治療腰椎間盤突出癥的手術的技術種類龐雜：有傳統(tǒng)開放式的手術，有最新的微創(chuàng)手術，還有介于保守治療和手術治療之間的介入治療。在實際的治療過程中，適合于不同的人群、不同的病情。每一種治療方法都有它的優(yōu)點和它的缺點，沒有一種治療手段是完美無缺的。
治療腰椎間盤突出癥的手術的技術種類龐雜：有傳統(tǒng)開放式的手術，有最新的微創(chuàng)手術，還有介于保守治療和手術治療之間的介入治療。在實際的治療過程中，適合于不同的人群、不同的病情。每一種治療方法都有它的優(yōu)點和它的缺點，沒有一種治療手段是完美無缺的。
腰椎間盤突出的疼痛，從中醫(yī)來說屬于痹癥，對于突發(fā)的病人，以活血化瘀為主，如果時間比較長了，久病的，除了要活血化瘀之外，還要補肝、補腎、強筋壯骨。 具體治療的方法包括藥物的治療，也可以做針灸治療，針灸治療有比較好的止痛的效果，還可以用外貼膏藥，各種各樣的膏藥都可以貼一貼，特別是急性發(fā)作的時候，這些外治的方法效果都是非常好的。
不是每個椎間盤突出都需要做手術，百分之八九十通過保守都可以緩解，真正需要手術的也就是10~20%。第一、是急性椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)直腸、膀胱、括約肌功能障礙。第二、急性椎間盤突出病人疼痛難忍，已有神經(jīng)根功能障礙，下肢的麻木和運動障礙，影像學突出物比較大或者椎管狹窄的相對適應癥是典型的椎間盤突出癥。經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療4到6月以后無好轉(zhuǎn)或者雖有減輕但經(jīng)常復發(fā)，且疼痛影響其工作生活者，腰椎間盤突出癥長期慢性疼痛，即間歇性跛行或者反復發(fā)作影響工作，或伴原發(fā)或繼發(fā)性椎管狹窄者。椎間孔或極外側(cè)，椎間盤突出者。患者中年病史較長，影響工作或生活者。
腰椎間盤突出常見的也是兩類手術，一類是微創(chuàng)手術，一類是開放性手術，對于這種單階段的比較單純的，這種椎間盤的髓核突出可以通過微創(chuàng)手術。比如說椎間孔鏡然后通過一個小的窗口，從我們的椎間孔里進去之后，把我們的突出的髓核進行摘除，這種手術方式的特點就是術后患者可以很快的就下床，然后我們術后很快的就可以出院，患者的這個功能鍛煉也可以很快進行，對于患者來說他非常的安全，然后這個術后的創(chuàng)傷也很小。但是如果是對于多階段的椎間盤突出或者合并椎管狹窄的，這樣的患者他是不適合，進行微創(chuàng)手術治療的，這個時候可能患者需要去采取開放性的手術，然后再進行椎管的減壓，椎板的擴大手術同時可能還會進行人工椎間盤的置換，或者是我們的內(nèi)固定進行腰椎、椎體的內(nèi)固定，這種手術就是它可能，手術解決的會比較徹底，創(chuàng)面相對來說大一些，手術以后術后相對來說恢復的時間也會比較長。
腰椎間盤突出癥的手術治療最傳統(tǒng)的治療方法，就是單純的髓核摘除，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術的進步，這種髓核摘除可以在顯微鏡的輔助下進行，也可以使用椎間孔鏡椎間盤鏡等多種微創(chuàng)的治療方法和手段來解除。隨著進一步的科學進步有些腰椎間盤突出癥，也可以采用側(cè)路的方法進行處理，當然用的最多的還有后路的手術，后路的手術可以選擇融合手術也可以選擇非融合手術，到底使用哪一種手術治療方法，要根據(jù)患者目前的椎間盤的退變狀況，患者脊柱的穩(wěn)定性有沒有骨贅有沒有峽部的斷裂，有沒有明顯的椎管狹窄等諸多的因素病理學因素，再來考慮適合的治療方法和手段。
這是取決于患者的患者的病情，首先診斷要是很明確的，絕大多數(shù)的椎間盤突出都是可以通過保守治療能夠獲得緩解的，只有發(fā)生到明顯的椎間盤突出以后，壓迫了神經(jīng)，相應的區(qū)域壓迫了以后，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，而且患者的不舒適感非常強烈，嚴重地影響患者的生活，這種情況下就應該進行干預。通常有標準，比如說腰椎間盤突出出現(xiàn)三個月它沒有緩解，或經(jīng)過嚴格的保守治療以后也不能緩解，這種情況下就要進行外科手術的干預。
