膝關節(jié)置換術術后引起疼痛的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)置換術術后引起疼痛的原因有：
1.手術切口局部的炎癥反應引起疼痛：手術創(chuàng)傷后產(chǎn)生的多種炎性介質(zhì)，能直接或間接地改變感覺神經(jīng)傳入纖維膜離子通道的通透性,影響感覺纖維的代謝和興奮性,從而改變傷害感受器熱和機械刺激所產(chǎn)生的疼痛的性質(zhì),強度和持續(xù)時間。
2.術中止血帶的使用引起疼痛；止血帶放松后的5-20min內(nèi)氧自由基的釋放會顯著增加，從而導致血管內(nèi)皮細胞的損傷。血管內(nèi)皮細胞的損傷可誘發(fā)多種炎癥介質(zhì)的表達，如細胞因子、細胞粘附分子，繼而觸發(fā)炎癥反應過程品炎癥可誘導損傷局部環(huán)氧化酶-2的表達和前列腺素(PGS)的釋放通過炎消因子和疼痛介質(zhì)的雙重作用，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
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膝關節(jié)置換術術后引起疼痛的原因有：
1.手術切口局部的炎癥反應引起疼痛：手術創(chuàng)傷后產(chǎn)生的多種炎性介質(zhì)，能直接或間接地改變感覺神經(jīng)傳入纖維膜離子通道的通透性,影響感覺纖維的代謝和興奮性,從而改變傷害感受器熱和機械刺激所產(chǎn)生的疼痛的性質(zhì),強度和持續(xù)時間。
2.術中止血帶的使用引起疼痛；止血帶放松后的5-20min內(nèi)氧自由基的釋放會顯著增加，從而導致血管內(nèi)皮細胞的損傷。血管內(nèi)皮細胞的損傷可誘發(fā)多種炎癥介質(zhì)的表達，如細胞因子、細胞粘附分子，繼而觸發(fā)炎癥反應過程品炎癥可誘導損傷局部環(huán)氧化酶-2的表達和前列腺素(PGS)的釋放通過炎消因子和疼痛介質(zhì)的雙重作用，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
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引起膝關節(jié)疼痛的原因很多，按年齡來分，年輕人出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，最主要的是運動損傷，比如踢球、打球，這些劇烈運動，可能會發(fā)生撞擊的，容易形成關節(jié)損傷，出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛。更常見的引起膝關節(jié)疼痛的就是膝骨關節(jié)炎，膝骨關節(jié)炎是關節(jié)骨質(zhì)增生和退行性改變，是一種生理性的蛻變，所以在老年人當中是更多見的。
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膝關節(jié)置換術術后的注意事項如下：
一、避免過度使用膝關節(jié)，如：爬山，長距離行走、跑步等。不建議進行增加關節(jié)磨損的運動，如打網(wǎng)球、打籃球等。但日常生活中正常走路或跳舞基本沒問題。
二、術后3個月、半年、一年、以后每年復查X片；
三、膝關節(jié)功能的鍛煉，要屈曲、伸直、直腿抬高等各方面進行鍛煉；
四、出院后要遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素1周；
五、出現(xiàn)以下這些情況有可能會意味著翻修手術，因此需要需要盡快就診：
（1）關節(jié)局部的紅腫熱痛或出現(xiàn)小洞口有液體流出。
（2）感到關節(jié)活動沒有過去正常或受限制。
（3）出現(xiàn)整個肢體的腫脹并伴有疼痛或出現(xiàn)關節(jié)畸形。
（4）外傷后關節(jié)出現(xiàn)變形和疼痛。
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膝關節(jié)手術失敗的原因很多，首先肯定和手術技術有關系，另外一個就是患者自身的條件，比如說患者是高齡或者患者體質(zhì)很差，有骨質(zhì)疏松，那么就容易引起關節(jié)的松動、假體的松動。
另外一個就是患者的外傷，做了膝關節(jié)手術以后，又再次受外傷，那么可以造成假體的一個骨折，假體周圍的一個骨折，造成膝關節(jié)手術的失敗。
還有一個就是膝關節(jié)的疼痛或者不適的感覺，因為這個膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié)，我們的假體無法完全模擬膝關節(jié)原來的狀態(tài)。
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膝關節(jié)的疼痛有多種原因，
第一膝關節(jié)的急性或者慢性損傷，引起的韌帶和半月板的損傷。
第二種，就是由于人體正常衰老退化，形成的骨性關節(jié)炎。
第三種，是由于骨質(zhì)疏松所引起的。
第四種，是由于患者處于生長發(fā)育時期，缺鈣所引起的疼痛，
不管是哪種疼痛，我們都要針對相關的病因進行檢查和及時的治療。對于膝關節(jié)的急性和慢性損傷，建議檢查核磁共振來幫助診斷，
而缺鈣或者骨質(zhì)疏松引起可以到當?shù)蒯t(yī)院化驗血鈣，來適當?shù)难a充鈣質(zhì)。在飲食上多食用含鈣量比較豐富的食物。比如豆腐、牛奶、蝦皮等。
對于骨性關節(jié)炎可以適當?shù)目诜潘钠狡土蛩岚被咸烟瞧瑏碇委煛?/p>
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膝關節(jié)置換術術后膝關節(jié)假體的平均壽命是15-20年左右，也有使用20年，甚至30年的髖膝關節(jié)未出現(xiàn)失效的情況。
膝關節(jié)需周圍韌帶和肌肉力量支撐保護，若支撐力量加強，膝關節(jié)可減輕負重，可延長、延緩膝關節(jié)退變的進程。同時使用加強抗骨質(zhì)疏松、增加軟骨保護和肌力的藥物，配合康復訓練，可使膝關節(jié)壽命更長久。
膝關節(jié)置換就是用復合材料來代替骨骼膝蓋。一般術后3天可以下地，2術后2周出院，術后6周可單拐行走，術后3個多月可基本正常行走。但為了更保險些，時間可能稍長一點，但具體情況需要看患者的恢復情況和適應程度。
