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趙代鑫副主任中醫(yī)師
腎病內(nèi)科
廣東省中醫(yī)院
預(yù)約掛號

如何預(yù)防處理血液透析的并發(fā)癥

收聽:1.87k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

預(yù)防及處理透析過程當中的并發(fā)癥方法如下:1、在透析間期盡量控制體重的增長,保證在單位時間里超濾量盡量地減少。2、可以在血壓控制良好的前提下,減少逐漸上調(diào)的干體重,避免過多的脫水。3、胸痛的發(fā)生,首先要考慮有沒有心絞痛,在透析過程當中有沒有空氣栓塞、溶血的發(fā)生。心絞痛的發(fā)生可能在脫水過程當中,會導(dǎo)致血管內(nèi)容量的減少,可能會進一步地誘發(fā)心絞痛,在含服硝酸酯類藥物之后,可以得到緩解??諝馑ㄈ陌l(fā)生,在血液透析當中因為有很好的空氣檢測儀器,以及規(guī)范的一些操作流程,這些空氣栓塞和溶血的發(fā)生已經(jīng)非常非常少見。4、頭痛、惡心、嘔吐跟透析時間延長和大盡量溶脂清除可能有關(guān)系,這個時候如果經(jīng)常發(fā)生,可能就需要調(diào)整透析的強度和時間。

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    趙代鑫副主任中醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:21
  • 血液透析病人的遠期并發(fā)癥主要有以下幾個: 一個就是心臟方面的,心血管方面主要是心衰,因為透析病人血液管理不好會覺得心衰。 另外就是高血壓,如果鈉控制得不好,它會出現(xiàn)高血壓,可能本身原來也有高血壓。 第三個就是病人的心血管事件,前面這兩個高血壓和心衰都會帶來心血管事件,所以會出現(xiàn)心血管事件猝死,嚴重的心律失常。 還有遠期的并發(fā)癥就是貧血,病人的貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥,當然還有就是透析的過程中病人會出現(xiàn)一些腦血管意外,這也是病人遠期的并發(fā)癥。

    陳國濤副主任醫(yī)師
    重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:28
  • 首先病人要隨時要關(guān)注血液透析的通路,就是內(nèi)瘺。一旦內(nèi)瘺聲音不響了、沒有震顫,就要立即向醫(yī)生咨詢。因為這有可能就是內(nèi)瘺有閉塞,有狹窄。在窗口期的時候,就是在六個小時以內(nèi),都還可以通過藥物這些方式給它再通。比如用尿激酶溶栓或者用一些抗凝的藥物,還有加上機械性的體外的揉內(nèi)瘺都可以把急性的堵塞的內(nèi)瘺、急性血栓形成的內(nèi)瘺給它再通。 如果時間長了就要做血管的造影,做PDCA。另外如果是在血管條件不好的,可能重新再做的造瘺也可能會因為血管條件不好再次堵塞,因此大家也可以選擇人工血管造瘺。

    陳國濤副主任醫(yī)師
    重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:22
  • 血液透析有很多的并發(fā)癥,包括急性和慢性的并發(fā)癥:超濾過多病人,可能透析之后會出現(xiàn)明顯的低血壓的情況,還有種情況是因為超濾之后,可能反射性地引起(腎素)血管緊張素系統(tǒng)的激活,出現(xiàn)高血壓的情況,最嚴重的可能會危及到生命,就是出血、其是腦出血,所以要隨時監(jiān)測病人的凝血情況

    劉新艷副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:21
  • 血液透析的適應(yīng)癥 收聽:2.84k

    血液透析作為腎臟替代治療的主要方法,是驗證是很廣泛的,一般主要是針對各種原因引起的急性腎衰竭,或者各種慢性腎臟疾病,進展到尿毒癥的患者。 除此以外,患者當出現(xiàn)有嚴重的內(nèi)環(huán)境的紊亂,比如存在有電解質(zhì)紊亂,有低鈉血癥,或者高鈉血癥,或者高鉀血癥的情況下,可以進行血液透析,但患者存在有嚴重的代謝性的酸中毒,比如二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾每升,或者動脈血氣分析,血的PH值小于7.2,也應(yīng)該進行血液透析。 除此之外,藥物中毒,農(nóng)藥中毒,也可以選擇血液透析,當患者存在有藥物不能夠緩解的急性心力衰竭、肺水腫、高血壓的情況下,也可以選擇血液透析。

    李六生主任醫(yī)師
    宜昌市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:17
  • 血液透析的原理 收聽:4.34k

    血液透析的原理實際上是利用物質(zhì)的彌散的原理來進行治療的。 血透析是將患者血管內(nèi)的血液引流出來,患者的血液中含有很多代謝廢物和一些毒物,正常情況下經(jīng)過腎臟排泄出體外。如果腎臟不能有效排出,就可能利用透析的方法,這些血液經(jīng)過透析器,而透析器中有配置好的透析液,透析液含有一定濃度的電解質(zhì),這兩種液體就可以通過彌散的方式來進行物質(zhì)交換,能夠清除掉血液中的代謝廢物和毒物,還能夠調(diào)節(jié)血液的電解質(zhì)水平,這是血液透析的基本原理。

    周琪主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:16