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腦動脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐的原因如下：
1、破裂動脈瘤出血對大腦的刺激或出血導(dǎo)致腦積水，均可能導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，引起嘔吐；
2、由于全麻導(dǎo)致的嘔吐反應(yīng)；
3、動脈瘤術(shù)后可能會發(fā)生載瘤動脈閉塞或新發(fā)出血，這些情況都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。
4、考慮是應(yīng)激性潰瘍引起的。
腦動脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐的原因如下： 1、破裂動脈瘤出血對大腦的刺激或出血導(dǎo)致腦積水，均可能導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，引起嘔吐； 2、由于全麻導(dǎo)致的嘔吐反應(yīng)； 3、動脈瘤術(shù)后可能會發(fā)生載瘤動脈閉塞或新發(fā)出血，這些情況都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。 4、考慮是應(yīng)激性潰瘍引起的。
腦動脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后想嘔吐分幾個(gè)階段。是剛做完手術(shù)麻醉清醒期，還是剛清醒后還沒有進(jìn)食的情況，還有一個(gè)是麻醉六小時(shí)后已經(jīng)開始進(jìn)食，這幾種情況。如果是麻醉清醒期開始嘔吐，麻醉狀態(tài)還沒有完全恢復(fù)，這時(shí)候如果麻醉師在旁邊就會給病人測試片透，給其一些藥物。如果是還沒有進(jìn)食的時(shí)候嘔吐有可能是介入的時(shí)候用了碘劑碘化醇這類的藥物，對胃上的刺激也會導(dǎo)致嘔吐。如果是后期就是已經(jīng)過了麻醉期，也已經(jīng)過了急性期。如果還嘔吐，這種情況最常見的原因是主動脈出血和腦內(nèi)血腫，顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高最典型的癥狀除頭疼以外就是頭痛惡心嘔吐。
第一個(gè)原因有可能就是，手術(shù)麻醉病人蘇醒過后，引起一個(gè)麻醉的胃腸道的反應(yīng)，病人會出現(xiàn)惡心嘔吐這些表現(xiàn)。第二個(gè)原因就是病人如果動脈瘤破裂出血、蛛網(wǎng)膜下腔有出血了，那么這種病人他的顱內(nèi)壓有可能是相對較高的，在這種狀態(tài)下顱壓高，病人也有可能出現(xiàn)惡心嘔吐這些反應(yīng)。第三可能是由于以前合并有消化道的胃炎，或者胃潰瘍的這些消化道的胃腸道的這些病史，手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以后，誘發(fā)他的消化道的應(yīng)激性的潰瘍，或者消化道的胃腸道的急性胃腸炎，也有可能出現(xiàn)嘔吐惡心這些反應(yīng)。
應(yīng)該說從目前國際上和國內(nèi)的發(fā)展趨勢來講，越來越多的動脈瘤是采取了微創(chuàng)治療或者采取了介入治療。介入治療的適應(yīng)癥實(shí)際上對于破裂動脈瘤來講，它是現(xiàn)在國際上多個(gè)前端性的研究都已經(jīng)證實(shí)了，介入治療長期病人生存質(zhì)量是要優(yōu)于手術(shù)治療組的，當(dāng)然它會有一定的復(fù)發(fā)率，但是它再出血的風(fēng)險(xiǎn)還是很低的。所以應(yīng)該說介入治療至少適合于60%以上的動脈瘤，那么只要它累計(jì)多支血管不在動脈的遠(yuǎn)端，基本上我們都可以采用介入治療的方式。當(dāng)然介入治療和外科手術(shù)夾閉治療對于動脈瘤來講都是可以選擇的方式，但是目前現(xiàn)在一致的觀點(diǎn)是當(dāng)一個(gè)破裂動脈瘤既適合介入治療又適合外科手術(shù)夾閉的時(shí)候，介入治療是優(yōu)先的，還有一些特殊的部位，比如說后循環(huán)的動脈瘤，毫無疑問介入治療是優(yōu)于手術(shù)夾閉的效果的。
腦動脈瘤介入治療就是在大腿根部血管穿刺后在血管內(nèi)操作，通過一定的導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)入到動脈瘤腔，把導(dǎo)管送入動脈瘤腔后進(jìn)行栓塞的一種治療辦法。 手術(shù)方法開顱夾閉動脈瘤蒂是較理想的方法，應(yīng)屬首選。因它既不阻斷載瘤動脈，又完全徹底消除動脈瘤。孤立術(shù)是在動脈瘤的兩端夾閉載瘤動脈，在未能證明腦的側(cè)支供應(yīng)良好情況時(shí)應(yīng)慎用。動脈瘤壁加固術(shù)療效不肯定應(yīng)盡量少用。 臨床不適宜手術(shù)，導(dǎo)管技術(shù)可達(dá)部位的動脈瘤，可選氣囊，彈簧圈栓塞的介入治療。術(shù)后應(yīng)復(fù)查腦血管造影，證實(shí)動脈瘤是否消失。 如果動脈瘤破裂后，病人應(yīng)絕對臥床休息，盡量減少不良的聲、光刺激，便秘者應(yīng)遵醫(yī)囑給與緩瀉劑，維持正常血壓，適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療。合并腦血管痙攣時(shí)，可遵醫(yī)囑護(hù)血管治療。
應(yīng)該說腦動脈瘤術(shù)后都要復(fù)查，不管你是外科夾閉還是介入治療，因?yàn)閯倓傊v了介入治療它有一定的復(fù)發(fā)率，所以說它就更需要復(fù)查。一般來講動脈瘤介入治療術(shù)后第一次復(fù)查放在六個(gè)月，如果六個(gè)月的時(shí)候穩(wěn)定，那么就十二個(gè)月，今后二十四個(gè)月、四十八個(gè)月，只要這個(gè)病人得過腦動脈瘤那么他就應(yīng)該終身遂防。因?yàn)榈眠^動脈瘤的病人今后比沒有得過動脈瘤的病人，再次新發(fā)動脈瘤的幾率實(shí)際上是增高的。動脈瘤的復(fù)查其實(shí)跟動脈瘤診斷一樣，應(yīng)該有三大方式CTA核磁共振、MRA還有數(shù)字血管造影DSA，那么一般來說第一次復(fù)查會建議采取DSA復(fù)查，如果DSA穩(wěn)定那么今后運(yùn)用MRA復(fù)查，一般來講我們不推薦做CTA復(fù)查，因?yàn)榻饘賯斡皶?dǎo)致血管成像不清楚。我們需要普及一個(gè)概念，就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動脈瘤支架或者彈簧圈的病人進(jìn)行核磁共振復(fù)查，但是隨著材料的進(jìn)步以及學(xué)科的發(fā)展，現(xiàn)在基本上以及達(dá)到了共識，那么顱內(nèi)動脈瘤治療之后是可以用核磁共振血管成像進(jìn)行復(fù)查，它是安全的可靠地。
