如何判斷是不是頸椎病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病的判斷:常見的頸椎病主要是以頸肩背部的酸痛、酸脹、麻木,甚至伴有上肢的麻木、酸脹、無力。
對于嚴(yán)重的頸椎病壓迫神經(jīng),還會出現(xiàn)下肢的無力感,以及踩棉花感,這是較常見的頸椎病的癥狀。除此以外,對于長時間低頭,特別是伏案工作、學(xué)習(xí)的人群,頸椎病還會伴有明顯的頸部曲度的變直等改變。
以上就是頸椎病的一些常見癥狀,可以依據(jù)以上來判斷。除此以外,交感神經(jīng)型的頸椎病還會伴有低頭時頭暈加重或者伴有眩暈,甚至還會有其他的胃腸道等癥狀,出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),應(yīng)及時就診,拍片檢查。
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判斷是不是頸椎病可以通過下面幾個方法:
第一,是不是經(jīng)常出現(xiàn)落枕。
第二,頸椎是不是有長期不適、酸脹疼痛,甚至活動轉(zhuǎn)側(cè)受限的情況。隨著年齡增長,頸椎會出現(xiàn)退行性的改變,首先會表現(xiàn)在脊柱的問題上,所以就會出現(xiàn)以上癥狀。
第三,當(dāng)轉(zhuǎn)頭時,脖子是不是經(jīng)常出現(xiàn)咔咔的響聲,頸椎退化之后,不單會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,而且還會出現(xiàn)韌帶的鈣化、硬化,所以當(dāng)轉(zhuǎn)頸時,往往會聽到咔咔的聲音,預(yù)示著關(guān)節(jié)失去了滑力,是頸椎退化的一種表現(xiàn),也是頸椎病的前期和預(yù)兆。
此外,如果出現(xiàn)了頸椎病明顯癥狀,比如出現(xiàn)頭暈、胳膊麻,更是預(yù)示著可能患有頸椎病。
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頸椎病的判斷:常見的頸椎病主要是以頸肩背部的酸痛、酸脹、麻木,甚至伴有上肢的麻木、酸脹、無力。
對于嚴(yán)重的頸椎病壓迫神經(jīng),還會出現(xiàn)下肢的無力感,以及踩棉花感,這是較常見的頸椎病的癥狀。除此以外,對于長時間低頭,特別是伏案工作、學(xué)習(xí)的人群,頸椎病還會伴有明顯的頸部曲度的變直等改變。
以上就是頸椎病的一些常見癥狀,可以依據(jù)以上來判斷。除此以外,交感神經(jīng)型的頸椎病還會伴有低頭時頭暈加重或者伴有眩暈,甚至還會有其他的胃腸道等癥狀,出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),應(yīng)及時就診,拍片檢查。
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哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.
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要想判斷是不是腱鞘炎主要是根據(jù)病人的臨床癥狀、體征。如果病人局部腱鞘部位出現(xiàn)疼痛癥狀,尤其是在過度勞損或者受涼的情況下,疼痛會明顯加重,進行屈伸活動時有的可能會出現(xiàn)彈響、屈伸活動受限,就考慮是腱鞘炎的可能性。
對于這樣的病人通常需要注意休息,減少對局部的刺激,堅持每天外用一些活血化瘀的中草藥,熬開以后進行熏洗,一天兩次,每次半小時以上效果會更加明顯。對于痛點比較明確的,可以積極的進行封閉注射。通常應(yīng)用醋酸潑尼松龍和利多卡因進行封閉注射,而對于腱鞘炎比較嚴(yán)重的患者,就有必要積極的進行手術(shù)治療。
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可以通過孕周和癥狀等方面來判斷是不是胎動。
胎動是胎兒在宮內(nèi)運動,一般孕婦都能夠感覺到,懷孕18周到20周左右才會出現(xiàn)比較明顯的胎動。有的時候在胎動剛出現(xiàn)的時候是非常微弱的,感覺像腸蠕動一樣,或者像小魚在游動。
隨著孕周的增加,胎兒越來越大,運動能力越來越強,胎動也會越來越明顯。等到28周之后必須早、中、晚都要計數(shù)一個小時的胎動。
寶寶在宮內(nèi)有正常的生活節(jié)奏,也有自己的睡眠和覺醒的周期。懷孕晚期可以通過胎動的次數(shù)、胎動的強弱來判斷胎兒在宮內(nèi)的生存狀態(tài),突然的減弱或者頻繁,都說明有異常情況出現(xiàn)。
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痛風(fēng)需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)結(jié)果明確診斷。
首先是臨床表現(xiàn),患者除了關(guān)節(jié)疼痛外,還會形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致動脈硬化、心血管疾病,糖尿病、腎結(jié)石,甚至尿毒癥、腎衰竭、卒中等致死性并發(fā)癥。
其次是實驗室檢查,主要是患者血尿酸水平,當(dāng)男性血尿酸>420μmol/l,女性血尿酸>360μmol/l?,提示高尿酸。雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ),但并非高尿酸血癥的患者均會出現(xiàn)痛風(fēng)。
最后就是影像學(xué)檢查,關(guān)節(jié)超聲、雙能 CT 或X 線發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石、尿酸鈉晶體沉積、痛風(fēng)性骨侵蝕等表現(xiàn)時,可以明確診斷。
明確診斷后,需要根據(jù)患者嚴(yán)重程度采取針對性治療。目前痛風(fēng)指南建議有痛風(fēng)發(fā)作,以及無癥狀無合并癥尿酸≥540μmol/L,無癥狀有合并癥尿酸≥480μmol/L時,都需要進行藥物降尿酸。有上述三種情況的患者,可以遵醫(yī)囑服用降尿酸一線治療藥物菲布力非布司他治療,它是日本原研藥,有20mg和40mg兩個規(guī)格,非布司他的起始劑量為20mg/d,四周后再在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)尿酸值看是否需要逐步增加劑量,從而控制尿酸水平。