什么情況下脂肪肝需要藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎,它是需要藥物治療的。也就是說,當影像學發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝,那么肝臟的酶學有異常,就是ALT或者GGT,高于正常值一到五倍,并且持續(xù)在四周以上,這個時候,我們是必須要用藥物治療的,當然還要配合飲食運動的干預,第二種情況,就像肝臟的酶學雖然沒有異常,但是我們病理發(fā)現(xiàn),它是一個脂肪性肝炎的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)它是有一個炎性的表現(xiàn)。所以這個時候,我們會用藥物干預,另外還有像這個患者,他治療基礎病合并用藥的時候,這個藥物,有可能會導致肝臟的損害,那么我們也會用藥物干預,保肝治療。
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藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎,它是需要藥物治療的。也就是說,當影像學發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝,那么肝臟的酶學有異常,就是ALT或者GGT,高于正常值一到五倍,并且持續(xù)在四周以上,這個時候,我們是必須要用藥物治療的,當然還要配合飲食運動的干預,第二種情況,就像肝臟的酶學雖然沒有異常,但是我們病理發(fā)現(xiàn),它是一個脂肪性肝炎的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)它是有一個炎性的表現(xiàn)。所以這個時候,我們會用藥物干預,另外還有像這個患者,他治療基礎病合并用藥的時候,這個藥物,有可能會導致肝臟的損害,那么我們也會用藥物干預,保肝治療。
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是有界定的,沒有癥狀的,輕癥的、沒有肝功能異常的情況下,只是B超或者是做肝彈性,建議可以暫時不吃藥?;蛘呤悄阋缘脑?,可以用一些幫助你減肥的中藥西藥都可以。但是不是說解決脂肪肝,它主要是減重,把這些油都變成能量。出現(xiàn)脂肪性肝炎,甚至更嚴重的脂肪性肝纖維化和肝硬化的時候,要用藥物來解決問題,一定要聽大夫的指導,不要自作主張。
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脂肪肝患者我們?nèi)绻凑諊乐氐某潭葋碇v脂肪肝可以分為:單純性的脂肪肝和脂肪性肝炎,還有脂肪肝肝硬化。在早期的單純性的脂肪肝,這類的患者他的肝功是正常的,轉(zhuǎn)氨酶膽紅素查詢都是正常的,僅僅是血脂有點高,彩超影像學的檢查發(fā)現(xiàn),他是肝臟呈明亮肝,有脂肪顆粒的沉濁,這類的患者我們是不需要用藥物去治療的,我們提倡它合理的飲食結構;控制的飲食控制飲酒,然后適當?shù)倪\動,通過這種方法自己去調(diào)節(jié),控制自己的體重這種方法就不需要治療就可能達到這個脂肪肝治愈。通過與持久的這個飲食控制,體重的控制還有酒精的控制,它可能在一年后兩年后復查這個肝臟,他的脂肪肝的情況,可以得到明顯的好轉(zhuǎn),只有在這個脂肪性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,血脂異常的情況下,這種患者我們是需要用藥物去治療的,要通過我們的降酶的藥物,當然降脂的藥物需要在醫(yī)生的指導下使用。
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什么樣的脂肪肝患者需要藥物治療:輕度脂肪肝我們通過改善生活方式,管住嘴邁開腿,這些生活方式的改變脂肪肝大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn),中度脂肪型的肝炎階段就需要用一些降脂、保肝的藥物,幫助肝細胞的恢復,同時一定也還是要注意生活方式的轉(zhuǎn)變。
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我們給初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的病人,當你只是輕度的高血壓,也就是你的血壓值在160以內(nèi),可能是140多這一部分病人,如果是首次發(fā)現(xiàn)的我們通常會建議非藥物治療,先進行所謂的生活方式的改善,戒煙、限酒、少吃鹽、多運動大概1到3個月的,這樣的觀察周期看一看,還有人是因為工作壓力大,他可能經(jīng)常值夜班、熬夜班或者是他總是晚睡早起,可能通過生活方式的改善,可能通過生活方式的改善,他可能會血壓回落,但如果你首次來測血壓或者第一次發(fā)現(xiàn)就是160以上了,這樣的病人通常我們認為,改善方式當然還要繼續(xù)做,但是我們認為它不足以把它降到正常值了。
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如果是年輕人,血壓又不是非常高,有明顯的不良生活方式,可以改善生活方式,對血壓下降是很好的治療方案,建議先通過鍛煉身體,改善生活方式,來達到對血壓更好控制。但是如果已經(jīng)是明顯高血壓,建議盡早地服用藥物,以免造成更大的損害。