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腦動脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉，一是微創(chuàng)介入，就是血管內(nèi)留下彈塞?？梢愿鶕?jù)病人本身，年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位，動脈瘤的形狀，大小，數(shù)目，病人的經(jīng)濟愿望，經(jīng)濟條件和病人的愿望進行適當?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動脈上，這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬，在大腦中分叉的地方或者是梭形動脈瘤，有時候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架，有可能會影響血流，就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種，根據(jù)不同的情況進行合適的選擇。
腦動脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉，一是微創(chuàng)介入，就是血管內(nèi)留下彈塞。可以根據(jù)病人本身，年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位，動脈瘤的形狀，大小，數(shù)目，病人的經(jīng)濟愿望，經(jīng)濟條件和病人的愿望進行適當?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動脈上，這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬，在大腦中分叉的地方或者是梭形動脈瘤，有時候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架，有可能會影響血流，就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種，根據(jù)不同的情況進行合適的選擇。
腦動脈瘤其實是沒有藥物治療的，腦動脈瘤的治療是外科手術(shù)治療。 外科手術(shù)治療又分為兩個方面，一個方面叫做動脈瘤的外科夾閉，這是最傳統(tǒng)的治療方式。第二類方式也叫血管內(nèi)治療，也簡稱為介入治療，它的治療機理實際上是通過股動脈，通過心臟旁邊的血管，到頸動脈或到椎動脈，然后把一根更細小的管子，伸到動脈瘤里，向動脈瘤里填塞一些彈簧圈，填塞彈簧圈的目的實際上是減緩動脈瘤內(nèi)的血流，最后促進在動脈瘤內(nèi)形成血栓，所以這種治療方式實際上是生物治療，它是讓動脈瘤內(nèi)形成血栓，動脈瘤徑口重新形成一個內(nèi)皮，然后封閉這個動脈瘤的。
腦動脈瘤的注意事項，應該說是早發(fā)現(xiàn)早治療這是最重要的。因為一個動脈瘤破了出血了，可能它第一次出血死亡率會超過百分之三十。一旦出血病人的預后會怎么樣，完全決定于它出血量的大小，這是我們無法控制的。所以如果在動脈瘤破裂之前盡早地發(fā)現(xiàn)盡早地處理，這是非常主動的辦法。動脈瘤一旦破裂出血，那么我們就失去了主動權(quán)，我們對于動脈瘤破裂出血的病人，一定要告訴病人第一避免用力，第二避免大便干燥；第三避免咳嗽避免打噴嚏，避免過度的煩躁。因為動脈瘤它的瘤壁是非常非常薄的，一旦破裂出血上面出現(xiàn)了破口，那么在血壓的作用下會隨時導致再破裂出血。因為我們在臨床中經(jīng)常有這樣的情況，動脈瘤的病人出血。
嚴格意義上說一個腦動脈瘤是沒有癥狀的，除非這個動脈瘤破裂和這個動脈瘤長的很大，我們所謂的大一般來講這個動脈瘤要超過十個毫米，我們講的有癥狀是這些動脈瘤增大到一定程度或者這個動脈瘤破裂之后才會有癥狀。那么當然還有一些特殊部位的動脈瘤會產(chǎn)生一些特殊的癥狀，比如說我們最常見的動眼神經(jīng)麻痹，我們可以看到一些病人常常這些病人是到眼科去就診，它表現(xiàn)為眼皮掉下來眼球不能轉(zhuǎn)動，那么這是一些特殊的動脈瘤，一旦動脈瘤有了癥狀，不管是頭痛還是眼皮掉下來往往提示的這些動脈瘤是處于破裂的早期或者我們稱之為前哨癥狀，那么這樣的病人是需要急診處理的。那么絕大多數(shù)動脈瘤特別是沒有破裂的動脈瘤一般來講它是沒有癥狀的。
腦動脈瘤有哪些癥狀，一般腦動脈瘤，在未破裂之前，它的癥狀是非常非常少，它沒有什么癥狀，除非是大的動脈瘤，它壓迫了動感神經(jīng)以后，可以引起患者的頭暈，眼睛的失明，甚至瞳孔變大，這個時候我們要，及時考慮到是否有腦動脈瘤，這個時候往往做檢查，有大的動脈瘤發(fā)生，有大的動脈瘤存在，而小的動脈瘤，他往往是沒有的，一般情況下，都是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，像小的動脈瘤，我們考慮早期做手術(shù)，防止它再次破裂，因為動脈瘤破裂以后，后遺癥是很大的，往往病人在短時間之內(nèi)，就死亡了，所以我們可以做到，早期的預防，早期的栓塞，像一般是3毫米以上的，以前是3毫米以上，做栓塞，現(xiàn)在低于3毫米以下的動脈瘤，因為也往往出現(xiàn)破裂出血，我們也是早期給他，做栓塞治療，防止它出血的發(fā)生
顱內(nèi)動脈瘤目前最常用的手術(shù)方式有兩種，一種是開顱動脈瘤夾閉；一種是動脈瘤血管內(nèi)介入栓塞治療；開顱夾閉是打開顱骨后，通過腦間隙找到動脈瘤，并用動脈瘤夾從動脈瘤根部夾住，使血管內(nèi)血液不再流入動脈瘤中，動脈瘤血管介入栓塞術(shù)不需要打開顱骨，一般是從大腿的股動脈插入導管，經(jīng)過一級一級的血管，將導管送入顱內(nèi)動脈瘤旁，然后從導管內(nèi)將鈦合金圈推入動脈瘤，并使其充滿使動脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風險，是手術(shù)都有一定風險，針對動脈瘤不同的形態(tài)以及患者的綜合情況來選擇手術(shù)方式，比如動脈瘤發(fā)生的位置不適合夾閉，所以就得向患者交代栓塞適合栓塞而不適合夾閉，如果兩者都可以做的話，那就是權(quán)衡利弊，向家屬交代各個手術(shù)的風險及費用，讓家屬自己選擇并在手術(shù)同意書上簽字。
