首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
通過影像學(xué)的檢查如磁共振或者是血管造影來判斷血管受壓的情況。
頭部處于正位的時候，血管沒有受壓，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)可以看到血管頸椎的擠壓，而出現(xiàn)血管的壓迫的癥狀，當(dāng)回歸正宗的時候，血管的壓迫的現(xiàn)象解除，臨床的癥狀緩解，這個時候考慮，血管有受到頸椎的壓迫。
通過影像學(xué)的檢查如磁共振或者是血管造影來判斷血管受壓的情況。 頭部處于正位的時候，血管沒有受壓，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)可以看到血管頸椎的擠壓，而出現(xiàn)血管的壓迫的癥狀，當(dāng)回歸正宗的時候，血管的壓迫的現(xiàn)象解除，臨床的癥狀緩解，這個時候考慮，血管有受到頸椎的壓迫。
頸椎病壓迫血管，臨床上指的是頸椎病壓迫椎動脈，從而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀改變，其癥狀主要是頭痛、頭暈、耳鳴以及眼花、肌力減退等。在頭顱旋轉(zhuǎn)時可以引起眩暈的發(fā)作。嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者猝倒的表現(xiàn)。 另外，有些患者會出現(xiàn)聲音的嘶啞，視物不清，吞咽困難，聽力減退等癥狀。還有一些患者會出現(xiàn)一些心臟的癥狀，如心動過速或者心動過緩，以及有多汗或者少汗的表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)眼肌的癱瘓。
判斷是不是頸椎病可以通過下面幾個方法： 第一，是不是經(jīng)常出現(xiàn)落枕。 第二，頸椎是不是有長期不適、酸脹疼痛，甚至活動轉(zhuǎn)側(cè)受限的情況。隨著年齡增長，頸椎會出現(xiàn)退行性的改變，首先會表現(xiàn)在脊柱的問題上，所以就會出現(xiàn)以上癥狀。 第三，當(dāng)轉(zhuǎn)頭時，脖子是不是經(jīng)常出現(xiàn)咔咔的響聲，頸椎退化之后，不單會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，而且還會出現(xiàn)韌帶的鈣化、硬化，所以當(dāng)轉(zhuǎn)頸時，往往會聽到咔咔的聲音，預(yù)示著關(guān)節(jié)失去了滑力，是頸椎退化的一種表現(xiàn)，也是頸椎病的前期和預(yù)兆。 此外，如果出現(xiàn)了頸椎病明顯癥狀，比如出現(xiàn)頭暈、胳膊麻，更是預(yù)示著可能患有頸椎病。
頸椎病的判斷：常見的頸椎病主要是以頸肩背部的酸痛、酸脹、麻木，甚至伴有上肢的麻木、酸脹、無力。 對于嚴(yán)重的頸椎病壓迫神經(jīng)，還會出現(xiàn)下肢的無力感，以及踩棉花感，這是較常見的頸椎病的癥狀。除此以外，對于長時間低頭，特別是伏案工作、學(xué)習(xí)的人群，頸椎病還會伴有明顯的頸部曲度的變直等改變。 以上就是頸椎病的一些常見癥狀，可以依據(jù)以上來判斷。除此以外，交感神經(jīng)型的頸椎病還會伴有低頭時頭暈加重或者伴有眩暈，甚至還會有其他的胃腸道等癥狀，出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，應(yīng)及時就診，拍片檢查。
食管壓迫型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病，主要是由于椎間盤退變，繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下的撕裂、出血、機化鈣化及骨刺形成，然后刺激食管所引起。此種骨刺體體積是大小不一的，以中小者為多，矢狀徑多小于五毫米，在臨床上相對少見。它的臨床表現(xiàn)主要為吞咽困難障礙，早期主要為吞咽硬質(zhì)食物時有困難，及食后胸骨后的異常感，比如燒灼、刺痛等，漸而影響吞咽軟食與流質(zhì)飲食。 其吞咽程度可分為三度： 第一、輕度為早期的癥狀，表現(xiàn)為仰頸時吞咽困難，屈頸時則消失。 第二、中度，指可吞咽軟食或流質(zhì)飲食。 第三、重者，僅可進食水湯。
壓迫神經(jīng)包括兩種情況，第一是壓迫神經(jīng)根，神經(jīng)根型的頸椎病，我們可能會出現(xiàn)手臂的疼痛、麻木、活動障礙出現(xiàn)這種情況。還要根據(jù)患者影像學(xué)的表現(xiàn)看壓迫的程度和部位，如果確診是神經(jīng)根型的頸椎病，可以先正規(guī)的做點康復(fù)理療，牽引、針灸輔助一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物。這些如果正規(guī)的康復(fù)理療三個月沒有明顯效果，患者的癥狀沒有控制住在加重，這種情況下還需要考慮手術(shù)治療，當(dāng)然手術(shù)治療的話，頸椎的手術(shù)治療原則也是減壓，把壓到神經(jīng)根型的骨贅、椎間盤、滑韌帶、后縱韌帶去除，然后對頸椎的穩(wěn)定性進行重建，但是如果是脊髓型的頸椎病，比如說患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)，胸腹部的束帶感，這種情況下應(yīng)該及早的進行手術(shù)，沒必要再去通過康復(fù)治療，效果也不太好，疾病可能也會進一步的進展，導(dǎo)致脊髓的功能嚴(yán)重下降，所以我們脊髓型的頸椎病盡量還是早期手術(shù)。
