影響陰道分娩的因素
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影響陰道分娩的因素第一是胎兒的因素,如果胎兒偏大,體重偏大,這種陰道分娩的機率就相對來說比較小一些,所以孕期我們建議控制體重;第二,胎兒在宮內是否安全,如果在宮口沒有開大之前出現(xiàn)了羊水胎糞或者胎心的變化,提示胎兒在宮內缺氧,這種情況可能也不能再繼續(xù)引導分娩了。除了胎兒的因素母體因素也是一個影響陰道分娩的因素,比如母體的骨盆情況,如果這個母親是一個身高比較矮小一米四幾,孩子又偏大的情況下,她陰道分娩的可能性也不是很大,另一種情況就是宮口是否能夠如期擴張,如果宮口停滯了,宮頸水腫了,怎么處理也不行了,那孕婦自然分娩的可能性也不大,還有就是她的宮縮情況,如果宮縮不好,自然分娩的可能性也不是很大。
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影響陰道分娩的因素第一是胎兒的因素,如果胎兒偏大,體重偏大,這種陰道分娩的機率就相對來說比較小一些,所以孕期我們建議控制體重;第二,胎兒在宮內是否安全,如果在宮口沒有開大之前出現(xiàn)了羊水胎糞或者胎心的變化,提示胎兒在宮內缺氧,這種情況可能也不能再繼續(xù)引導分娩了。除了胎兒的因素母體因素也是一個影響陰道分娩的因素,比如母體的骨盆情況,如果這個母親是一個身高比較矮小一米四幾,孩子又偏大的情況下,她陰道分娩的可能性也不是很大,另一種情況就是宮口是否能夠如期擴張,如果宮口停滯了,宮頸水腫了,怎么處理也不行了,那孕婦自然分娩的可能性也不大,還有就是她的宮縮情況,如果宮縮不好,自然分娩的可能性也不是很大。
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決定我們陰道分娩有四個因素:
第一、產(chǎn)力,產(chǎn)力就是宮縮和產(chǎn)婦用力的情況,當宮縮不好時,可能會影響產(chǎn)程的進展,引起產(chǎn)程延長。
第二、產(chǎn)道,產(chǎn)道因素就是骨盆的大小、骨盆是不是正常,如果產(chǎn)道有問題,可能醫(yī)生會建議選擇剖宮產(chǎn)。
第三、胎兒,胎兒的因素包括胎兒大小、胎兒位置也是決定分娩的重要因素。
第四、孕婦的精神因素,分娩是個較痛苦和漫長的過程,產(chǎn)婦焦慮或太緊張也會影響產(chǎn)程的進展。
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影響甲狀腺癌術后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對TSH調節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個標準。也就是說甲癌術后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復發(fā),同時并發(fā)癥碘131術后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當然非常晚的,局部淋巴結都轉移掉了,肝臟也有轉移,療效肯定是不好的,所以對在這個問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
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影響腦梗塞預后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關系最為密切,開始治療時間越早恢復越好;
2、梗塞的血管大小有關,梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側枝循環(huán)容易形成,恢復快,愈后好;
3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差;
4、與患者年齡及體質有關,年齡越大體質越差,愈后越差;
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關系,無合并癥者預后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關系,首次發(fā)作愈后較好,反復多次發(fā)作的愈后交叉。
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做過剖宮產(chǎn)的母親是可以順產(chǎn)的,當然這還要結合每個人的具體情況來定。
不管采用何種分娩方法,都是從胎兒和孕婦的健康著想的,因此,適合自己的就是做安全的。
剖腹產(chǎn)過的女性,如果您檢查身體條件都正常,是可以采用順產(chǎn)的。
決定分娩的三個要素為產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒,如果三個要素正常并能相互適應,就可以經(jīng)陰道分娩。剖宮產(chǎn)之后最好術后間隔2年才能再次妊娠,且要排除骨盆狹窄、胎位不正、胎兒缺氧宮內窘迫、胎兒巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術的母親也可以自己生孩子,因為順產(chǎn)可以減少創(chuàng)傷,對母親和寶寶的健康都非常有利。