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頸椎病壓迫血管的癥狀

收聽(tīng):2.39k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

頸椎病壓迫血管,臨床上指的是頸椎病壓迫椎動(dòng)脈,從而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀改變,其癥狀主要是頭痛、頭暈、耳鳴以及眼花、肌力減退等。在頭顱旋轉(zhuǎn)時(shí)可以引起眩暈的發(fā)作。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者猝倒的表現(xiàn)。
另外,有些患者會(huì)出現(xiàn)聲音的嘶啞,視物不清,吞咽困難,聽(tīng)力減退等癥狀。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些心臟的癥狀,如心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩,以及有多汗或者少汗的表現(xiàn),嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)眼肌的癱瘓。

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    孫淑建副主任醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院骨科
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    通過(guò)影像學(xué)的檢查如磁共振或者是血管造影來(lái)判斷血管受壓的情況。 頭部處于正位的時(shí)候,血管沒(méi)有受壓,當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)可以看到血管頸椎的擠壓,而出現(xiàn)血管的壓迫的癥狀,當(dāng)回歸正宗的時(shí)候,血管的壓迫的現(xiàn)象解除,臨床的癥狀緩解,這個(gè)時(shí)候考慮,血管有受到頸椎的壓迫。

    徐麗君主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    00:56
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    這就剛才說(shuō)到頸椎病有分神經(jīng)根型頸椎病,有脊髓型頸椎病,我們知道壓迫神經(jīng)所謂的神經(jīng)有周?chē)窠?jīng)有中樞神經(jīng),如果壓迫的周?chē)窠?jīng)就是神經(jīng)根型頸椎病,比如說(shuō)神經(jīng)根麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀,如果壓迫的脊髓那就叫脊髓性頸椎病,那它的癥狀不光是這些癥狀,而且出現(xiàn)一些特殊的比如椎體動(dòng)作減退,比如病人拿筷子不靈活了夾不住菜了,寫(xiě)字歪歪扭扭的寫(xiě)不成型,自己扣鈕扣扣不住,不靈活扣不住,另外走路腳踩棉花似的就說(shuō)淺一腳、深一腳像踩棉花似的踩著發(fā)飄,我們?cè)隗w格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他是腱反射亢進(jìn)、活躍、肌張力增高,而且還有病理反應(yīng)反射,比如說(shuō)Holffmann陽(yáng)性,Babinsik陽(yáng)性 這些醫(yī)學(xué)上專(zhuān)門(mén)的名字可能大家不是很清楚,叫有病理反射出現(xiàn)。

  • 頸椎病壓迫神經(jīng)它主要是因?yàn)閴浩鹊纳窠?jīng)根,所以它主要引起的癥狀就是包括手麻、手疼,然后腳麻、腳疼,然后某一個(gè)神經(jīng)支配區(qū)域的力量的減弱。比如說(shuō)他說(shuō)走路的時(shí)候腳容易拖地,原因就是抬這個(gè)腳腕的神經(jīng)肌肉受到影響,有的人說(shuō)我伸胳膊或者說(shuō)大笑的時(shí)候、咳嗽的時(shí)候,我會(huì)有一個(gè)放電感,突然間就從頸部傳到手,或者說(shuō)從腰部傳到腿,這個(gè)都是我們神經(jīng)根受影響的表現(xiàn)。

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    當(dāng)頸椎病壓迫到神經(jīng)的時(shí)候,病人往往會(huì)引起一側(cè)或者雙側(cè)上肢感覺(jué)麻木、無(wú)力、脹痛,甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)走路不穩(wěn),腳下踩棉花的感覺(jué),會(huì)陰區(qū)存在有熱脹感,大小便出現(xiàn)明顯的異常,這就是頸椎病壓迫神經(jīng)常見(jiàn)到的臨床癥狀。 要想明確診斷需要積極地配合一些輔助的檢查,比如頸椎的普通X光片、頸椎的CT以及核磁共振檢查,就可以明確壓迫神經(jīng)的嚴(yán)重程度,從而確定相應(yīng)的治療方案。如果病人頸椎病比較嚴(yán)重,對(duì)脊髓神經(jīng)壓迫非常嚴(yán)重的患者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

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    神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病都會(huì)有壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,最常見(jiàn)的是神經(jīng)根型頸椎病,比較嚴(yán)重的是脊髓型頸椎病。 神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有頸痛、肩背部的疼痛,上肢麻木以及疼痛。脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路有發(fā)飄的感覺(jué)。另外,胸腹部會(huì)出現(xiàn)束帶感,可以出現(xiàn)大小便功能障礙。而交感型頸椎病壓迫、刺激交感神經(jīng)后,可以出現(xiàn)頭暈、心慌、憋氣、耳鳴、惡心、嗜睡、事物模糊等,也可以出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹飽脹的感覺(jué)。