首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
懷孕可以做羊水穿刺最早的時間14周，最晚的時間是在分娩以前進(jìn)行。
隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水，抽取DNA來進(jìn)行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時間。
懷孕可以做羊水穿刺最早的時間14周，最晚的時間是在分娩以前進(jìn)行。 隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水，抽取DNA來進(jìn)行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時間。
在羊水穿刺結(jié)束之后，一周左右才可以洗澡。 羊水穿刺結(jié)束之后可能會伴有輕微的子宮收縮，要注意在家保胎治療，臥床休息，左側(cè)臥位，減少一些外來不良刺激，所以這個時候不能夠洗澡。而且也要注意觀察局部的穿刺點(diǎn)是否有紅腫以及滲出、滲液這些表現(xiàn)。如果有異常情況，要及時進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理。早中晚還要進(jìn)行胎動的監(jiān)測，出現(xiàn)胎動的異常，也要及時入院進(jìn)行治療。必要的時候要配合一定的保胎處理。 羊水穿刺情況比較穩(wěn)定，一般在7天左右就可以考慮洗澡。羊水穿刺大多數(shù)情況下是在B超下定位穿刺，而且是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，所以病人不會有明顯的不適，穿刺針也比較細(xì)，沒有明顯的疼痛，所以也不需要過于緊張。
羊水穿刺一般2周左右會出結(jié)果。 羊水穿刺是有創(chuàng)傷性的，它是在唐氏篩查過程中或者NT檢查過程中，甚至是四維彩超檢查過程中，懷疑胎兒的發(fā)育可能存在問題，就需要做羊水穿刺來確診。 因?yàn)檠蛩┐痰倪^程中有一定的創(chuàng)傷，有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)，所以如果特別擔(dān)心，也可以考慮做無創(chuàng)DNA。羊水穿刺一般比無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確性更高，它屬于確診的實(shí)驗(yàn)，而無創(chuàng)DNA是屬于篩查的實(shí)驗(yàn)。 羊水穿刺結(jié)束之后需要休息1周左右，注意觀察胎動的情況，必要的時候保胎治療。
做羊水穿刺多久能出結(jié)果，其實(shí)做羊水穿刺的主要目的是獲得胎兒的細(xì)胞或者是DNA，因此我們根據(jù)羊水穿刺檢查項(xiàng)目的不同我們出結(jié)果的時間也是不同的，一般來講，如果我們做的是染色體熒光原位雜交技術(shù)，也就是我們常說的FISH，它的報告的時間一般是在羊膜腔穿刺術(shù)后2到3個工作日出結(jié)果，如果我們是進(jìn)行的產(chǎn)前低深度全基因組測序，也就是我們說的CNV-seq一般是在羊膜腔穿刺術(shù)后7個工作日出結(jié)果，如果我們進(jìn)行的是胎兒的染色體核型的分析，一般是在羊膜腔穿刺術(shù)后21個工作日出結(jié)果，我們還會常用一些染色體非整倍體快速檢測，是在術(shù)后的3天出結(jié)果，如果我們做的是產(chǎn)前染色體微陣列檢測，是術(shù)后的1到2周出結(jié)果，另外我們現(xiàn)在還有一些新的技術(shù)，比如說單基因病的遺傳病產(chǎn)前基因檢測它的出結(jié)果時間一般是術(shù)后的兩周，現(xiàn)在目前我們臨床上也會可以做到臨床全外顯子組檢測它的出報告時間相對的會長一些，一般是羊膜腔穿刺術(shù)后六周出結(jié)果。
什么時候做羊水穿刺最好，羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法，目的是獲取胎兒的染色體或者說獲取胎兒的細(xì)胞，一般我們是要在孕16周以后進(jìn)行，為什么不在16周之前進(jìn)行，因?yàn)樵?6周之前進(jìn)行會增加流產(chǎn)，羊水滲漏或者說是胎兒畸形等風(fēng)險，我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時間一般是在16到24周之內(nèi)，為什么不在24周以后，而是在16到24周之間，因?yàn)樵谶@個孕周這個時候胎兒相對比較小，羊水相對較多，如果我們用穿刺針抽取羊水的時候，在超聲的引導(dǎo)下不容易刺傷胎兒，而且抽取少量的羊水也不會引起子宮腔壓力的驟變導(dǎo)致流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞的比例是最大的，細(xì)胞培養(yǎng)的成功率是最高的，但是在24周以后羊水中的活力細(xì)胞的比例明顯的減少，這個時候細(xì)胞培養(yǎng)很容易失敗，因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時候進(jìn)行羊水穿刺。
需做羊水穿刺的情況如下： 1、唐氏篩查高風(fēng)險； 2、無創(chuàng)基因高風(fēng)險； 3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問題，或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形； 4、孕婦以前生育過異常的胎兒，或者孕婦家里有異常家族史，有遺傳病高發(fā)的風(fēng)險。 以上這些情況需要去做羊水穿刺，來確定胎兒的染色體有沒有問題，胎兒的基因有沒有問題，再排除因?yàn)檫z傳學(xué)因素導(dǎo)致的胎兒疾病。
