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彭桂原副主任中醫(yī)師
耳鼻喉科
廣東省中醫(yī)院
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鼻咽癌放療后為什么特別容易出現(xiàn)爛牙

收聽:2.65k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

鼻咽癌放療后出現(xiàn)爛牙的原因主要有幾個(gè)方面:第一、放射線會(huì)對(duì)分泌唾液的腮腺、舌下腺等造成影響,會(huì)造成唾液腺分泌減少導(dǎo)致口干。唾液腺唾液對(duì)口腔有殺菌作用,唾液減少除了口干不適癥狀外也會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,造成爛牙。第二、放射線對(duì)口腔牙齒的牙釉質(zhì)有損傷,所以放療后的病人牙釉質(zhì)往往會(huì)受到不同程度的損傷,就直接導(dǎo)致了爛牙的出現(xiàn)。所以,對(duì)于放療后病人要更加重視口腔清潔問(wèn)題。

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    彭桂原副主任中醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科
    02:04
  • 鼻咽癌在放療后為什么三年內(nèi)不能拔牙?這是因?yàn)楸茄拾┑幕颊咴诮邮芊暖熀笕陜?nèi)由于放射線對(duì)這個(gè)唾液腺的損傷是比較重的時(shí)候,放射線可以使唾液的分泌減少,發(fā)生唾液的粘稠,唾液的酸度增加,導(dǎo)致細(xì)菌在唾液中繁殖更快,容易形成放射性的齲齒牙齦的紅腫 、流膿、牙齒槽骨的壞死流膿。如果在放療后三年內(nèi)進(jìn)行拔牙,上述的癥狀可以誘發(fā)頜骨的骨髓炎,如果進(jìn)行抗炎治療無(wú)效的時(shí)候病情會(huì)加重 ,惡化。穿破皮膚形成瘺道,終日流膿流血不止,病人不能進(jìn)食,可以導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性的消耗,最后病人會(huì)死于膿毒血癥或者是全身的衰竭,所以鼻咽癌放療后的三年內(nèi)是不能拔牙的。

    王旭紅副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:51
  • 鼻咽癌因?yàn)榉暖煵课坏脑颍鲱^頸部的放療,有部分口腔也受到比較高級(jí)的的照射,口干是因?yàn)橥僖合偈艿降膫?,特別是腮腺對(duì)分泌唾液是很重要的,而腮腺要難以避免受到一定的照射造成口干。平時(shí)要經(jīng)常喝水、潤(rùn)喉,在生活方面進(jìn)行調(diào)整。

    肖創(chuàng)映副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:58
  • 鼻咽癌放療后出現(xiàn)口干可以按照以下方法進(jìn)行治療:1、出院指導(dǎo):告知患者鼻咽癌放療后口干癥狀可能長(zhǎng)期存在,囑咐患者注意口腔衛(wèi)生,多飲水,避免油炸、粗糙食物,不可飲酒。對(duì)于有張口困難的患者要堅(jiān)持做張口訓(xùn)練,2年內(nèi)不可拔牙,以防頜骨壞死。2、心理護(hù)理: 放療前告知患者有關(guān)口干癥的相關(guān)知識(shí)及可能出現(xiàn)的不適癥狀,并使其了解口干發(fā)生難以避免,適應(yīng)后不適感會(huì)逐漸減輕,對(duì)口干癥患者要多給予安慰,使其接受事實(shí),消除緊張、煩躁情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、康復(fù)護(hù)理:鼻咽癌放療后口干應(yīng)給予患者高熱量、高維生素半流質(zhì)飲食,使用4%的硼砂溶液或3%碳酸氫鈉溶液漱口。當(dāng)患者出現(xiàn)口腔潰瘍、假膜、疼痛時(shí),及時(shí)評(píng)估其飲食與營(yíng)養(yǎng)狀況,可選用貝復(fù)劑外敷以減輕疼痛,也可用生理鹽水加利多卡因加維生素混合液漱口,以起到鎮(zhèn)痛、消炎的作用。4、健康教育:為了減輕鼻咽癌放療后口干并發(fā)癥,放療前需做好口腔預(yù)處理。

    彭桂原副主任中醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科
    02:16
  • 正確的使用窩溝封閉是不會(huì)爛牙齒的。窩溝封閉是預(yù)防齲齒的方法,目的是預(yù)防齲齒,防止齲齒的發(fā)生。把窩溝封閉劑正確地應(yīng)用于深窩溝的牙齒表面,可有效地降低齲病的發(fā)生,如果方式不對(duì)就會(huì)適得其反。比如已經(jīng)齲壞的牙齒不進(jìn)行有效的充填治療,直接使用窩溝封閉,那牙齒的齲病還會(huì)繼續(xù)發(fā)展,因?yàn)楦C溝封閉的存在導(dǎo)致齲病不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn),延誤正確的處理。窩溝封閉是種無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷的方法,該技術(shù)在國(guó)際上已經(jīng)有50多年的使用歷史,已被證明是有效并且是有益的。

  • 鼻咽癌患者的味覺改變,其實(shí)是有兩個(gè)方面。味覺改變主要是因?yàn)?,腫瘤或者是放射治療,影響到支配味覺的顱神經(jīng)。當(dāng)然也不排除,在鼻咽癌患者的放射治療中,放射治療會(huì)損傷到兩對(duì)顱神經(jīng),這兩種情況,都是會(huì)引起味覺的改變。如何要避免這樣的損害,當(dāng)然是在放射治療的初期,我們?cè)谥委熡?jì)劃的,制定過(guò)程中一定要精細(xì)化,必要的時(shí)候可以使用,適形調(diào)強(qiáng)放射治療。這樣的情況下可以最大程度,避免顱神經(jīng)的損害,也可以避免由顱神經(jīng)損害,引起的味覺改變。

    郭躍武副主任醫(yī)師
    上海市第六人民醫(yī)院腫瘤科綜合
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