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羊水穿刺最晚可以在分娩之前做?，F(xiàn)在，隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展，羊水穿刺的最晚的孕周已經(jīng)被逐漸的拉長。
曾經(jīng)就有一個孕38周的媽媽做了無創(chuàng)DNA后，一直沒有拿結(jié)果，直到38周才拿到結(jié)果，顯示懷疑21三體綜合征。因為無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率還是比較高的，在患者處于臨近分娩的孕周的情況下，只能做羊水穿刺，做一些快速的檢查，比如FISH檢查來幫助診斷，最終該孕產(chǎn)婦的羊水穿刺結(jié)果是唐氏綜合征。
因此，從技術(shù)路線上來講，只要是在分娩以前，羊水穿刺都是可以進(jìn)行的。
羊水穿刺最晚可以在分娩之前做。現(xiàn)在，隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展，羊水穿刺的最晚的孕周已經(jīng)被逐漸的拉長。 曾經(jīng)就有一個孕38周的媽媽做了無創(chuàng)DNA后，一直沒有拿結(jié)果，直到38周才拿到結(jié)果，顯示懷疑21三體綜合征。因為無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率還是比較高的，在患者處于臨近分娩的孕周的情況下，只能做羊水穿刺，做一些快速的檢查，比如FISH檢查來幫助診斷，最終該孕產(chǎn)婦的羊水穿刺結(jié)果是唐氏綜合征。 因此，從技術(shù)路線上來講，只要是在分娩以前，羊水穿刺都是可以進(jìn)行的。
什么時候做羊水穿刺最好，羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法，目的是獲取胎兒的染色體或者說獲取胎兒的細(xì)胞，一般我們是要在孕16周以后進(jìn)行，為什么不在16周之前進(jìn)行，因為孕16周之前進(jìn)行會增加流產(chǎn)，羊水滲漏或者說是胎兒畸形等風(fēng)險，我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時間一般是在16到24周之內(nèi)，為什么不在24周以后，而是在16到24周之間，因為在這個孕周這個時候胎兒相對比較小，羊水相對較多，如果我們用穿刺針抽取羊水的時候，在超聲的引導(dǎo)下不容易刺傷胎兒，而且抽取少量的羊水也不會引起子宮腔壓力的驟變導(dǎo)致流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞的比例是最大的，細(xì)胞培養(yǎng)的成功率是最高的，但是在24周以后羊水中的活力細(xì)胞的比例明顯的減少，這個時候細(xì)胞培養(yǎng)很容易失敗，因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時候進(jìn)行羊水穿刺。
需做羊水穿刺的情況如下： 1、唐氏篩查高風(fēng)險； 2、無創(chuàng)基因高風(fēng)險； 3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問題，或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形； 4、孕婦以前生育過異常的胎兒，或者孕婦家里有異常家族史，有遺傳病高發(fā)的風(fēng)險。 以上這些情況需要去做羊水穿刺，來確定胎兒的染色體有沒有問題，胎兒的基因有沒有問題，再排除因為遺傳學(xué)因素導(dǎo)致的胎兒疾病。
高齡是否要做羊水穿刺，需要根據(jù)患者的具體情況而定。 有些剛好高齡的孕婦，特別是在35歲左右的孕婦，如果她家里面沒有異常的家族史，沒有異常的生育史，夫妻雙方染色體又是正常的情況下，她在35歲到38歲之間，可以先在早期用無創(chuàng)基因篩查一遍，如果無創(chuàng)基因有問題或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育上的問題，再做羊水穿刺。 對于38歲以后的孕婦，建議她一步到位，直接做羊水穿刺，這樣更安全，更準(zhǔn)確一些。
懷孕可以做羊水穿刺最早的時間14周，最晚的時間是在分娩以前進(jìn)行。 隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水，抽取DNA來進(jìn)行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時間。
沒有羊水穿刺指征的人不建議做羊水穿刺。 對于一些本身沒有產(chǎn)篩高危指征、沒有高危的妊娠、沒有早孕期的不良接觸、沒有超聲提示異常、沒有臨床分析提示胎兒染色體異常高風(fēng)險的人群而言，是沒有必要常規(guī)的去做羊水穿刺檢查的。
