脂肪肝在什么情況下需要治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
脂肪肝患者我們?nèi)绻凑諊?yán)重的程度來(lái)講脂肪肝可以分為:?jiǎn)渭冃缘闹靖魏椭拘愿窝?,還有脂肪肝肝硬化。在早期的單純性的脂肪肝,這類(lèi)的患者他的肝功是正常的,轉(zhuǎn)氨酶膽紅素查詢(xún)都是正常的,僅僅是血脂有點(diǎn)高,彩超影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn),他是肝臟呈明亮肝,有脂肪顆粒的沉濁,這類(lèi)的患者我們是不需要用藥物去治療的,我們提倡它合理的飲食結(jié)構(gòu);控制的飲食控制飲酒,然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),通過(guò)這種方法自己去調(diào)節(jié),控制自己的體重這種方法就不需要治療就可能達(dá)到這個(gè)脂肪肝治愈。通過(guò)與持久的這個(gè)飲食控制,體重的控制還有酒精的控制,它可能在一年后兩年后復(fù)查這個(gè)肝臟,他的脂肪肝的情況,可以得到明顯的好轉(zhuǎn),只有在這個(gè)脂肪性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,血脂異常的情況下,這種患者我們是需要用藥物去治療的,要通過(guò)我們的降酶的藥物,當(dāng)然降脂的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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脂肪肝患者我們?nèi)绻凑諊?yán)重的程度來(lái)講脂肪肝可以分為:?jiǎn)渭冃缘闹靖魏椭拘愿窝?,還有脂肪肝肝硬化。在早期的單純性的脂肪肝,這類(lèi)的患者他的肝功是正常的,轉(zhuǎn)氨酶膽紅素查詢(xún)都是正常的,僅僅是血脂有點(diǎn)高,彩超影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn),他是肝臟呈明亮肝,有脂肪顆粒的沉濁,這類(lèi)的患者我們是不需要用藥物去治療的,我們提倡它合理的飲食結(jié)構(gòu);控制的飲食控制飲酒,然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),通過(guò)這種方法自己去調(diào)節(jié),控制自己的體重這種方法就不需要治療就可能達(dá)到這個(gè)脂肪肝治愈。通過(guò)與持久的這個(gè)飲食控制,體重的控制還有酒精的控制,它可能在一年后兩年后復(fù)查這個(gè)肝臟,他的脂肪肝的情況,可以得到明顯的好轉(zhuǎn),只有在這個(gè)脂肪性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,血脂異常的情況下,這種患者我們是需要用藥物去治療的,要通過(guò)我們的降酶的藥物,當(dāng)然降脂的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎,它是需要藥物治療的。也就是說(shuō),當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝,那么肝臟的酶學(xué)有異常,就是ALT或者GGT,高于正常值一到五倍,并且持續(xù)在四周以上,這個(gè)時(shí)候,我們是必須要用藥物治療的,當(dāng)然還要配合飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù),第二種情況,就像肝臟的酶學(xué)雖然沒(méi)有異常,但是我們病理發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)脂肪性肝炎的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)它是有一個(gè)炎性的表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候,我們會(huì)用藥物干預(yù),另外還有像這個(gè)患者,他治療基礎(chǔ)病合并用藥的時(shí)候,這個(gè)藥物,有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害,那么我們也會(huì)用藥物干預(yù),保肝治療。
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是有界定的,沒(méi)有癥狀的,輕癥的、沒(méi)有肝功能異常的情況下,只是B超或者是做肝彈性,建議可以暫時(shí)不吃藥?;蛘呤悄阋缘脑?huà),可以用一些幫助你減肥的中藥西藥都可以。但是不是說(shuō)解決脂肪肝,它主要是減重,把這些油都變成能量。出現(xiàn)脂肪性肝炎,甚至更嚴(yán)重的脂肪性肝纖維化和肝硬化的時(shí)候,要用藥物來(lái)解決問(wèn)題,一定要聽(tīng)大夫的指導(dǎo),不要自作主張。
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膽囊結(jié)石在有癥狀的這個(gè)情況下是需要處理的,還有一部分膽囊結(jié)石稱(chēng)為就是靜止性的膽囊結(jié)石,他雖然沒(méi)有癥狀在以下一些方面也是需要進(jìn)行手術(shù)處理的有哪些方面,第一是結(jié)石大于三公分的,第二是瓷化膽囊的,第三有心腦血管疾病的患者,第四有糖尿病的患者,第五兒童膽囊結(jié)石,第六有偏遠(yuǎn)地方工作的患者,防止他在遠(yuǎn)山偏遠(yuǎn)的地方發(fā)作了以后,不能夠得到及時(shí)的處理而引起來(lái)的并發(fā)癥,有這么些方面的,再就是合并有膽囊息肉的病人,需要處理總之發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,有癥狀時(shí)候一定要盡早處理,而無(wú)癥狀的膽囊,一定要尊重遵照,醫(yī)生的叮囑來(lái)進(jìn)行實(shí)時(shí)的處理。
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心絞痛含服硝酸甘油藥物不起效,那么就懷疑出現(xiàn)心梗可能,應(yīng)立即就診。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻調(diào)整體位,保持較舒緩的姿勢(shì),并保持安靜,可先松解領(lǐng)帶、皮帶或鈕扣等,讓病人先坐下或半臥位,等待陣痛過(guò)去,要保持室內(nèi)的空氣流通,溫度適當(dāng)、安撫病人,使病人的精神能夠穩(wěn)定下來(lái),如果患者出現(xiàn)臉色蒼白、四肢冰冷、血壓降低情況應(yīng)立刻撥打120,去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。如心絞痛反復(fù)發(fā)作可常備硝酸甘油,發(fā)作時(shí)將硝酸甘油舌下含服,大概三五分鐘后,藥物一般能夠起效,如藥物不起效,那么就懷疑出現(xiàn)心??赡?,這時(shí)應(yīng)該立刻叫救護(hù)車(chē),送去醫(yī)院,硝酸甘油容易揮發(fā),保存時(shí)注意避光,注意它的有效期,一般瓶裝的硝酸甘油開(kāi)封后的有效期只有一個(gè)月。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有:
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過(guò)保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門(mén)梗阻,尤其是幽門(mén)管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過(guò)內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過(guò)球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。