以下寶寶需要換血治療：
第一、各種原因所致的高膽紅素血癥，達到換血標準時都應該進行換血治療；
第二、如產(chǎn)前診斷明確為新生兒溶血病，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白低于110克每升伴有水腫、肝脾大和心力衰竭的孩子需要換血治療；
第三、凡是有早期急性膽紅素腦病癥狀時，無論血清膽紅素水平達到什么水平，或膽紅素水平在準備換血時已開始下降，都應進行換血治療；
第四、膽紅素與白蛋白的比值可作為考慮換血時的附加依據(jù)，在準備換血同時要先給患兒進行強光療4~6個小時，如膽紅素水平?jīng)]有下降，甚至持續(xù)上升或?qū)τ谌苎男律鷥?，在光療后膽紅素水平下降的幅度沒有達到2~3毫克每分升時，也應給予換血治療。
以下寶寶需要換血治療： 第一、各種原因所致的高膽紅素血癥，達到換血標準時都應該進行換血治療； 第二、如產(chǎn)前診斷明確為新生兒溶血病，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白低于110克每升伴有水腫、肝脾大和心力衰竭的孩子需要換血治療； 第三、凡是有早期急性膽紅素腦病癥狀時，無論血清膽紅素水平達到什么水平，或膽紅素水平在準備換血時已開始下降，都應進行換血治療； 第四、膽紅素與白蛋白的比值可作為考慮換血時的附加依據(jù)，在準備換血同時要先給患兒進行強光療4~6個小時，如膽紅素水平?jīng)]有下降，甚至持續(xù)上升或?qū)τ谌苎男律鷥?，在光療后膽紅素水平下降的幅度沒有達到2~3毫克每分升時，也應給予換血治療。
新生兒黃疸治療方法就是藍光治療，有些情況還需要借助特殊的治療手段比如換血治療，換血治療就是把體內(nèi)的我們通過外周血外周換血或者通過臍血管換血，把體內(nèi)的血液逐步地用外來的血液來代替，就會把膽紅素置換出來，當出生的時候已經(jīng)表現(xiàn)為明顯的黃疸，嚴重的貧血的時候這種情況需要進行換血治療。無論黃疸程度有多重，只要出現(xiàn)有膽紅素腦病就要換血治療。
新生兒換血指針如下：第一，新生兒出生后有嚴重的水腫、貧血、肝脾腫大、心率衰竭；第二，當足月兒在1500g且血清膽紅素大于345毫摩爾時，當早產(chǎn)兒體重在1200g且血清膽紅素大于205毫摩爾時；第三，有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)；第四，新生兒出生24小時內(nèi)，膽紅素以12毫摩爾的速度上升時；第五，早產(chǎn)兒合并、缺氧、酸中毒、嚴重溶血時。
換血療法簡單的說就是通過新生兒的動脈輸入新鮮的紅細胞和血漿，同時通過新生兒的靜脈輸出體內(nèi)的血液，換血療法至少可以換出新生兒，體內(nèi)1/3的膽紅素，同時換血療法也可以換出新生兒，體內(nèi)致敏的紅細胞和抗體，從而減少溶血反應，降低膽紅素的水平，總之換血療法可以有效的減輕，新生兒體內(nèi)的血清膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，換血療法目前采用最多的就是動，靜脈同步換血的方法，通過體外輸入一端動脈，血管輸入一端紅細胞和血漿，而靜脈一端輸出患兒體內(nèi)的血液，這樣通過心動監(jiān)測，通過體外結合藍光治療，就是可以減少膽紅素的水平。
尿毒癥換血需要進行血液透析的，有助于我們的身體健康，適合我們進行血液透析。尿毒癥是因為腎臟損害導致體內(nèi)肌酐尿素氮等代謝產(chǎn)物不能充分通過腎臟從尿液排出，引發(fā)一系列臨床癥狀，會導致神經(jīng)呼吸等系統(tǒng)和臟器損害，甚至導致生命危險，因此臨床通過透析將其從血液中清除出來的方法進行救治。尿毒癥患者通過血液透析可以到以下幾點治療效果：第一，清除代謝產(chǎn)物，如肌酐，尿素，胺類，酚類等。這些至代謝產(chǎn)物被清除，第二，調(diào)節(jié)水平衡。尿毒癥患者多因水鈉儲留而出現(xiàn)浮腫，通過血液透析超濾脫水，可以逐步減輕浮腫達到干體重。，第三，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。例如高鉀的患者通過血液透析可以達到降鉀的目的。第四，調(diào)節(jié)酸堿平衡。尿毒癥患者存在輕重不一的酸中毒情況，血液透析可以糾正酸中毒。
不是所有的新生兒高膽紅素都需要換血治療，換血治療只是適用于嚴重的，溶血病引起的新生兒黃疸，和極重度的新生兒高膽紅素血癥，因為換血治療有一定的風險，它是有創(chuàng)的操作，需要費時費力也有一定的風險，所以換血治療有嚴格的適應癥，換血治療當然對新生兒有要求，換血治療有一定的，剛說了換血治療有一定的適應癥，因此如果說新生兒發(fā)生嚴重，高膽紅素血癥的時候，符合換血治療的指癥，才給予新生兒換血治療，首先換血治療時，新生兒必須生命體征平穩(wěn)，如果新生兒處于昏迷狀態(tài)，生命體征不平穩(wěn)不能換血，第二換血治療需要新生兒，有好的外周血管，否則血液難以同時輸入和換出。
