慢阻肺和哮喘的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于哮喘和慢阻肺都有氣喘的表現(xiàn),不少患者會(huì)將這兩個(gè)疾病混淆,其實(shí)慢阻肺和哮喘不是同一種病,無(wú)論是癥狀表現(xiàn)還是治療方法都有相當(dāng)大的區(qū)別:
一、年齡上判斷,一般慢阻肺的患者以老年人為主,而哮喘的患者則相對(duì)比較年輕;
二、肺功能判斷,哮喘的患者氣流受限是可逆的,即不發(fā)病時(shí)和正常人一樣,沒(méi)有癥狀;而慢阻肺患者的氣流受限是不可逆的,活動(dòng)量增加時(shí)也會(huì)有氣喘癥狀;
三、這兩個(gè)疾病參與的細(xì)胞不同,哮喘是以嗜酸性粒細(xì)胞活動(dòng)為主,是變態(tài)反應(yīng),而慢阻肺是中性粒細(xì)胞為主,是炎癥反應(yīng)。
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由于哮喘和慢阻肺都有氣喘的表現(xiàn),不少患者會(huì)將這兩個(gè)疾病混淆,其實(shí)慢阻肺和哮喘不是同一種病,無(wú)論是癥狀表現(xiàn)還是治療方法都有相當(dāng)大的區(qū)別:
一、年齡上判斷,一般慢阻肺的患者以老年人為主,而哮喘的患者則相對(duì)比較年輕;
二、肺功能判斷,哮喘的患者氣流受限是可逆的,即不發(fā)病時(shí)和正常人一樣,沒(méi)有癥狀;而慢阻肺患者的氣流受限是不可逆的,活動(dòng)量增加時(shí)也會(huì)有氣喘癥狀;
三、這兩個(gè)疾病參與的細(xì)胞不同,哮喘是以嗜酸性粒細(xì)胞活動(dòng)為主,是變態(tài)反應(yīng),而慢阻肺是中性粒細(xì)胞為主,是炎癥反應(yīng)。
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哮喘和慢阻肺的區(qū)別有以下幾點(diǎn):
一、累及部位,哮喘主要累及小氣道,但慢阻肺可以累及大氣道、中等大小的氣道和小氣道;
二、發(fā)病年齡,哮喘主要以年輕人發(fā)病為主,慢阻肺往往都是中年或年齡更大的人群;
三、危險(xiǎn)因素,哮喘和吸煙的關(guān)系不明顯,但80%-90的慢阻肺患者發(fā)病和吸煙密切相關(guān);
四、治療方面,哮喘的治療以激素治療為主,而慢阻肺的治療主要以支氣管擴(kuò)張劑為主。
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別如下:1、哮喘的發(fā)病年齡偏輕,他可以右臉起病,而青年多發(fā),而慢阻肺多發(fā)40歲以后人群,也就是中老年以后。2、慢阻肺的癥狀包括咳痰、喘、累,可能以咳嗽、咳痰為主,而哮喘是支氣管痙攣,它是以喘息為主要特點(diǎn),就是我們所謂的呼吸性呼吸困難。這兩個(gè)病到了后期以后,它們可以相互糾結(jié)在一塊,有時(shí)候甚至于臨床醫(yī)生都很難區(qū)別。3、哮喘可能有過(guò)敏因素的存在,而慢阻肺更可能是由于感染造成的,尤其是細(xì)菌感染造成的。4、慢阻肺患者需做一個(gè)長(zhǎng)期的持續(xù)的穩(wěn)定的治療,而哮喘患者可以每三個(gè)月評(píng)價(jià)一下哮喘的控制狀況,看是維持原方案減藥,還是加藥加量。
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慢性阻塞性肺疾病和哮喘兩個(gè)疾病,區(qū)別在于好發(fā)年齡、病因、病理、生理病機(jī)制、病理解剖。這兩種疾病都是喘,或者都會(huì)引起呼吸困難、氣短。
慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘不是同一種病,慢阻肺是勞力性呼吸困難,也就是隨著日積月累,慢阻肺逐漸加重的情況。而哮喘主要的表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、胸悶,但是哮喘的癥狀,可能不是持續(xù)存在。在氣流受限上面,慢阻肺強(qiáng)調(diào)的是持續(xù)的氣流受限很難逆轉(zhuǎn),但是哮喘的氣流受限是可逆的。
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慢阻肺和支氣管哮喘的區(qū)別如下:
慢阻肺和支氣管哮喘是兩個(gè)不同發(fā)病機(jī)制的疾病。慢阻肺危險(xiǎn)因素是吸煙,肺功能表現(xiàn)實(shí)際是阻塞性的氣流受限,阻塞性的氣流受限是不可逆的。而哮喘實(shí)際上特異性的疾病,常跟過(guò)敏因素是密切相關(guān)的,哮喘發(fā)作的患者常有發(fā)作性喘息表現(xiàn),病人有過(guò)敏源的情況。
支氣管哮喘和慢阻肺是不同的,慢阻肺氣流受限,是進(jìn)行性發(fā)展的,是不可逆的。哮喘是氣道高反應(yīng),是高度可逆性的疾病。支氣管哮喘是個(gè)氣道高度的可逆性疾病。
從肺功能上來(lái)可以做一些鑒別。慢阻肺是中性粒細(xì)胞、肺泡、巨噬細(xì)胞為主,哮喘是嗜酸細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞為主的。
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慢性阻塞性肺疾病和肺氣腫既有區(qū)別又有聯(lián)系,區(qū)別在于它們的病因和發(fā)病時(shí)間的不同。
慢性阻塞性肺疾病是由于各種原因引起氣道的堵塞或炎癥,最終引起呼吸困難和勞累后出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。而肺氣腫則是由于慢性支氣管炎或者是其他原因引起氣道的阻塞,最終表現(xiàn)為肺泡融合出現(xiàn)無(wú)效腔,而出現(xiàn)這些問(wèn)題之后,就有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。而慢性肺氣腫長(zhǎng)時(shí)間控制不住,也會(huì)引起肺功能下降,最終引起慢性阻塞性肺疾病。