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懷孕可以做羊水穿刺最早的時(shí)間14周，最晚的時(shí)間是在分娩以前進(jìn)行。
隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水，抽取DNA來(lái)進(jìn)行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時(shí)間。
懷孕可以做羊水穿刺最早的時(shí)間14周，最晚的時(shí)間是在分娩以前進(jìn)行。 隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水，抽取DNA來(lái)進(jìn)行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時(shí)間。
在羊水穿刺結(jié)束之后，一周左右才可以洗澡。 羊水穿刺結(jié)束之后可能會(huì)伴有輕微的子宮收縮，要注意在家保胎治療，臥床休息，左側(cè)臥位，減少一些外來(lái)不良刺激，所以這個(gè)時(shí)候不能夠洗澡。而且也要注意觀察局部的穿刺點(diǎn)是否有紅腫以及滲出、滲液這些表現(xiàn)。如果有異常情況，要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理。早中晚還要進(jìn)行胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)胎動(dòng)的異常，也要及時(shí)入院進(jìn)行治療。必要的時(shí)候要配合一定的保胎處理。 羊水穿刺情況比較穩(wěn)定，一般在7天左右就可以考慮洗澡。羊水穿刺大多數(shù)情況下是在B超下定位穿刺，而且是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，所以病人不會(huì)有明顯的不適，穿刺針也比較細(xì)，沒(méi)有明顯的疼痛，所以也不需要過(guò)于緊張。
羊水穿刺一般2周左右會(huì)出結(jié)果。 羊水穿刺是有創(chuàng)傷性的，它是在唐氏篩查過(guò)程中或者NT檢查過(guò)程中，甚至是四維彩超檢查過(guò)程中，懷疑胎兒的發(fā)育可能存在問(wèn)題，就需要做羊水穿刺來(lái)確診。 因?yàn)檠蛩┐痰倪^(guò)程中有一定的創(chuàng)傷，有可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，所以如果特別擔(dān)心，也可以考慮做無(wú)創(chuàng)DNA。羊水穿刺一般比無(wú)創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確性更高，它屬于確診的實(shí)驗(yàn)，而無(wú)創(chuàng)DNA是屬于篩查的實(shí)驗(yàn)。 羊水穿刺結(jié)束之后需要休息1周左右，注意觀察胎動(dòng)的情況，必要的時(shí)候保胎治療。
做羊水穿刺多久能出結(jié)果，其實(shí)做羊水穿刺的主要目的是獲得胎兒的細(xì)胞或者是DNA，因此我們根據(jù)羊水穿刺檢查項(xiàng)目的不同我們出結(jié)果的時(shí)間也是不同的，一般來(lái)講，如果我們做的是染色體熒光原位雜交技術(shù)，也就是我們常說(shuō)的FISH，它的報(bào)告的時(shí)間一般是在羊膜腔穿刺術(shù)后2到3個(gè)工作日出結(jié)果，如果我們是進(jìn)行的產(chǎn)前低深度全基因組測(cè)序，也就是我們說(shuō)的CNV-seq一般是在羊膜腔穿刺術(shù)后7個(gè)工作日出結(jié)果，如果我們進(jìn)行的是胎兒的染色體核型的分析，一般是在羊膜腔穿刺術(shù)后21個(gè)工作日出結(jié)果，我們還會(huì)常用一些染色體非整倍體快速檢測(cè)，是在術(shù)后的3天出結(jié)果，如果我們做的是產(chǎn)前染色體微陣列檢測(cè)，是術(shù)后的1到2周出結(jié)果，另外我們現(xiàn)在還有一些新的技術(shù)，比如說(shuō)單基因病的遺傳病產(chǎn)前基因檢測(cè)它的出結(jié)果時(shí)間一般是術(shù)后的兩周，現(xiàn)在目前我們臨床上也會(huì)可以做到臨床全外顯子組檢測(cè)它的出報(bào)告時(shí)間相對(duì)的會(huì)長(zhǎng)一些，一般是羊膜腔穿刺術(shù)后六周出結(jié)果。
什么時(shí)候做羊水穿刺最好，羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法，目的是獲取胎兒的染色體或者說(shuō)獲取胎兒的細(xì)胞，一般我們是要在孕16周以后進(jìn)行，為什么不在16周之前進(jìn)行，因?yàn)樵?6周之前進(jìn)行會(huì)增加流產(chǎn)，羊水滲漏或者說(shuō)是胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時(shí)間一般是在16到24周之內(nèi)，為什么不在24周以后，而是在16到24周之間，因?yàn)樵谶@個(gè)孕周這個(gè)時(shí)候胎兒相對(duì)比較小，羊水相對(duì)較多，如果我們用穿刺針抽取羊水的時(shí)候，在超聲的引導(dǎo)下不容易刺傷胎兒，而且抽取少量的羊水也不會(huì)引起子宮腔壓力的驟變導(dǎo)致流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞的比例是最大的，細(xì)胞培養(yǎng)的成功率是最高的，但是在24周以后羊水中的活力細(xì)胞的比例明顯的減少，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞培養(yǎng)很容易失敗，因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時(shí)候進(jìn)行羊水穿刺。
需做羊水穿刺的情況如下： 1、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)； 2、無(wú)創(chuàng)基因高風(fēng)險(xiǎn)； 3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問(wèn)題，或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形； 4、孕婦以前生育過(guò)異常的胎兒，或者孕婦家里有異常家族史，有遺傳病高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 以上這些情況需要去做羊水穿刺，來(lái)確定胎兒的染色體有沒(méi)有問(wèn)題，胎兒的基因有沒(méi)有問(wèn)題，再排除因?yàn)檫z傳學(xué)因素導(dǎo)致的胎兒疾病。
