腦動脈瘤介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腦動脈瘤介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 首先我們說它的優(yōu)點(diǎn)，一聽說介入治療大家很自然的就想到了微創(chuàng)，以前我們傳統(tǒng)的開顱夾閉需要在頭上開一個(gè)比較大的扣子，現(xiàn)在做小的切口那么也是要大概有個(gè)六公分的口子，所以說介入治療只有一個(gè)大概兩個(gè)毫米到三個(gè)毫米左右的一個(gè)穿刺點(diǎn)，那么所以說第一個(gè)的好處就是微創(chuàng)。第二大好處就是對病人的腦功能的影響應(yīng)該說是最小的，我們知道外科手術(shù)夾閉我們說神經(jīng)外科醫(yī)生要像一個(gè)小偷一樣躡手躡腳的進(jìn)去，因?yàn)槟X子的血管都在腦子的底部，那么你要開顱要夾閉動脈瘤首先你要把腦子輕輕的分開來才能看到這個(gè)血管，那么介入治療它從血管里面走行，它實(shí)際上對腦子的騷擾是最小的，所以說其實(shí)第二點(diǎn)它還是微創(chuàng)。那么介入治療最大的缺點(diǎn)就是它有一定的復(fù)發(fā)率，我們說動脈瘤的夾閉治療它的治愈力應(yīng)該在90%以上，也就是說90%的動脈瘤是可以做完完全閉塞的，那么但是介入治療它受很多因素的影響，那么包括動脈瘤的大小包括動脈瘤的形態(tài)，以及是否累計(jì)穿支，它的復(fù)發(fā)率從目前文獻(xiàn)報(bào)道大概有20%到30%，那么特別是很大的動脈瘤實(shí)際上普通介入治療復(fù)發(fā)率還是比較高的，但是我們一定要理解復(fù)發(fā)并不代表再次出血，復(fù)發(fā)也不代表著今后沒路可選擇。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在治療的觀念正在改變，我們不僅僅是要治愈一個(gè)疾病，我們更大的是要保證病人的功能，讓他盡早的盡好的回歸社會和回歸家庭，所以說一個(gè)動脈瘤介入治療復(fù)發(fā)了沒有關(guān)系，我們還可以采取第二期治療，我們還可以采取其它的方式治療，只要讓病人度過了急性期的治療，相對來講就會安全很多。