什么是新生血管
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生血管相對(duì)于人眼胚胎發(fā)育的一個(gè)正常血管而言的,它常可以發(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜甚至虹膜表面都可以被檢查到。
其實(shí)新生血管發(fā)生的初衷是好的,它是為了緩解人眼對(duì)于自身眼部缺血缺氧的代償,由于心血管的管壁結(jié)構(gòu)上的缺陷,如它經(jīng)常有滲漏,加之生長的無序性,所以雖然初衷是好的,但是它導(dǎo)致的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。如血管的通透性增強(qiáng)導(dǎo)致滲出、水腫、出血等。
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新生血管相對(duì)于人眼胚胎發(fā)育的一個(gè)正常血管而言的,它常可以發(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜甚至虹膜表面都可以被檢查到。
其實(shí)新生血管發(fā)生的初衷是好的,它是為了緩解人眼對(duì)于自身眼部缺血缺氧的代償,由于心血管的管壁結(jié)構(gòu)上的缺陷,如它經(jīng)常有滲漏,加之生長的無序性,所以雖然初衷是好的,但是它導(dǎo)致的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。如血管的通透性增強(qiáng)導(dǎo)致滲出、水腫、出血等。
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正常情況下眼底沒有新生血管,如果視網(wǎng)膜長期缺血、缺氧,視網(wǎng)膜可通過機(jī)體的代償機(jī)制,產(chǎn)生一種新生血管因子,這種新生血管因子最終導(dǎo)致眼內(nèi)(如視網(wǎng)膜、虹膜等)新生血管的產(chǎn)生。
眼內(nèi)新生血管可引起眼球內(nèi)出血,也可引起新生血管性青光眼,最終摧毀視功能,甚至導(dǎo)致眼球劇痛的一些癥狀,所以,一旦出現(xiàn)眼內(nèi)新生血管,要抗新生血管治療,具體如下:
1、如果通過造影發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜早期有缺血性的一些表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)的激光治療封閉新生血管;
2、如果已出現(xiàn)新生血管,這時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗新生血管的藥物治療。
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血管新生發(fā)生于胚胎期,還有創(chuàng)傷修復(fù),還有腫瘤生長和轉(zhuǎn)移過程中。它是與血管網(wǎng)絡(luò)的形成過程,在低氧還有炎癥的刺激下,促血管生成因子大量的產(chǎn)生,他與血管內(nèi)皮,細(xì)胞膜上的受體相結(jié)合,引起一系列的下游的信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng),促使血管新生。血管新生的過程,首先是在血管基底膜,在基質(zhì)蛋白酶的作用下,血管基底膜發(fā)生溶解,然后血管內(nèi)皮細(xì)胞向外游離,形成新生血管,這些微小的新生血管經(jīng)過不斷的重構(gòu)和成熟,形成新的血管,逐漸的加入原有的血管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),從而形成新的血管網(wǎng)絡(luò),這就是血管新生的過程。
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新生血管的發(fā)病機(jī)制上來看,新生血管是對(duì)人眼部缺血、缺氧狀態(tài)的代償,當(dāng)人眼由于全身疾病或眼局部的因素引起的血管閉塞。這些因素可包括高血糖、動(dòng)脈硬化、血管炎癥甚至某些變性性疾病。
這種缺氧狀態(tài)會(huì)誘導(dǎo)人眼產(chǎn)生大量的VEGF,VEGF是一個(gè)血管內(nèi)皮生長因子,它可誘導(dǎo)新生血管的生長,誘導(dǎo)新生血管的發(fā)生發(fā)展,因此,當(dāng)人眼如有大量的新生血管發(fā)生發(fā)展時(shí),往往提示疾病已發(fā)展到了相對(duì)較嚴(yán)重的狀態(tài),那么就必須采取干預(yù)或抑制新生血管的生長,否則繼發(fā)眼部的損害不可逆、視功能損害嚴(yán)重。
目前針對(duì)新生血管的治療主要是抗VEGF的治療,臨床上眼內(nèi)的抗VEGF體抗是較有效的針對(duì)性治療。
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血管造影檢查是血管外科較常用的檢查方式。是利用造影劑在X線下能夠顯影的特點(diǎn)來進(jìn)行診斷,它的檢查方式一般是把造影劑注入到動(dòng)脈或靜脈里,讓造影劑順著血流流動(dòng),在血液流動(dòng)的過程中拍片子,可清楚的看到動(dòng)脈或靜脈里有沒有狹窄,有沒有擴(kuò)張,有沒有血栓等表現(xiàn),給診斷血管疾病帶來方便。
血管外科造影檢查幾乎所有的血管病人都可進(jìn)行,主要分為靜脈造影和動(dòng)脈造影,不同的疾病,會(huì)選擇不同的造影方式,這樣很多造影診斷,除可診斷疾病外,還可給后續(xù)治療方面,提供很好的建議。
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新生兒馬牙是不需要處理的,它是牙齦脫落的上皮細(xì)胞堆積而成的,隨著時(shí)間的推移,它可以自行地脫落,對(duì)新生兒的體格發(fā)育、生長發(fā)育是沒有影響的,是可以不用特殊處理的,但是嚴(yán)禁給他挑破,以避免感染。挑破馬牙以后,可能造成新生兒的敗血癥,最后導(dǎo)致了孩子死亡。