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決定我們陰道分娩有四個(gè)因素：
第一、產(chǎn)力，產(chǎn)力就是宮縮和產(chǎn)婦用力的情況，當(dāng)宮縮不好時(shí)，可能會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展，引起產(chǎn)程延長(zhǎng)。
第二、產(chǎn)道，產(chǎn)道因素就是骨盆的大小、骨盆是不是正常，如果產(chǎn)道有問題，可能醫(yī)生會(huì)建議選擇剖宮產(chǎn)。
第三、胎兒，胎兒的因素包括胎兒大小、胎兒位置也是決定分娩的重要因素。
第四、孕婦的精神因素，分娩是個(gè)較痛苦和漫長(zhǎng)的過(guò)程，產(chǎn)婦焦慮或太緊張也會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。
決定我們陰道分娩有四個(gè)因素： 第一、產(chǎn)力，產(chǎn)力就是宮縮和產(chǎn)婦用力的情況，當(dāng)宮縮不好時(shí)，可能會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展，引起產(chǎn)程延長(zhǎng)。 第二、產(chǎn)道，產(chǎn)道因素就是骨盆的大小、骨盆是不是正常，如果產(chǎn)道有問題，可能醫(yī)生會(huì)建議選擇剖宮產(chǎn)。 第三、胎兒，胎兒的因素包括胎兒大小、胎兒位置也是決定分娩的重要因素。 第四、孕婦的精神因素，分娩是個(gè)較痛苦和漫長(zhǎng)的過(guò)程，產(chǎn)婦焦慮或太緊張也會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。
影響陰道分娩的因素第一是胎兒的因素，如果胎兒偏大，體重偏大，這種陰道分娩的機(jī)率就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小一些，所以孕期我們建議控制體重；第二，胎兒在宮內(nèi)是否安全，如果在宮口沒有開大之前出現(xiàn)了羊水胎糞或者胎心的變化，提示胎兒在宮內(nèi)缺氧，這種情況可能也不能再繼續(xù)引導(dǎo)分娩了。除了胎兒的因素母體因素也是一個(gè)影響陰道分娩的因素，比如母體的骨盆情況，如果這個(gè)母親是一個(gè)身高比較矮小一米四幾，孩子又偏大的情況下，她陰道分娩的可能性也不是很大，另一種情況就是宮口是否能夠如期擴(kuò)張，如果宮口停滯了，宮頸水腫了，怎么處理也不行了，那孕婦自然分娩的可能性也不大，還有就是她的宮縮情況，如果宮縮不好，自然分娩的可能性也不是很大。
母乳中藥物的含量，藥物的脂溶性和每次哺乳的量決定哺乳期嬰兒攝入某一種藥物的總量，大部分全身麻醉藥包括阿片類鎮(zhèn)痛藥都是脂溶性的，所以脂肪含量決定藥物溶解多少，全血中脂肪含量約0.37%母乳中的脂肪含量約4.7%腦組織中的含量約10-12%，當(dāng)母親從全麻中蘇醒過(guò)來(lái)并且有能力進(jìn)行哺乳時(shí)，她腦中的藥物已經(jīng)基本代謝完了，母乳中的脂肪含量比大腦中更低，麻醉藥物相對(duì)更少加上哺乳期嬰兒攝入的任何藥物都要從嬰兒的腸道吸收，藥物的吸收是緩慢并且是低效的，因此在母體內(nèi)出現(xiàn)的任何麻醉藥物，實(shí)際上被哺乳期嬰兒吸收到血液的量是微不足道的，實(shí)施全麻以后患者完全清醒有能力進(jìn)行哺乳時(shí)即可哺乳。
做過(guò)剖宮產(chǎn)的母親是可以順產(chǎn)的，當(dāng)然這還要結(jié)合每個(gè)人的具體情況來(lái)定。 不管采用何種分娩方法，都是從胎兒和孕婦的健康著想的，因此，適合自己的就是做安全的。 剖腹產(chǎn)過(guò)的女性，如果您檢查身體條件都正常，是可以采用順產(chǎn)的。 決定分娩的三個(gè)要素為產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒，如果三個(gè)要素正常并能相互適應(yīng)，就可以經(jīng)陰道分娩。剖宮產(chǎn)之后最好術(shù)后間隔2年才能再次妊娠，且要排除骨盆狹窄、胎位不正、胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫、胎兒巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾經(jīng)做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的母親也可以自己生孩子，因?yàn)轫槷a(chǎn)可以減少創(chuàng)傷，對(duì)母親和寶寶的健康都非常有利。
其實(shí)孕媽媽都想陰道分娩，但是也很害怕下面是剪一刀，這個(gè)在我剛剛工作的時(shí)候是比較多的，現(xiàn)在隨著出產(chǎn)技術(shù)的水平的提高，會(huì)陰側(cè)切率，也是在逐步地降低，但是也有些情況是不得不做個(gè)會(huì)陰側(cè)切，比如說(shuō)會(huì)陰條件比較差的，會(huì)陰有水腫，彈性差，陰道狹小的陰道有炎癥的情況，或者是胎兒比較大，在分娩的時(shí)候會(huì)陰道裂傷，不可避免或者嚴(yán)重的裂傷不可避免，有的時(shí)候甚至裂傷，會(huì)裂到肛門直腸，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該提前做，會(huì)陰側(cè)切來(lái)預(yù)防這種嚴(yán)重的裂傷，此外如果是胎位有稍稍的不正，或者是胎兒胎頭比較大，長(zhǎng)時(shí)間在在陰道的下段，這個(gè)時(shí)候由于長(zhǎng)時(shí)間壓迫陰道下段，可能會(huì)壓迫到直腸以及膀胱，引起直腸尿道漏或者是長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，會(huì)引起盆底肌的損傷，也需要做會(huì)陰側(cè)切，盡快的讓她分娩，如果是分娩過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)胎兒窘迫的情況，如果是短時(shí)間內(nèi)，不能馬上生出來(lái)，胎頭位置又比較低的情況下，也需要做會(huì)陰側(cè)切，讓她早時(shí)間的分娩，防止新生兒的窒息，此外母體患有一些全身性的疾病，比如說(shuō)患有高血壓，心臟病這些，不能長(zhǎng)時(shí)間的用力屏氣，也需要做會(huì)陰側(cè)切，讓她減少產(chǎn)程的時(shí)間，讓她盡快的分娩，必要的時(shí)候可以用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，或者是頭吸助產(chǎn)，現(xiàn)在頭吸已經(jīng)用的比較少了，產(chǎn)鉗用的比較多，拿產(chǎn)鉗的時(shí)候，也需要做會(huì)陰側(cè)切。
直腸癌能不能保留肛門跟幾個(gè)因素有關(guān)，首先最重要的因素是腫瘤的位置，它離肛門的距離，如果近那么很遺憾，肛門就很有可能留不住，第二個(gè)是要根據(jù)腫瘤的大小跟周圍侵犯的情況，如果腫瘤非常大可能需要擴(kuò)大的切除，為了達(dá)到根治的目的可能也會(huì)犧牲掉肛門，再有一個(gè)就是病人自己的意愿來(lái)決定切不切除。
