巧克力囊腫必須手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
巧克力囊腫不是必須手術(shù)的。
巧克力囊腫的治療方法有手術(shù)治療、保守治療、藥物治療。巧克力囊腫的處理要根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變的部位,以及對(duì)生育的要求進(jìn)行個(gè)體化的治療。
如果巧克力囊腫比較小,并沒有嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀,可以考慮選擇藥物治療。藥物治療也能夠抑制卵巢巧克力囊腫的繼續(xù)發(fā)展,特別適合有慢性盆腔疼痛、月經(jīng)期間疼痛的患者。
如果有生育要求,而且卵巢巧克力囊腫并不是特別大的患者,可以正常備孕。一旦備孕成功之后,在懷孕期間卵巢巧克力囊腫是處在逐漸萎縮的狀態(tài),也有利于緩解卵巢巧克力囊腫的癥狀。
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巧克力囊腫不是必須手術(shù)的。
巧克力囊腫的治療方法有手術(shù)治療、保守治療、藥物治療。巧克力囊腫的處理要根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變的部位,以及對(duì)生育的要求進(jìn)行個(gè)體化的治療。
如果巧克力囊腫比較小,并沒有嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀,可以考慮選擇藥物治療。藥物治療也能夠抑制卵巢巧克力囊腫的繼續(xù)發(fā)展,特別適合有慢性盆腔疼痛、月經(jīng)期間疼痛的患者。
如果有生育要求,而且卵巢巧克力囊腫并不是特別大的患者,可以正常備孕。一旦備孕成功之后,在懷孕期間卵巢巧克力囊腫是處在逐漸萎縮的狀態(tài),也有利于緩解卵巢巧克力囊腫的癥狀。
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巧克力囊腫雖然是種良性疾病,但它具有惡性行為。如是因?yàn)椴粦言胁槌鲇星赡遥中g(shù)目的就是促使懷孕,最好的手術(shù)方式是在腹腔鏡下巧囊的完整剝除,還有徹底的盆腔沖洗。另外是對(duì)輸卵管的檢查,有時(shí)會(huì)通過子宮注入液體來檢查輸卵管的通暢度,還有對(duì)于盆腔黏連的徹底松解,術(shù)后要盆腔內(nèi)注入防止黏連的藥物。術(shù)后最好半年之內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快受孕,半年后受孕幾率就會(huì)下降,而且復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
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巧克力囊腫一般直徑在5厘米以上時(shí),就建議進(jìn)行手術(shù)治療。
隨著巧克力囊腫的逐漸增大,其出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有所增高。巧克力囊腫增大,可由于運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn),引起血供的阻斷,導(dǎo)致卵巢的壞死。還有可能由于囊腫破裂,囊液流入腹腔,導(dǎo)致盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位癥,同時(shí)還有可能導(dǎo)致卵巢周圍出現(xiàn)炎性粘連的情況發(fā)生,對(duì)以后女性的生育都有可能造成影響。
手術(shù)治療可考慮通過腹腔鏡下的囊腫剝離術(shù),但是40%的患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以手術(shù)后通常還會(huì)進(jìn)行藥物治療,來預(yù)防復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。
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巧克力囊腫實(shí)際上對(duì)女性來說,是一個(gè)不太好治的疾病,也比較困擾的一種疾病。它屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種,這一類的病,來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)疼痛;另外患子宮內(nèi)膜異位癥的患者,她不孕的概率比正常女性要高很多,并且有些巧克力囊腫它有癌變的可能性,也有惡性變的可能。
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小的卵巢巧克力囊腫是不嚴(yán)重的,但如果巧克力囊腫比較大,就比較嚴(yán)重。
小的巧克力囊腫,可以暫時(shí)觀察,如果痛經(jīng)不是很嚴(yán)重,不需要治療。但如果巧克力囊腫比較大,必須要做手術(shù)治療,因?yàn)檫@種情況有可能會(huì)出現(xiàn)巧克力囊腫的破裂,一旦破裂以后,就會(huì)引起嚴(yán)重的下腹部疼痛,或者是盆腔內(nèi)出現(xiàn)廣泛的粘連,會(huì)引起慢性盆腔痛,并且會(huì)造成不孕癥。
出現(xiàn)了卵巢巧克力囊腫,要根據(jù)病人的癥狀、體征以及有沒有生育要求,確定下一步的治療方法。如果是小的巧克力囊腫,宮腔內(nèi)可以放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng),這是一種治療巧克力囊腫的環(huán),這種環(huán)對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病是比較有效的。
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保守手術(shù)是相對(duì)根治手術(shù)而言,巧囊的保守手術(shù)是囊腫的剝除術(shù)。而半保守或者說是半根治手術(shù),指的是一側(cè)附件的切除手術(shù)。切除一側(cè)的卵巢和輸卵管,對(duì)于沒有生育要求或者是年齡相對(duì)較大的女性,如果患有巧囊的話,醫(yī)生會(huì)建議切除一側(cè)的附件。這種手術(shù)也有一定的復(fù)發(fā)率,即使手術(shù)很徹底,術(shù)后也要應(yīng)用6個(gè)月的藥物防止復(fù)發(fā)。如果是復(fù)發(fā)性的巧囊,年齡在40歲以上,或者是癥狀比較重,建議做根治性手術(shù)。根治性手術(shù)指的是全子宮和雙側(cè)附件的切除。另外在做一側(cè)附件切除的同時(shí),我們一般會(huì)建議對(duì)對(duì)側(cè)的輸卵管進(jìn)行結(jié)扎,因?yàn)榍赡业陌l(fā)病機(jī)制是經(jīng)血逆流,所以結(jié)扎輸卵管也就一定程度上阻止了另一側(cè)巧囊的發(fā)生,同時(shí)對(duì)卵巢癌的預(yù)防也有一定的作用。