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高齡必須做羊水穿刺嗎

收聽:1.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高齡是否要做羊水穿刺,需要根據(jù)患者的具體情況而定。
有些剛好高齡的孕婦,特別是在35歲左右的孕婦,如果她家里面沒有異常的家族史,沒有異常的生育史,夫妻雙方染色體又是正常的情況下,她在35歲到38歲之間,可以先在早期用無創(chuàng)基因篩查一遍,如果無創(chuàng)基因有問題或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育上的問題,再做羊水穿刺。
對于38歲以后的孕婦,建議她一步到位,直接做羊水穿刺,這樣更安全,更準(zhǔn)確一些。

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  • 高齡產(chǎn)婦需要做羊水穿刺。 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的孕婦,因為早期唐篩和中期唐篩不適合35歲以上的孕婦,所以建議盡量去做羊水穿刺或者至少做無創(chuàng)DNA檢查。 因為羊水穿刺的準(zhǔn)確率比無創(chuàng)DNA檢查要高,所以如果無創(chuàng)DNA檢查的結(jié)果是有高風(fēng)險的情況,那么還是建議要去做羊水穿刺檢查。

    郭春燕主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科
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  • 羊水穿刺后必須臥床嗎 收聽:1.86k

    羊水穿刺之后是需要臥床休息的,一般臥床休息3天到5天,主要是配合保胎治療。 羊水穿刺可能對寶寶在宮內(nèi)有一定的刺激,所以容易誘發(fā)子宮收縮,會出現(xiàn)肚子疼痛、陰道流血這些先兆流產(chǎn)的癥狀,所以穿刺結(jié)束要在家中休息一定時間,這樣才會比較安全。 如果不放心可以同時配合一些保胎藥物的應(yīng)用。3~5天之后胎動正常,沒有其他的不良情況,說明穿刺基本結(jié)束,已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)。 羊水穿刺的檢查準(zhǔn)確率比較高,如果在NT檢查、唐氏篩查或者是無創(chuàng)檢查過程中出現(xiàn)了高風(fēng)險,就需要進(jìn)行羊水穿刺的確診。羊水穿刺的時間也很重要,為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,一般選擇16~18周之間進(jìn)行。

    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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    羊水穿刺不需要住院。 雖然羊水穿刺存在著一定的風(fēng)險,比如流產(chǎn)、破水、出血,但是整體的發(fā)生率并不高。并且現(xiàn)在有足夠多的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,做羊水穿刺住院和不住院的這兩類人群相比,妊娠結(jié)局并沒有差異,而住院反而會增加孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 目前孕產(chǎn)婦做羊水穿刺基本都是在門診進(jìn)行的,所以不需要住院。一般的安排是羊水穿刺的當(dāng)天休息半天或一天,第二天就可以進(jìn)行正常的生活和工作。

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    什么時候做羊水穿刺最好,羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法,目的是獲取胎兒的染色體或者說獲取胎兒的細(xì)胞,一般我們是要在孕16周以后進(jìn)行,為什么不在16周之前進(jìn)行,因為孕16周之前進(jìn)行會增加流產(chǎn),羊水滲漏或者說是胎兒畸形等風(fēng)險,我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時間一般是在16到24周之內(nèi),為什么不在24周以后,而是在16到24周之間,因為在這個孕周這個時候胎兒相對比較小,羊水相對較多,如果我們用穿刺針抽取羊水的時候,在超聲的引導(dǎo)下不容易刺傷胎兒,而且抽取少量的羊水也不會引起子宮腔壓力的驟變導(dǎo)致流產(chǎn),而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞的比例是最大的,細(xì)胞培養(yǎng)的成功率是最高的,但是在24周以后羊水中的活力細(xì)胞的比例明顯的減少,這個時候細(xì)胞培養(yǎng)很容易失敗,因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時候進(jìn)行羊水穿刺。

    羅曉華副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科
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    需做羊水穿刺的情況如下: 1、唐氏篩查高風(fēng)險; 2、無創(chuàng)基因高風(fēng)險; 3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問題,或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形; 4、孕婦以前生育過異常的胎兒,或者孕婦家里有異常家族史,有遺傳病高發(fā)的風(fēng)險。 以上這些情況需要去做羊水穿刺,來確定胎兒的染色體有沒有問題,胎兒的基因有沒有問題,再排除因為遺傳學(xué)因素導(dǎo)致的胎兒疾病。