這是取決于患者的患者的病情，首先診斷要是很明確的，絕大多數(shù)的椎間盤突出都是可以通過保守治療能夠獲得緩解的，只有發(fā)生到明顯的椎間盤突出以后，壓迫了神經(jīng)，相應(yīng)的區(qū)域壓迫了以后，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，而且患者的不舒適感非常強(qiáng)烈，嚴(yán)重地影響患者的生活，這種情況下就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。通常有標(biāo)準(zhǔn)，比如說腰椎間盤突出出現(xiàn)三個月它沒有緩解，或經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療以后也不能緩解，這種情況下就要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
這是取決于患者的患者的病情，首先診斷要是很明確的，絕大多數(shù)的椎間盤突出都是可以通過保守治療能夠獲得緩解的，只有發(fā)生到明顯的椎間盤突出以后，壓迫了神經(jīng)，相應(yīng)的區(qū)域壓迫了以后，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，而且患者的不舒適感非常強(qiáng)烈，嚴(yán)重地影響患者的生活，這種情況下就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。通常有標(biāo)準(zhǔn)，比如說腰椎間盤突出出現(xiàn)三個月它沒有緩解，或經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療以后也不能緩解，這種情況下就要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
必要的時候在經(jīng)過保守治療三個月以上，還沒有緩解的時候可以考慮是否手術(shù)治療，手術(shù)治療分為兩類，一個是微創(chuàng)介入治療，一個是切開手術(shù)治療，微創(chuàng)介入治療有很多種，不同的身體癥狀病人不同的身體狀況，我們會選擇不同的微創(chuàng)介入治療，比如靶點射頻治療、膠原酶、等離子、臭氧等。
腰椎間盤癥還有類似的詞，當(dāng)然它們不是絕對相等的，但是跟腰椎間盤突出癥有很明確的或者有緊密的聯(lián)系就是坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛它實際上就是因為腰椎間盤突出，壓迫了單根的神經(jīng)，患者會出現(xiàn)從腰部到臀部到大腿的外側(cè)為主，還有小腿出現(xiàn)放射性的疼痛，而且疼痛是有特點的主要是在患者站立或者行走以后出現(xiàn)這種放射性的疼痛。當(dāng)你有放射性疼痛的時候，也就是老百姓俗稱的坐骨神經(jīng)痛，你要考慮自己有腰椎間盤突出癥，但是引起坐骨神經(jīng)痛也就是這種下肢放射痛，不僅僅是腰椎間盤突出這一種疾病引起的，比如有些梨壯肌綜合癥或者是外周神經(jīng)的卡壓，也可能會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
腰椎間盤突出治療的時候，你看你是采取保守治療或手術(shù)治療，一般來說現(xiàn)在的治療費用，像這個微創(chuàng)治療的費用，一般在幾千到一萬以內(nèi)，如果采取椎間孔鏡手術(shù)摘除，這個微創(chuàng)治療方法的話，一般在一萬到兩萬之間，如果采取傳統(tǒng)的開放手術(shù)，行椎間盤髓核摘除，那要看你是不是用一些內(nèi)固定的一些材料，內(nèi)固定的材料 那有各種品牌，它這個費用不等，然后說單純的這個行開放手術(shù)，行椎間盤髓核摘除術(shù)，一般也是在一萬到兩萬之間，這些費用是總費用，你比方說現(xiàn)在的省市醫(yī)保，一般報銷比例在，百分之七八十左右，所以報銷完自己需要支付的費用，可能也就是兩三千三四千的樣子。
隨著我國人口的老齡化，中老年人當(dāng)中發(fā)生椎間盤突出癥的比例越來越多，中老年椎間盤突出癥是不是需要手術(shù)治療，其實腰間盤突出癥70%到80可以通過保守治療治愈，大概有20%左右可能復(fù)發(fā)反復(fù)，保守治療效果不好的時候可能需要手術(shù)治療，另外椎間盤突出之后癥狀很重不能行走半小時以上，不能逛街影響睡眠影響工作不能完成家務(wù)活動，影響大小便功能也需要手術(shù)治療，需要強(qiáng)調(diào)椎間孔鏡技術(shù)在局麻下完成，不需要病人的心臟功能肝腎功能有很好的儲備，這個手術(shù)對全身影響很小，椎間孔鏡技術(shù)最適合中老年人的手術(shù)治療。專家提示：中老年椎間盤突出癥70%到80可以保守治療治愈，20%左右可能復(fù)發(fā)，保守治療效果不好就需要手術(shù)治療。癥狀很重，影響行走、逛街、睡眠、工作、家務(wù)活動、大小便功能等也需要手術(shù)治療。
不是每個椎間盤突出都需要做手術(shù)，百分之八九十通過保守都可以緩解，真正需要手術(shù)的也就是10~20%。第一、是急性椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)直腸、膀胱、括約肌功能障礙。第二、急性椎間盤突出病人疼痛難忍，已有神經(jīng)根功能障礙，下肢的麻木和運(yùn)動障礙，影像學(xué)突出物比較大或者椎管狹窄的相對適應(yīng)癥是典型的椎間盤突出癥。經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療4到6月以后無好轉(zhuǎn)或者雖有減輕但經(jīng)常復(fù)發(fā)，且疼痛影響其工作生活者，腰椎間盤突出癥長期慢性疼痛，即間歇性跛行或者反復(fù)發(fā)作影響工作，或伴原發(fā)或繼發(fā)性椎管狹窄者。椎間孔或極外側(cè)，椎間盤突出者。患者中年病史較長，影響工作或生活者。
