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腦動脈瘤其實是沒有藥物治療的，腦動脈瘤的治療是外科手術治療。
外科手術治療又分為兩個方面，一個方面叫做動脈瘤的外科夾閉，這是最傳統(tǒng)的治療方式。第二類方式也叫血管內(nèi)治療，也簡稱為介入治療，它的治療機理實際上是通過股動脈，通過心臟旁邊的血管，到頸動脈或到椎動脈，然后把一根更細小的管子，伸到動脈瘤里，向動脈瘤里填塞一些彈簧圈，填塞彈簧圈的目的實際上是減緩動脈瘤內(nèi)的血流，最后促進在動脈瘤內(nèi)形成血栓，所以這種治療方式實際上是生物治療，它是讓動脈瘤內(nèi)形成血栓，動脈瘤徑口重新形成一個內(nèi)皮，然后封閉這個動脈瘤的。
腦動脈瘤其實是沒有藥物治療的，腦動脈瘤的治療是外科手術治療。 外科手術治療又分為兩個方面，一個方面叫做動脈瘤的外科夾閉，這是最傳統(tǒng)的治療方式。第二類方式也叫血管內(nèi)治療，也簡稱為介入治療，它的治療機理實際上是通過股動脈，通過心臟旁邊的血管，到頸動脈或到椎動脈，然后把一根更細小的管子，伸到動脈瘤里，向動脈瘤里填塞一些彈簧圈，填塞彈簧圈的目的實際上是減緩動脈瘤內(nèi)的血流，最后促進在動脈瘤內(nèi)形成血栓，所以這種治療方式實際上是生物治療，它是讓動脈瘤內(nèi)形成血栓，動脈瘤徑口重新形成一個內(nèi)皮，然后封閉這個動脈瘤的。
腦動脈瘤的手術方式主要分為兩種。一是開顱夾閉，一是微創(chuàng)介入，就是血管內(nèi)留下彈塞?？梢愿鶕?jù)病人本身，年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位，動脈瘤的形狀，大小，數(shù)目，病人的經(jīng)濟愿望，經(jīng)濟條件和病人的愿望進行適當?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動脈上，這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬，在大腦中分叉的地方或者是梭形動脈瘤，有時候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架，有可能會影響血流，就只能選擇開顱手術夾閉。所以主要治療方法就兩種，根據(jù)不同的情況進行合適的選擇。
確診已經(jīng)患動脈瘤我們分兩種情況，一種就是沒有破裂，雖然這種CTA、MIA或者DSA，已經(jīng)確診動脈瘤，但是沒有破裂，沒有破裂我們根據(jù)病人的情況，有些部位適合手術治療有些部分適合肌肉治療，比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整，流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小，這種病人是可以隨訪的，如果隨訪三到六個月或者一到兩年，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀，這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的，這些病人可以選擇進一步手術治療。
腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術介入治療，手術介入治療將動脈瘤填塞，一般不會再復發(fā)，如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復發(fā)，因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變，所以它那個部位腦血管壁個是很薄的，如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的，動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙，出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
腦動脈瘤如何治療，腦動脈瘤現(xiàn)在認識，越來越深入，對腦動脈瘤，我們的方法，越來越多，從剛開始的時候，我們腦動脈瘤，我們只是做夾閉治療，做夾閉治療，需要開顱 找到動脈瘤，做夾閉 而現(xiàn)在，越來越側(cè)重于做微創(chuàng)了，也就是我們神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，我們可以把通過，特定的微導管 導管，把彈簧圈 支架，放到動脈瘤的周圍，然后進行栓塞，栓塞以后，防止它再次破裂出血，這是現(xiàn)在非常流行的方法，還有的話對于一些，大的動脈瘤，復雜的動脈瘤，當沒法進行，有效的夾閉和栓塞的時候，我們可以采用什么，采用搭橋治療，也就是說，用正常的血管，搭到正常的血管上，使血流不通過動脈瘤，這樣的話也防止它，再次排列出血，這些都是對動脈瘤的認識，當然隨著介入材料，越來越先進，我們以后可能有，更好的方法，去治療動脈瘤
首先我們說它的優(yōu)點，一聽說介入治療大家很自然的就想到了微創(chuàng)，以前我們傳統(tǒng)的開顱夾閉需要在頭上開一個比較大的扣子，現(xiàn)在做小的切口那么也是要大概有個六公分的口子，所以說介入治療只有一個大概兩個毫米到三個毫米左右的一個穿刺點，那么所以說第一個的好處就是微創(chuàng)。第二大好處就是對病人的腦功能的影響應該說是最小的，我們知道外科手術夾閉我們說神經(jīng)外科醫(yī)生要像一個小偷一樣躡手躡腳的進去，因為腦子的血管都在腦子的底部，那么你要開顱要夾閉動脈瘤首先你要把腦子輕輕的分開來才能看到這個血管，那么介入治療它從血管里面走行，它實際上對腦子的騷擾是最小的，所以說其實第二點它還是微創(chuàng)。那么介入治療最大的缺點就是它有一定的復發(fā)率，我們說動脈瘤的夾閉治療它的治愈力應該在90%以上，也就是說90%的動脈瘤是可以做完完全閉塞的，那么但是介入治療它受很多因素的影響，那么包括動脈瘤的大小包括動脈瘤的形態(tài)，以及是否累計穿支，它的復發(fā)率從目前文獻報道大概有20%到30%，那么特別是很大的動脈瘤實際上普通介入治療復發(fā)率還是比較高的，但是我們一定要理解復發(fā)并不代表再次出血，復發(fā)也不代表著今后沒路可選擇。因為我們現(xiàn)在治療的觀念正在改變，我們不僅僅是要治愈一個疾病，我們更大的是要保證病人的功能，讓他盡早的盡好的回歸社會和回歸家庭，所以說一個動脈瘤介入治療復發(fā)了沒有關系，我們還可以采取第二期治療，我們還可以采取其它的方式治療，只要讓病人度過了急性期的治療，相對來講就會安全很多。
