影響陰道分娩的因素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
影響陰道分娩的因素第一是胎兒的因素,如果胎兒偏大,體重偏大,這種陰道分娩的機率就相對來說比較小一些,所以孕期我們建議控制體重;第二,胎兒在宮內(nèi)是否安全,如果在宮口沒有開大之前出現(xiàn)了羊水胎糞或者胎心的變化,提示胎兒在宮內(nèi)缺氧,這種情況可能也不能再繼續(xù)引導(dǎo)分娩了。除了胎兒的因素母體因素也是一個影響陰道分娩的因素,比如母體的骨盆情況,如果這個母親是一個身高比較矮小一米四幾,孩子又偏大的情況下,她陰道分娩的可能性也不是很大,另一種情況就是宮口是否能夠如期擴張,如果宮口停滯了,宮頸水腫了,怎么處理也不行了,那孕婦自然分娩的可能性也不大,還有就是她的宮縮情況,如果宮縮不好,自然分娩的可能性也不是很大。
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分娩前有哪些準備
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- 準備的東西包括兩方面,一個是物質(zhì)方面的準備。另一個是心理方面的準備。物質(zhì)方面主要是常用的物品,比如說懷孕晚期,那么我們可以準備一些衛(wèi)生方面的用品,衛(wèi)生間、產(chǎn)褥墊、腹帶、換洗的衣服、新生兒的衣服和尿不濕。另外就是一些證件,夫妻雙方的身份證,準生證。心理上面的準備,到了醫(yī)院里是一個陌生的環(huán)境,心態(tài)要放松放寬一點。特別是疼痛以后,你要有這個心理準備。
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戴國亮
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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如何應(yīng)對突發(fā)分娩
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- 孕婦應(yīng)該都知道,自己的預(yù)產(chǎn)期在什么時候,尤其是在臨近預(yù)產(chǎn)期的時候,不免會心情焦慮,緊張,此時,更加需要有家人的關(guān)愛,尤其是丈夫,這個時候就不要出遠門了,比如說出差什么的,也可以準備代產(chǎn)包,放一些日常需要的用品,比如說衛(wèi)生用品,衛(wèi)生巾這種,自己的內(nèi)衣、內(nèi)褲以及碗筷這種,以及隨身攜帶圍產(chǎn)期保健卡,身份證,醫(yī)??ǖ鹊?,萬一有突發(fā)的情況,可以隨時出門,如果是突發(fā)分娩的話,也不用過于緊張,因為一般初產(chǎn)婦,從宮縮開始到小孩子生出,至少有十幾個小時,經(jīng)產(chǎn)婦可能時間,會稍微縮短一點,但是也不用過于緊張,因為宮縮開始了,出門在時間上,應(yīng)該是綽綽有余的,所以不用過于緊張,如果是發(fā)生破水的,胎位正常的這些孕婦,如果發(fā)生破水了,應(yīng)該及時到醫(yī)院,去準備分娩,如果是宮縮沒有的情況下,發(fā)生破水的話,破水了以后,發(fā)動宮縮一般是小于兩個小時,也有時間稍微長一點的,如果是胎位不正,或者是胎頭高浮的,發(fā)生破水的話,為了避免臍帶發(fā)生拖垂,最好是不要隨意走動了,由丈夫陪同,或者是由丈夫自駕車護送,或者是叫救護車,盡早到醫(yī)院去準備分娩。
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林曉峰
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是分娩鎮(zhèn)痛
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- 分娩鎮(zhèn)痛,它有利于孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn),它也有利于保護宮內(nèi)的胎兒,以免宮內(nèi)的胎兒缺氧或者酸中毒。分娩鎮(zhèn)痛的方式有很多種,目前來主要是藥物性的分娩鎮(zhèn)痛、非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛這兩大類。對于藥物性的分娩鎮(zhèn)痛,可以有椎管內(nèi)的、靜脈分娩鎮(zhèn)痛以及吸入分娩鎮(zhèn)痛。對非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛,比較流行的導(dǎo)樂儀、分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀以及水中分娩或者瑜伽球。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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分娩鎮(zhèn)痛的注意事項
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- 分娩鎮(zhèn)痛的注意事項:
1、所有來順產(chǎn)的媽媽們應(yīng)該到麻醉門診,來進行一個圍產(chǎn)期的風(fēng)險評估,評估順產(chǎn)當中能不能使用分娩鎮(zhèn)痛;評估剖宮產(chǎn)麻醉的風(fēng)險,這樣萬一剖宮產(chǎn)也能保證你最大的安全;
2、產(chǎn)婦們在生產(chǎn)前一定要交代自己的既往病史。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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分娩鎮(zhèn)痛的流程
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- 分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無外乎是這樣:你到了入院以后,剛開始進入常規(guī)的,就是正常的產(chǎn)程之前,你是在產(chǎn)科病房住院,到達了好比說你產(chǎn)程啟動了,每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特征,有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動,就會給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床,就是待產(chǎn)的床位有限,可能只有進入活躍期,也就是宮口開到兩指以上,她才會送入產(chǎn)房,到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦,痛進入了規(guī)律,就是宮縮進入了規(guī)律以后,那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進入產(chǎn)房以后,她可能第一時間就會跟助產(chǎn)士要求說,我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士,就會去呼叫相應(yīng)的,負責(zé)這個產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生,過來進行評估。一段時間的評估以后,如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),沒有產(chǎn)科的禁忌癥,那他就會讓助產(chǎn)士,呼叫我們的麻醉大夫,那我們的麻醉大夫,在接到這個請求以后,會在第一時間來到這個產(chǎn)房,一般是實施分娩鎮(zhèn)痛的場所,都是會在產(chǎn)房的,一個特定的一個區(qū)域。因為我們做這個分娩鎮(zhèn)痛,是做椎管操作,對這個無菌的要求,是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個,分娩鎮(zhèn)痛的場所,也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會有,這么一個相應(yīng)的區(qū)域,去單獨完成這個操作,我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后,會對這個產(chǎn)婦進行一個很快的,一個術(shù)前的一個問詢,包括看她的病歷,相關(guān)的一些檢查,我們的麻醉大夫會跟產(chǎn)婦簽署,分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會在第一時間,找到這個產(chǎn)婦的家屬,去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書,在這些同意書,知情同意書簽署完成以后,我們的麻醉大夫,會回到這個產(chǎn)婦的旁邊,然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個產(chǎn)婦挪移到,做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域,然后我們的麻醉大夫就可以對她實施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。
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車向明
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)分娩疼嗎
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- 剖宮產(chǎn)手術(shù)當中是需要麻醉的,一般是采用椎管內(nèi)麻醉。這種麻醉方式雖然媽媽是清醒的,但是不會感覺到疼痛。急癥剖宮產(chǎn)或者是椎管麻醉有禁忌的情況下,醫(yī)生會選擇一個全身的麻醉,這種情況也是不會有疼痛的。剖腹產(chǎn)術(shù)后同樣會有子宮的收縮,但是醫(yī)生會給一個止痛泵,止痛泵會設(shè)定一個自動給藥的劑量。術(shù)后的鎮(zhèn)痛是可以持續(xù)24小時,24小時以后就要拔出鎮(zhèn)痛泵,同時也是要拔出尿管,孕媽媽就要下床活動來排尿,這些活動增加子宮的收縮或者是防止血栓的形成,但是活動以后可能也會有一些疼痛的感覺,這會兒的時候可以口服一些止疼的藥物來緩解疼痛。總之來說,剖宮產(chǎn)分娩疼痛都是可以在能夠忍受的范圍之內(nèi)。
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劉志茹
北京美中宜和婦兒醫(yī)院