乙肝抗病毒藥需要終身吃嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乙肝抗病毒藥是否需要終身吃，需要根據(jù)治療的效果來判斷。
目前臨床上乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的藥物，但是臨床上有時候無法區(qū)分急性乙肝、慢性乙肝，因此有時候也加用抗病毒藥物。
對于慢性乙肝可能存在需要長期口服藥物的問題，因為目前核苷類的抗乙肝病毒藥物只能抑制病毒的復(fù)制，而不能殺死病毒，所以目前的抗病毒藥物可能需要長期口服，但是是否需要終身服用，要根據(jù)治療的效果來判斷。
根據(jù)目前的指南來看，大三陽的患者，如果出現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，需要維持治療至少三年，可以考慮停藥，但并不是絕對可以停藥。對于小三陽，如果出現(xiàn)了表面抗原的轉(zhuǎn)陰，表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這種狀態(tài)可以停藥。而對于肝硬化的病人，目前需要終身服藥。當然隨著目前治療手段的進展，新藥物的出現(xiàn)，有可能是不用長期口服藥物的。
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乙肝抗病毒藥是否需要終身吃，需要根據(jù)治療的效果來判斷。
目前臨床上乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的藥物，但是臨床上有時候無法區(qū)分急性乙肝、慢性乙肝，因此有時候也加用抗病毒藥物。
對于慢性乙肝可能存在需要長期口服藥物的問題，因為目前核苷類的抗乙肝病毒藥物只能抑制病毒的復(fù)制，而不能殺死病毒，所以目前的抗病毒藥物可能需要長期口服，但是是否需要終身服用，要根據(jù)治療的效果來判斷。
根據(jù)目前的指南來看，大三陽的患者，如果出現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，需要維持治療至少三年，可以考慮停藥，但并不是絕對可以停藥。對于小三陽，如果出現(xiàn)了表面抗原的轉(zhuǎn)陰，表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這種狀態(tài)可以停藥。而對于肝硬化的病人，目前需要終身服藥。當然隨著目前治療手段的進展，新藥物的出現(xiàn)，有可能是不用長期口服藥物的。
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干擾素是一種這個生化制劑，那么干擾素的作用是具有抗病毒，調(diào)節(jié)免疫功能，所以它能夠合成一種叫做抗病毒蛋白，達成體內(nèi)以后可以對抗這個乙肝病毒，還有它可以進行免疫調(diào)節(jié)，因為我們以前說過慢性乙肝的患者，是因為體內(nèi)存在免疫耐受，免疫缺陷，就是自己的免疫系統(tǒng)無法來消除乙肝病毒，所以打干擾素的目的就是調(diào)節(jié)這個患者的免疫狀態(tài)，使他的一些細胞的活性，免疫細胞的活性，對這個肝炎病毒的抗原的這個提成能力這些都加強，而達到抗乙肝病毒的目的，來治療慢性乙肝。
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口服抗病毒藥轉(zhuǎn)陰后不可以停藥。雖然口服核苷類藥物后，乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，但是DNA轉(zhuǎn)陰以后，不表示病毒就清除，所以不能隨便停藥。一般，口服抗病毒治療以后，在起初的一段時間內(nèi)，要到醫(yī)院檢查一下DNA是不是轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶是不是正常；到三個月的時候再查DNA是不是持續(xù)轉(zhuǎn)陰；六個月再檢查，病毒持續(xù)轉(zhuǎn)陰，這是最基本的療效觀察。
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作為肝硬化患者來說的話，肝硬化患者抗病毒治療，是要比較積極的，如果說你發(fā)現(xiàn)了肝硬化，但是你體內(nèi)并沒有，乙肝病毒被檢測到的話，這部分病人是不需要抗病毒治療的，但是如果你在體內(nèi)，檢測到乙肝病毒了，那么我們要比較積極的，抗病毒治療上去，那么如果你已經(jīng)，是一個肝硬化患者，你也已經(jīng)進行了抗病毒治療了，那么幾乎你在以后的日子里面，就需要終身的抗病毒治療，因為作為一個乙肝的肝硬化患者來說，如果你在抗病毒治療當中，你突然停藥了，有相當一部分患者會出現(xiàn)，乙肝病毒的反跳，而這種反跳出現(xiàn)的話，往往是致命的，它往往會出現(xiàn)乙肝肝硬化的失態(tài)狀，甚至是一個重癥肝炎的發(fā)生，往往是致命的，所有做一個乙肝肝硬化的患者，如果說已經(jīng)，在進行乙肝抗病毒治療，千萬不要隨意停藥，絕大部分病人都需要，終身抗病毒治療。
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抗病毒治療的藥物尤其是口服抗病毒的，核苷類藥物還很難達到我們要求的停藥標準，很多人可能需要長期服藥，但是長期服藥也不一定就是終身服藥，在治療五年十年甚至更長的這些病人身上，已經(jīng)有很多的人會出現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，在表面抗原轉(zhuǎn)陰之后再給他免疫調(diào)節(jié)劑，給乙肝疫苗的注射就又會使其中的一部分人出現(xiàn)表面抗體的出現(xiàn)，而表面抗體一旦出現(xiàn)之后這些人就已經(jīng)達到停藥的標準，所以說現(xiàn)在看來乙肝服藥不是終身的，只能說是長期的而長遠的將來我們也看到，現(xiàn)在有很多的公司在研發(fā)像根治丙型肝炎那樣的，可以根治乙型肝炎的藥物。
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如果肝功能正常沒有免疫激活，我們認為這種病人不需要治療，因為這種病人治療效果不好，這些肝的藥物實際上是無效的，什么時候免疫激活呢，人體殺滅這邊病毒的時候需要治療，現(xiàn)在歐洲的一個最新標準是，年齡大的病毒含量高的，有慢性進展的，有肝癌、肝硬化病史的，或家族史這種情況都需要治療，也就是說治療得看病人身體情況，大部分是不需要治療的，有這種情況 我們還是需要治療的。
