)格的保守治療,并且配合相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。而第二類就是手術(shù)治療。
當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎在急性發(fā)作期的時候,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,并且可以使用非甾體抗炎藥物以及免疫抑制劑等藥物治療,可以盡量的控制炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度,減少對關(guān)節(jié)和韌帶的破壞。
而在非急性發(fā)作期的時候,應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉,盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。但是當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎到達(dá)終末期的時候,通常對關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯僵直,此時只能通過手術(shù)治療來解決畸形和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動。