血液透析中發(fā)生低血壓如何處理和預(yù)防？

2022-01-27 閱讀：264 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 血液透析中發(fā)生低血壓如何處理和預(yù)防？

精選回答：

- 楊書文主任醫(yī)師
- 普通內(nèi)科
預(yù)防血液透析中發(fā)生的低血壓首先需要采用頭低腳高位?；颊咴谘和肝鲞^程中發(fā)生低血壓時(shí)。血液透析中發(fā)生低血壓的處理原則為：頭低腳高位。

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低血壓喝酒
雖然少量飲酒可以引起血管收縮而升高血壓，但是一次飲酒過多是可以造成血管的快速的擴(kuò)張，基礎(chǔ)血壓低的人就更會(huì)造成低血壓，所以低血壓不可以喝酒，喝酒很明顯的抑制人直立的時(shí)候的心血管的調(diào)節(jié)能力容易引起跌倒。如果平時(shí)血壓一直低，喝酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高容易給脆弱的血管造成壓力，引起一系列的臟器的負(fù)擔(dān)以及嚴(yán)重的后果。喝酒之后導(dǎo)致血管擴(kuò)張，這樣我們的血管就不像平時(shí)正常的狀況下收縮那么好，這時(shí)候血壓就會(huì)變得更低了。
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低血壓休克
血壓變低可以導(dǎo)致休克。低血壓是休克的重要臨床指標(biāo)之由于感染、過敏、心臟病而引起的血壓過低，導(dǎo)致周身灌流不足、微循環(huán)淤血，重要臟器缺血、缺氧，患者出現(xiàn)表情淡漠或者煩躁不安、心音低鈍、脈搏摸不到、皮膚濕冷，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷，需要及時(shí)針對(duì)引起休克的病因進(jìn)行搶救治療的同時(shí)，應(yīng)用有效的升壓藥物補(bǔ)充血容量，盡早的提高血壓，糾正休克狀態(tài)。實(shí)際上低血壓是休克的一種表現(xiàn)，只要各種原因造成的血壓明顯下降，特別是收縮壓低于80毫米汞柱以下，就達(dá)到了休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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低血壓注意事項(xiàng)
低血壓人群需要注意的事項(xiàng)有如下幾點(diǎn)：低血壓人群需要注意平時(shí)的生活習(xí)慣需要養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間、早睡早起，平時(shí)適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)比如慢跑、太極拳、羽毛球、游泳等，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)有助于體質(zhì)的改善。除此之外，建議患者在日常飲食當(dāng)中，一定要注意不要食用具有降壓成分的藥物以及食物，比如說患者平日里要注意不可以飲用苦丁茶，蒲公英水，還有就是不要喝芹菜汁。如果是一般正常人群出現(xiàn)低血壓的反應(yīng)，首先患者不要慌張，可以平臥或者靜坐在通風(fēng)處，服用一些含鹽液體，以補(bǔ)充血容量。
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低血壓流鼻血
低血壓流鼻血，通過臨床觀察低血壓流鼻血比較少見，一般是高血壓而出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。同時(shí)抽血化驗(yàn)?zāi)δ茉囼?yàn)，看看有沒有凝血功能障礙，引起出血現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生，比如血友病，如果這些檢查排除血液疾病引起血壓偏低，以及流鼻血的現(xiàn)象，同時(shí)心臟彩超檢查也正常，那么要注意生理性的低血壓，引起血壓偏低，至于流鼻血的現(xiàn)象，需要去耳鼻喉科正規(guī)的檢查，看看有沒有鼻炎之類的疾病引起。包括鼻腔內(nèi)出現(xiàn)了炎癥或者空氣過于干燥導(dǎo)致的鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂。
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低血壓中成藥
低血壓引起腦供血不足時(shí)可以口服生脈飲，也可以吃黃芪或者是阿膠，生脈飲就有明顯的升血壓作用，黃芪主要作用為補(bǔ)氣血，同時(shí)也具有一定的升血壓作用。治療低血壓的中成藥在市面上有很多，例如生脈飲、歸脾丸、人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸，以及復(fù)方阿膠漿、養(yǎng)血清腦顆粒、益氣養(yǎng)血口服液、十全大補(bǔ)丸等。低血壓患者可以進(jìn)行飲食調(diào)理，增加蛋白質(zhì)的攝入，避免過度的限鹽。
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為什么會(huì)低血壓
血壓低多表示舒張壓低于90毫米汞柱，或收縮壓低于60毫米汞柱，通常是受到精神、飲食、生活環(huán)境等因素影響，導(dǎo)致血壓偏低的現(xiàn)象。另外，服用降壓藥后也會(huì)出現(xiàn)低血壓癥狀，您可以多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，來使血壓升高。血壓低有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗甚至?xí)灥埂⑿菘说劝Y狀，要根據(jù)病因做對(duì)因治療，增加鹽分的攝入量，多吃一些肉類的食物和湯類的食物，可以吃一些桑葚、桂圓、蓮子、紅棗、阿膠等食物，也可以喝生脈飲或者用參麥注射液輸液。也有可能是和體質(zhì)差、重度的貧血、心臟疾病、甲狀腺功能低下癥、大量的失血等有關(guān)系。血壓低有可能是和平時(shí)攝入不足，挑食、偏食，過度的節(jié)食減肥，導(dǎo)致的血容量不足有關(guān)系；還有可能是患有消耗性疾病，包括肺結(jié)核、惡性腫瘤等，使得患者血容量不足引起的，患者應(yīng)該積極治療疾病?；颊叱霈F(xiàn)低血壓，一般考慮與患者的身體體質(zhì)有關(guān)，患者平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入以及增加運(yùn)動(dòng)量；
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